抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎的疗效观察

目的研究抗结核方案联合胸腺肽治疗老年结核性胸膜炎的疗效。方法选择2016年3月‐2017年10月该院收治的老年结核性胸膜炎患者160例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,对照组予以常规抗结核方案治疗,观察组予以常规抗结核方案+胸腺肽治疗,对比两组的总有效率、胸腔积液吸收时间等。结果治疗1个月后,观察组总有效率98.75%高于对照组90.0%,比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组的胸腔积液完全吸收时间明显较对照组短,比较差异有统计学意义(P <0.05);在治疗1个月后,观察组的干扰素γ(INF-γ)、白介素-2(IL-2)因子水平明显低于对照组,且观察组的IL-4、IL-10因子水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);两组用药治疗期间的不良反应发生率差异不明显,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗结核药物与胸腺肽静脉滴注联合治疗老年结核性胸膜炎疗效确切,有助于促进患者炎症反应的消退和胸腔积液的吸收,值得推广。

吸入性抗胆碱能药物在食管癌患者围术期肺保护中的作用

目的探析食管癌患者围手术期使用吸入性抗胆碱能药物的肺保护作用。方法在2016年2月‐2017年7月该院胸外科收治的食管癌患者中选出140例,根据病区不同分组,对照组患者给予常规围术期呼吸道管理,观察组患者在对照组的基础上给予吸入性抗胆碱能药物(异丙托溴铵)雾化吸入,对比两组术后肺部并发症发生率、病理性咳痰时间及住院时间等。结果术后肺部并发症发生率,观察组5.71%,对照组17.14%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后病理性咳痰时间、住院时间,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后血气指标,术后第1、3天及第5天,随着术后恢复的推移,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)均逐步提高,差异有统计学意义(P <0.05);在术后第3、第5天,观察组的PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对食管癌手术治疗患者在围手术期给予异丙托溴铵雾化吸入治疗有利于改善患者的肺功能,减轻手术、麻醉等对肺功能的损害,预防术后肺部并发症发生,促进患者术后呼吸状况的改善,早日康复出院。