全膝关节置换术后切口并发症的防治研究

目的探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法。方法本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁(平均67岁)(同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁;其中男31例,女283例)。其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟(指拆线时间大于14天)3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理。结果 16例均获1～3年(平均1年6个月)随访。感染未复发。膝关节活动度:伸0～5°,屈曲70～110°。超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态。所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意。独立生活能力增强,提高了生活质量。结论要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率。

关节镜下治疗股骨髁骨折29例临床分析

目的探讨股骨髁骨折在关节镜下进行微创治疗的临床效果。方法 1998年7月-2012年10月,29例股骨髁骨折患者在关节镜监视下进行了微创撬拨复位空心钉内固定治疗,男18例,女11例;按AO分型：B1型13例,B2型9例,B3型7例,年龄22~75岁,平均46.3岁。结果手术时间40~70 min,平均55 min。25例患者获得随访,随访时间1~5年,平均25.6月。骨折均临床愈合,愈合时间6~11月,平均8.3月。根据Letenneu：功能恢复评估系统进行评价。优：18例;良10例;差1例,优良率96.5%。结论股骨髁骨折在关节镜监视下微创进行撬拨复位空心钉内固定治疗的临床效果满意。

肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎

目的观察肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 1999年5月—2009年12月,采用肌皮瓣移植术为主,治疗慢性骨髓炎并骨外露10例。观察肌皮瓣成活情况,颜色,质地,感觉,感染复发率。结果 10例均获得随访,随访时间1年～5年,平均3年。7例肌皮瓣全部成活。2例皮瓣远端部分坏死。1例肌肉和小部分皮肤成活。于1年时与周围皮肤颜色接近,质地柔软,早期较臃肿,6个月后逐渐变薄。感觉3个月后均有不同程度恢复,于6个月时接近正常,恢复具有保护功能的浅感觉。感染无复发。结论肌皮瓣移植术是治疗慢性骨髓炎较可靠的方法。