口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化及护理干预

目的观察口腔颌面部创伤后口腔pH值动态变化与并发症的关系,探讨有效的护理方法。方法将口腔颌面部创伤患者口腔pH值异常的90例随机分为A组、B组和C组,每组30例。3组在创伤后由护士指导进行口腔护理和漱口液漱口。A组采用生理盐水漱口和口腔护理;B组采用生理盐水漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理;C组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理。分别在6:00、10:00、14:00、18:00口腔护理前后测定pH值。观察口腔pH值动态变化和口腔并发症的关系,比较3组口腔护理的效果。结果口腔颌面部创伤后患者口腔pH值处于酸性状态(pH值4.0～5.7);pH值异常与口腔感染关系密切;C组口腔护理后口腔pH值明显大于A、B组(P<0.01);口腔并发症和微生物菌落数明显少于A、B组(P<0.01)。结论口腔颌面部创伤后口腔pH值为酸性状态,定时口泰漱口配合2%碳酸氢钠液口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防或减少口腔感染等并发症的发生。

利伐沙班与华法林预防心房颤动脑卒中安全性的对比

心房颤动使缺血性脑卒中的危险性增加,维生素K拮抗剂的应用对非瓣膜性心房颤动预防脑卒中具有良好效果,但是,食物与药物之间的相互作用需要经常对血液凝固情况进行监测,并对药物进行必要的调整,临床实际中某些患者应用这些药物存在诸多困难。利伐沙班（Rivaroxaban）直接抑制因子Xa,与华法林相比能提供更持久及理想的抗凝效果。

西洛司特治疗慢性阻塞性肺疾病患者安全性及效果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是呼吸道气流限制及不可逆改变,导致肺功能减退〔1〕。COPD是可防可治的疾病,但晚期患者治疗困难〔2〕。支气管扩张剂可使肺功能改善〔3,4〕,但其并不能改变COPD的基础炎症性损害。COPD患者吸入激素可降低急性恶化发生〔5,6〕,但未证明能够阻止肺功能减退。磷酸二酯酶(PDE)-4是环磷腺苷代谢的重要调节因子,包括平滑肌、促炎症细胞和免疫细胞〔7〕。在这些细胞内环磷腺苷活性下调,

重组因子Ⅶa治疗急性颅内出血48例

颅内出血(ICH)患者的预后并不乐观。ICH患者的治疗中,血肿体积是决定生存的关键因素〔1〕,早期血肿增长是导致神经系统功能恶化的主要原因〔2〕。研究表明,ICH病人在发病后3 h内发生血肿增大者约占38%,3~6 h之间仍有16%血肿增大〔3,4〕。早期血肿增大是一个动力过程,可能是由于继续出血或反复出血所致〔5〕。ICH患者的超早期止血治疗,阻止继续出血,使血肿增长减小到最低限度,

静脉评估工具的实用研究

目的 探索静脉评估工具（vein assessment tool,VAT）在临床应用中的价值.方法 研究采用前瞻性观察方法,血液科5名护士、老年科8名护士和放射科2名护士参与研究,上肢静脉评估由护士独立完成,主要结局测验为评估一致度.结果 评估者之间的一致度平均为：放射科护士84％（范围60％～100％）,肿瘤科护士92％（60％～100％）,血液科护士93％（60％～100％）.评估者之间的可信度：放射科护士0.83（95％CI0.61～0.95）,肿瘤科护士0.93（95％ CI 0.77～0.99）,血液科护士0.94（95％ CI 0.77～0.99）.结论 VAT是临床静脉评估的实用工具.

运用护理程序预防骨科病人压疮的护理

总结了运用护理程序对骨科病人预防压疮的护理体会。在骨科临床护理中运用护理程序对病人进行全面的评估,综合分析,作出护理诊断,制定切实可行的护理计划,实施有效的预防措施,及时给予护理评价,坚持立足整体,重视局部的原则,预防压疮的发生,收到了满意效果。本组420例病人无压疮发生,提高了护理质量,也提高了病人的生存质量。

华法林相关肾病对肾脏的影响及患者预后

目的观察华法林相关肾病（wRN）对肾脏的影响及患者预后。方法对1300例至少1次国际标准化比值（INR）〉3.0的过度应用华法林患者的血清肌酐水平和INR进行分析。结果过度应用华法林患者WRN发生率为19.5％（253／1300），慢性肾脏病患者WRN发生率为24.9％（92／369），非慢性肾脏病患者WRN发生率为17.3％（161／931）。非WRN患者基础白蛋白高于WRN患者[（36.63±5.57）g／L比（34.43±5.61）g/L]，差异有统计学意义（P〈0.05o患者均随访1年以上，非WRN患者总生存时间（32.6±26.4）个月，病死率为26.3％（275／1047）；WRN患者分别为（25.6±26.1）个月、42.7％（108／253）。两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示，充血情心力衰竭（OR值1.64，95％C／1.19～2.25，P〈0.01）、低白蛋白（伽值0.46，95％C／0.31～0.67，P〈0.01）是WRN发生的独立危险因素；相反，心房颤动可显著降低WRN的发生危险（OR值0.56，95％口0.40～0.80，P〈0.01）。结论过度应用华法林患者可发生WRN，较低的基础血清白蛋白水平、充血性心力衰竭与WRN相关，WRN对肾脏和患者预后产生不利影响。

成人先天性心脏病患者贫血对预后的影响

目的探讨贫血对先天性心脏病患者（ACHD）功能状态和死亡率的影响。方法2006年1月至2011年12月连续就诊于鹤壁煤业公司总医院内科ACHD患者640例，监测血红蛋白浓度，男性〈130g／L、女性〈110g／L为贫血标准。排除紫绀型先天性心脏病以及免疫性性红细胞增多症等混杂因素。结果640例ACHD患者平均年龄（36．8±15．5）岁，男性占52％，约14．5％的患者符合贫血诊断，应用剂尿剂患者更易发生贫血，红细胞平均体积更小，NYHA心功能分级更高。平均随访时间45个月，45例患者死亡。与非贫血患者比较，贫血患者死亡率增加3倍（校正危险比：3．00；95％CI：1．46～6．13）。结论贫血在ACHD患者并非少见，其死亡危险较非贫血患者增加3倍，纠正贫血对充血性心力衰竭患者的预后可能有益。

妊娠期肾绞痛56例的保守治疗与护理

目的探讨妊娠期肾绞痛的临床特点及护理对策,提高临床护理水平。方法对2008-01-2009-12入住河南省煤化集团鹤壁煤业公司总医院的56例妊娠期肾绞痛资料进行分析。结果经过保守治疗和有效的护理干预的实施,结石自发排出42例,占75%,疼痛在72h内缓解,治愈率100%。结论保守治疗和有针对性的护理干预措施可促进肾结石自发排出,缓解肾绞痛症状,促进母儿健康。

特发性骨质疏松症绝经前妇女骨性能测定

1资料与方法：.1研究样本绝经期前妇女经髂骨骨活检标本及血液维生素D水平检测25-OHD水平10~20 ng/ml且血清PTH正常(10~65 pg/ml)者纳入研究。分析样本包括:绝经前期妇女具有脆性骨折(n=45,IOP)、绝经前妇女伴特发性BMD减低(DXA;T评分≤-2.5或Z评分≤-2.0)但无脆性骨折病史(n=19,ILBMD)。

子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察与护理

目的 探讨子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理.方法 采用Seldinger＇s插管方法对24例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,术后1年行体外高强度聚焦超声治疗,观察治疗后症状改变,测定治疗后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平改变.结果 术后随防6～38个月,平均（12.5±6.1）个月.HIFU治疗后月经增多、经期延长、贫血、尿频、下腹坠胀等症状得到了明显的改善 治疗后1个月、3个月、6个月、12个月瘤体缩小的有效率分别为75%、90.7%、91.7%、100% 性激素水平治疗前后比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效明显、创伤小、痛苦少、并发症少,是一种安全、有效且无创的肿瘤治疗技术.