60例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗方法与效果。方法将结肠癌并急性肠梗阻患者120例根据手术方法的不同分为观察组60例与对照组60例,观察组采用腹腔镜下切除术,对照组采用常规开腹手术治疗。结果两组均无死亡病例,观察组的术中出血量、肛门排气时间和住院天数明显优于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症6例,对照组发生5例,两组并发症各情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌肠梗阻是老年人肠梗阻患者的主要病因,腹腔镜下手术治疗具有创伤小、恢复快等优点,且不增加并发症,值得推广应用。

肠系膜上-下腔静脉吻合联合脾动脉结扎、食管胃底周围血管离断治疗II型布-加综合征

目的探讨一种新的治疗下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞的手术方法。方法采用肠系膜上静脉-下腔静脉联合脾动脉结扎、食管胃底周围血管离断术治疗44例下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞型布-加综合征患者。结果44例均顺利完成手术。分流前平均门静脉压为36cmH2O(31～45cmH2O,1cmH2O=0.0098kPa),分流后门静脉压力26cmH2O(21～33cmH2O),平均下降10cmH2O。术后1例死于肝衰竭;1例死于多脏器衰竭;2例有轻度肝性脑病,经对症治疗后好转;4例发生乳糜漏,分别于术后7d至3.5个月自行消失。39例(88.6%),随访0.5～7年。无再出血及肝性脑病发生。腹水消失31例,明显减少7例。经彩色多普勒检查,39例人造血管均通畅。结论此手术方式是治疗下腔静脉无病变或长节段狭窄、肝静脉闭塞型布-加综合征较简单而有效的术式。

腹腔镜胆囊切除术术中胆囊三角的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理方法及效果。方法胆道疾病80例根据入院顺序分为治疗组与对照组各40例,两组均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗组采用超声刀处理胆囊三角,对照组采用电刀处理胆囊三角。结果两组患者全部治愈,无明显并发症发生。治疗组分离胆囊三角时间和剥离胆囊床时间明显少于对照组(P<0.05)。两组的引流量与拔除引流管时间对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理意义重大,超声刀的应用可有效减少胆囊三角时间和剥离胆囊床时间,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后并发症16例原因分析及其防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因,并提出了相应的防治措施。方法选择本院2007年1月～2012年6月收治的胆结石患者200例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果所有患者治疗成功,共发现胆管损伤并发症16例,发生率为8.0%,并发症患者都及时对症处理后好转出院。单因素分析显示并发症的发生与患者伴发疾病、血浆白蛋白和总胆红素水平相关(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后可发生胆道损伤并发症,要积极根据发病因素加强防治与处理。

胃癌根治术的近期与远期疗效观察

目的探讨胃癌根治术的近期与远期疗效。方法选择2009年2月～2012年10月我院收治的胃癌患者60例,根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用胃癌根治术,对照组采用姑息手术治疗。结果治疗组术后吻合口瘘、反流性食管炎、切口感染等并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,经过调查,治疗组的生活优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术能有效改善生存质量,减少并发症,其近期与远期疗效都比较好,值得推广应用。

探析接受结节性甲状腺肿手术患者术后病情复发的原因

目的:探讨分析接受结节性甲状腺肿手术患者术后病情复发的原因。方法:选取2005年~2012年间我院收治的接受手术治疗的结节性甲状腺肿患者1211例作为研究对象,统计整理其一般资料、病变范围、手术方式、术后并发症的发生情况及术后病情复发的情况,并针对患者的病变范围、手术方式的选择与病情复发的关系进行回顾性的分析。结果:在这1211例患者中,术后病情复发的患者有58例(占患者总数的4.8%),其中男性患者有12例,女性患者有46例,他们的年龄为22~65岁,其中复发单侧结节性甲状腺肿的患者有30例(占患者总数的10.3%),复发双侧结节性甲状腺肿的患者有28例(占患者总数的3%)。单侧结节性甲状腺肿的复发率明显高于双侧结节性甲状腺肿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在术后病情复发的58例患者中,接受单纯结节切除术的患者有9例(占患者总数的36%),接受单侧部分切除术的患者有21例(占患者总数的23.9%),接受单侧次全切除术的患者有9例(占患者总数的3.4%),接受一侧腺叶次全切除联合对侧结节切除术的患者有19例(占患者总数的8.7%),接受一侧腺叶全切除联合对侧部分切除术的患者有7例(占患者总数的6.4%),接受一侧次全切除联合对侧大部切除术的患者有2例(占患者总数的0.3%)。接受单纯结节切除术和单侧部分切除术患者的病情复发率明显高于接受其他手术治疗的患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:结节性甲状腺肿手术患者的术后病情复发率与其病变的范围和接受手术治疗的方式呈正相关。对结节性甲状腺肿患者的病变范围进行准确的判断,并为其选择最合适的手术方式是降低其术后病情复发率的关键。

早期乳腺癌保乳手术的安全有效性分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的安全有效性。方法早期乳腺癌患者100例根据手术治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用保乳手术方法手术,对照组采用根治术治疗。结果治疗组手术时间、术中出血量、拔管时间与总引流量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组多数患者术后乳房外观正常,美容优良率明显优于对照组(P<0.05)。结论早期乳腺癌保乳手术创伤少,恢复快,美容效果好,值得推广应用。