生育力正常男性生殖健康数据分析

目的通过回顾性分析河南省生殖健康科学技术研究院近1 a来部分具有正常生育力男性生殖健康数据,了解育龄男性生殖健康情况变化趋势。方法数据来源:近1 a来在本院自愿进行输精管结扎绝育的男性精液标本。统计其年龄、子女数、精液质量、前列腺、睾丸、精囊情况。结果 (1)生育力正常男性平均年龄33.81岁,子女数平均1.9个,男性子代占63.46%,女性子代占36.54%;有3个子女的占10.71%,有2子女的占64.29%,有1个子女的占25%。(2)精液pH值平均7.38,精液量平均4.08 mL,精子浓度平均45.39×10^(6)/mL;精子总活动率平均72.2%,前向活动率平均50.1%。(3)左侧精索静脉曲张检出率为22.22%,右侧为3.7%,双侧为7.4%。(4)前列腺平均37.57 mm×29.48 mm×25.22 mm。左侧睾丸平均40.33 mm×27.48 mm×19.7 mm,右侧平均40.33 mm×27.44 mm×19.7 mm。(5)左侧精囊平均30.57 mm×9.65 mm,右侧平均30.48 mm×9.39 mm。(6)前列腺钙化灶、密度不均检出率为13.04%,附睾囊肿检出率为47.83%。其中,右侧附睾囊肿26.09%,左侧为8.7%,双侧为13.04%。结论 (1)一般育龄家庭生育二胎以上的意愿低下,育龄家庭中有两个子女及以上的,男性子代明显多于女性子代。(2)生育力正常男性精液质量相关指标,远高于《人类精液检查与处理实验手册》第五版中关于精液质量的参考值。(3)精索静脉曲张在生育力正常男性中非常常见。(4)慢性前列腺炎、附睾囊肿在生育力正常男性中具有较高的发病率。

以夫妻为中心的心理干预对夫精宫腔内人工授精患者情绪应对方式及婚姻质量的影响

目的探讨以夫妻为中心的心理干预对夫精宫腔内人工授精患者情绪、应对方式及婚姻质量的影响。方法将83例夫精宫腔内人工授精患者按干预方法不同分为两组,对照组(39例)予以常规护理,观察组(44例)在对照组基础上予以以夫妻为中心的心理干预,观察6周。比较干预前后两组患者、配偶对宫腔内人工授精知识认知度,以及患者正性负性情绪量表、医学应对问卷、婚姻主观感受量表评分。结果干预后两组患者及配偶宫腔内人工授精知识总掌握率较干预前显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预后两组正性负性情绪量表的正性情绪维度评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.05),两组负性情绪维度评分较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组医学应对问卷的面对维度评分较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01),两组医学应对问卷的屈服、回避维度评分较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组婚姻主观感受量表评分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论以夫妻为中心的心理干预能提高夫精宫腔内人工授精患者及配偶知识认知度,缓解其负性情绪,转变其应对方式,提高婚姻质量。

子宫内膜异位症不孕症患者血清miR-203a-3p、SOCS1、SOCS3表达

目的:探究子宫内膜异位症不孕患者血清中miR-203a-3p、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)、SOCS3表达及临床意义。方法:收集本院2015年1月-2019年1月行手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者,经术后随访24个月均妊娠者76例(异位组),根据妊娠结局良好组(41例)及不良组(35例);本院体检健康女性76例为对照组。实时荧光定量PCR仪检测血清中miR-203a-3p表达,酶联免疫吸附试验测定血清SOCS1、SOCS3水平。Pearson法分析异位组miR-203a-3p与SOCS1、SOCS3的相关性。用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-203a-3p、SOCS1、SOCS3水平对子宫内膜异位症不孕的诊断价值。结果:与对照组相比,异位组血清miR-203a-3p水平较高,血清SOCS1、SOCS3水平较低;与Ⅰ/Ⅱ期相比,Ⅲ/Ⅳ期患者血清miR-203a-3p水平较高,SOCS1、SOCS3水平较低(均P<0.05)。Pearson分析显示,miR-203a-3p与SOCS1、SOCS3均呈负相关关系(P<0.05)。miR-203a-3p、SOCS1、SOCS3诊断子宫内膜异位症不孕症的曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.818、0.806,三者联合诊断的AUC为0.929,特异性为90.8%,敏感度为84.2%。异位组中,与妊娠结局良好组相比,不良组患者血清miR-203a-3p水平较高,SOCS1、SOCS3水平较低(均P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者血清miR-203a-3p水平异常升高,血清SOCS1、SOCS3水平异常降低,miR-203a-3p、SOCS1、SOCS3对子宫内膜异位症不孕症有一定诊断价值。

醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET临床效果的影响观察

目的探究醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床效果的影响。方法选取2018年6月至2019年6月河南省生殖妇产医院收治的82例行IVF-ET的PCOS患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者予以激素替代治疗,观察组患者在对照组基础上联合醋酸曲普瑞林进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后的血清性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度差异,比较两组患者卵泡情况(获得卵泡个数、卵母细胞成熟率)及受精结果(受精率、优质胚胎率)、妊娠结局(妊娠率、流产率)差异。结果治疗后,两组患者LH、E2均较治疗前降低,P水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,两组患者LH、P水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组E2水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者获取卵泡个数高于对照组(P<0.05),两组患者卵母细胞成熟率、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,而流产率低于对照组(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗有助于改善PCOS不孕症患者IVF-ET的血清性激素水平,增加患者子宫内膜厚度,有利于患者获取卵泡数增加,并改善患者的妊娠结局。

多囊卵巢综合征患者外周血长链非编码NTF3-5表达及与胰岛素抵抗关系

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血长链非编码NTF3-5(Lnc-NTF3-5)表达水平,分析与胰岛素抵抗(IR)关系。方法:2017年12月—2020年12月本院妇产科治疗的108例PCOS患者为PCOS组,年龄匹配且同期体检的健康女性108例为对照组,采集空腹静脉血,分别采用实时荧光定量和酶联免疫吸附实验检测各组Lnc-NTF3-5、CRP水平,依据稳态模型评估法(HOMA-IR)指数将PCOS组分为IR组和NIR组,比较各组Lnc-NTF3-5的表达水平和HOMA-IR差异,Pearson法分析PCOS患者Lnc-NTF3-5表达水平与HOMA-IR、CRP、性激素水平的相关性。结果:PCOS组Lnc-NTF3-5、CRP水平均高于对照组,IR组Lnc-NTF3-5及HOMA-IR水平均高于NIR组(均P<0.05);PCOS组Lnc-NTF3-5的表达与HOMA-IR、CRP、促黄体生成素、睾酮、雌二醇水平均呈正相关,与卵泡刺激素水平呈负相关(均P<0.05)。结论:PCOS患者外周血Lnc-NTF3-5的表达上调,可能通过影响PCOS患者体的炎症反应和性激素分泌,在IR中发挥重要作用,为PCOS中IR的潜在机制并确定新的治疗靶点提供新思路。