河南省2013年学校传染病突发公共卫生事件流行病学特征

目的：了解2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件的流行特征,为制定防控策略提供依据。方法：采用描述流行病学方法对2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件进行分析。应用PHGIS 1.7.0绘制事件地区分布图。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同类别传染病突发公共卫生事件持续时间及调查处置的投入时间。结果：2013年河南省学校共报告传染病突发公共卫生事件15起;呼吸道传染病13起,肠道传染病2起。波及17 170人,发病308例,无死亡病例,罹患率为1.79%。事件分布在全省9个省辖市14个县区。农村10起,城市5起;农村罹患率（2.52%）高于城市（1.34%）（χ2=32.007,P〈0.001）。事件主要集中在3-6月和9-12月。农村小学发生事件最多,为10起。事件持续时间中位数为13 d,卫生部门调查处置投入时间中位数为29 d。乙类传染病突发公共卫生事件持续时间高于丙类及其他类传染病（χ2=6.892,P=0.032）。结论：2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件主要是呼吸道传染病,其次是肠道传染病;春季和秋冬季为高发季节;农村小学是河南省学校传染病突发公共卫生事件发生的主要场所。需要采取综合措施来预防和控制学校传染病突发公共卫生事件的发生。

TOPSIS法对河南省2008年传染病网络直报质量综合评价

目的运用TOPSIS法对传染病网络直报质量进行综合评价,为制定相关制度提供可靠依据。方法运用TOPSIS法从传染病报告的未及时报告率、未及时审核率、重复报告率以及县区零缺报率4个指标对河南省2008年传染病报告质量进行综合评价。结果评价结果与全省实际工作情况相符,焦作市、安阳市和郑州市传染病报告综合质量较好,洛阳市、驻马店市和信阳市较差。结论 TOPSIS法应用灵活、结果合理、可作为传染病网络直报质量评价的一种方法加以应用推广。

疾病预防控制机构卫生应急专业人员培训需求调查

目的 了解疾病预防控制机构卫生应急专业人员的培训需求,为制订培训工作规划提供依据。方法 采用问卷调查的形式,于2014年7月对参加2014年河南省疾病预防控制系统卫生应急培训班的66名专业人员进行调查,调查内容包括培训内容、形式、时间、师资、考核形式和结业方式6个方面。结果 41名（62.12%）选择的培训内容为“各类突发事件的卫生应急处置”,培训形式为“案例分析”。不同性别、文化程度、职称、人员类别和供职机构人员选择不同“培训内容”和“培训形式”的构成比例,差异均无统计学意义（P〉0.05）。52名（78.79%）认为每年培训1-2次比较合适,53名（80.30%）认为每次培训2-3d比较合适。选择“国内专家”担任培训老师的比例最高（56.06%）,其次为“卫生应急管理干部”（34.85%）和“国外专家”（6.06%）;选择“高校教授”的比例最低（3.03%）。71.21%（47名）选择“模拟处理实际问题”作为考核形式,71.21%（47名）选择“授予学分”作为结业方式。“性别”和“供职机构”为选择不同结业方式的重要影响因素（P〈0.05）。结论 卫生应急培训应以需求为导向,选择适当的培训内容和形式,以提高培训质量和效果,提升专业人员的业务能力。

河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊运行情况调查

目的:了解河南省乡镇卫生院及社区卫生服务中心感染性疾病门诊的运行情况。方法:随机分层抽取河南省90家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,采用省级疾控机构人员实地走访、现场查阅资料等方式收集其预检分诊、发热门诊和肠道门诊的建设和运行信息。结果:共调查乡镇卫生院58家,社区卫生服务中心32家。乡镇卫生院和社区卫生服务中心同时设置预检分诊、发热门诊和肠道门诊的比例仅分别为31.03%和43.75%。社区卫生服务中心的预检分诊设置率高于乡镇卫生院(P=0.031),发热门诊和肠道门诊日常消毒工作开展规范率也高于乡镇卫生院(P=0.040、0.030)。结论:无论城乡,基层医疗机构在传染病管理方面的突出问题仍然是重建轻管。

河南省121例布鲁氏菌病未成年患者感染方式及临床特征分析

目的:分析河南省布鲁氏菌病(简称布病)未成年患者的感染方式及临床特征,为制定布病防控措施提供参考。方法:通过中国疾病预防控制信息系统和病例个案调查表,获取2023年1—6月河南省未成年布病患者信息,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果:共获取了112例布病患者的完整信息,河南省未成年人布病发病率为0.414/10万,各年龄段均有发病,平均发病年龄为(8.74±5.21)岁,男性与女性患者比例为1.87∶1,无死亡病例。112例布病患者中,83.93%有动物接触史,其中饲养羊、食用畜产品为主要暴露方式,主要感染地点在家中。临床表现以急性期为主,发热为最常见症状,出现发热症状的患者占比达92.86%(104/112);其次为多汗、肌肉关节酸痛及乏力;肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大及其他并发症的发生率较低。散居儿童、农民多汗和肌肉、关节酸痛的发生率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为11.49、9.84,P<0.05)。结论:河南省布病未成年患者各年龄段均有确诊,感染场所主要在家中,饲养及食用畜产品为主要的感染原因。应进一步加强布病防控综合措施,加强专项宣传和教育工作,规范养殖管理,降低布病未成年患者的发病率。

苏州市某区中小学传染病防控工作现状调查

目的了解苏州市某区中、小学传染病防控工作现状及存在的问题,为制定传染病防控策略提供依据。方法对吴江区49所中、小学按照事先设计好的调查表进行现况调查。应用Epidata 3.0软件录入资料,利用SPSS 13.0软件进行统计分析,率或构成比采用χ2检验。结果中学建立突发公共卫生事件应急预案的比例显著高于小学,而建立消毒隔离制度及在公共场所定期消毒的比例显著低于小学(P<0.05);主管校长负责制、配备专职校医、专兼职工作人员培训、传染病疫情报告制度、建立学生健康档案、学生因病缺勤登记、学生患病隔离治疗、开展爱国卫生运动和传染病防治知识宣传的构成差异在中、小学之间无统计学意义(P>0.05)。结论中小学需要进一步完善传染病防控工作制度,落实各项防控措施。

河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征

目的:分析河南省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学及临床特征。方法:2022年3月24日,河南省首次报告一例人感染H5N6禽流感确诊病例。参照《人感染动物源性流感预防控制技术指南(试行)》,疾控机构专业人员对病例开展现场流行病学调查,对涉及的工作场所、病例居住地以及禽类来源地等开展环境标本病原检测。结果:患者临床表现主要为高热、咳嗽、呼吸困难,后因呼吸衰竭死亡;病例有明确的禽肉相关暴露史,早期肺泡灌洗液、禽肉及工作场所环境标本H5N6禽流感病毒核酸均为阳性。结论:该例人感染H5N6禽流感病例通过职业暴露感染,未发现人传人的证据。

河南省人间狂犬病流行特征与防控策略探讨

目的总结和分析河南省人间狂犬病流行特征,探讨防控策略。方法收集并整理河南省1951-2015年人间狂犬病疫情相关资料,对2007-2015年病例进行流行病学调查,用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析。结果河南省人间狂犬病上世纪80年代曾严重流行、90年代得到有效控制。本世纪初以来疫情上升明显,近10年又有下降趋势。病例以农村地区居民为主,男多于女,多为35-65岁组及15岁以下组人群。7-9月份是发病高峰期。豫东和豫南是人间狂犬病病例较为集中区域。病例平均潜伏期为60d,平均病程为3d。病例暴露后约45.9%未作任何伤口处理,76.5%未曾接种疫苗,伤口肉眼可见出血的占93.6%,抗狂犬病免疫球蛋白注射率仅为0.64%。传染源98.7%是犬只,其中非栓养犬占82.1%以上。犬只狂犬病毒感染率为0.63%-6.00%。农村地区犬只免疫率为0.64%,人犬比值平均为6.50。结论河南省是狂犬病流行地区,应开展以农村地区为重点的综合防控。

河南省2021年境外输入SARS-CoV-2全基因组测序分析

目的:分析河南省2021年境外输入新型冠状病毒SARS-CoV-2的全基因组特征和变异情况。方法:收集河南省2021年85份境外输入SARS-CoV-2阳性标本,采用新冠病毒全基因组靶向扩增结合二代测序技术进行全基因组测序,应用CLC Genomics Workbench 20软件进行变异分析,应用进化分析在线平台,采用邻近法构建系统发育进化树。结果:共获得85株病毒,其中非关切变异株(VOC)、Alpha、Beta、Delta和Omicron变异株占比分别为4.71%、10.59%、2.35%、76.47%和5.88%,未发现Gamma变异株输入。非VOC、Alpha、Beta、Delta和Omicron病毒株累计核苷酸突变数和氨基酸突变数分别为59、77、36、288、72个和40、46、20、171、50个。85株均存在C241T、C3037T、C14408T、A23403G核苷酸突变和P4715L、D614G氨基酸突变。系统发育树显示,85株具有基因型多样性,各VOC型病毒株序列形成不同的进化分支,Delta病毒株可形成多种类型的亚分支,且入境来源具有明显的地域性。结论:2021年河南省境外输入的SARS-CoV-2以Delta病毒株为主,基因组突变呈现随机性和多样性。

河南省首次实验室证实恙虫病暴发疫情

目的调查以发热、头痛、淋巴结肿大、皮疹为主要症状的不明原因疾病病因。方法对可疑病人进行流行病学调查,用血清学、巢式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果对发生在农村的32例病人中的20例病人进行血清外裴OXk凝集反应,阳性率达100%,其中11份的第2次病人血清OXk反应呈4倍升高;间接免疫荧光法检测IgM和IgG抗体,20份均为阳性,最高达到1∶2560;恙虫病血清学分型Gilliam 4例,Karp6例,Kato 8例。巢式PCR检测病人血凝块,结果3份扩增出Ot特异性DNA片段。结论首次证实河南省出现恙虫病暴发疫情。

河南省2007-2010年小肠结肠炎耶尔森菌监测分析

目的监测河南省小肠结肠炎耶尔森菌在腹泻病人和宿主动物中带菌情况,分析其血清学分布及毒力基因情况,探索疾病发生的原因。方法对2007-2010年河南省监测点的标本进行初步鉴定,鉴定后菌株送中国疾病预防控制中心传染病所进行最后鉴定,对部分菌株进行血清分型,并进行ail、ystA、ystB、yadA、verF、rfbC毒力基因检测。结果河南省2007-2010年共监测各类标本8 561份,检出小肠结肠炎耶尔森菌株273株,检出率为3.19%;各年份菌株检出率之间有统计学差异。血清分型中O∶5血清型占比最高(31.63%),其次为O∶8(17.35%),O∶3型占比也较高(11.22%),O∶9则未发现。猪的血清型分布最广,共涉及9个血清型,人的血清型主要为O∶3,O∶8,O∶10。毒力基因测定在病人、猪、牛、犬中检出致病菌株。结论河南省小肠结肠炎耶尔森菌在人群和各类动物中均有存在。人群中流行的血清型与全国流行情况一致。河南省最重要的动物宿主是猪、牛、犬,其在人类感染该病中可能会起到比较重要的作用。

2011-2013年河南省沙门菌污染分布状况及其耐药研究

目的了解河南省环境中沙门菌的分布情况,探讨环境中沙门菌的不同型别分布和药物敏感情况。方法采集动物粪便、生熟肉制品和厨具等各类标本4 488份,进行沙门菌分离培养、生化鉴定、血清学分型,采用CLSI推荐的K-B法对分离株进行13种抗生素敏感试验。结果从18种标本中共分离出332株沙门菌,分离率为7.40%;分离株分属于39种血清型,优势血清型是肠炎沙门菌(23.79%)和德尔卑沙门菌(20.18%)。环境中沙门菌对各类抗生素均有不同程度的耐药,其中对氨苄西林、四环素和萘啶酸的耐药率较严重,对三代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素敏感。结论河南省环境中沙门菌血清型分布呈多样性,不同来源的沙门菌的血清型有一定的差异;对目前常用的抗菌药物均有耐药菌株出现,提示在防控食源性疾病中应关注环境细菌的危害。

河南省2010年至2013年流行性感冒流行病学特征

目的:了解河南省2010年至2013年流行性感冒(简称流感)的流行特征。方法:应用描述性流行病学方法对河南省2010年至2013年流感的监测资料进行分析,应用公共卫生地理信息系统分析流感的地区分布特征,圆形分布法分析流感的季节性特征。结果:河南省2010年至2013年共报告流感病例34 721例,年均发病率为9.213 7/10万;死亡4例,病死率为0.12‰;流感发病呈逐年上升趋势。病例主要集中在豫东和豫南地区,9月至次年4月为流行高峰。男性发病率(9.820 4/10万)高于女性(6.572 9/10万)(χ2=1 342.417,P<0.001);10岁以下儿童和老年人高发。共报告3起暴发疫情。结论:河南省流感发病以散发为主,应加强学校疫情监测和高危人群疫苗接种。

河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征

目的分析河南省2009～2010年手足口病发病的时间分布特征。方法应用集中度结合圆分布法对河南省2009和2010年手足口病发病时间数据进行分析。结果 2009和2010年集中度分析M值分别为0.605和0.595。圆分布法平均角2009年对应日期为5月3日,2010年为5月11日;发病高峰期的68.28%可信区间2009年为3月4日至7月2日,2010年为3月11日至7月10日。两年平均角雷氏检验P<0.01。结论 2009和2010年河南省手足口病发病具有较强的季节性,流行高峰期为3～6月,集中发病倾向时间为5月中上旬。

河南省2008-2014年5岁以下腹泻儿童A组轮状病毒病原学及流行病学特征研究

目的分析2008-2014年河南省5岁以下腹泻儿童A组轮状病毒的感染状况及流行病学特征。方法采集河南省两个监测哨点医院5岁以下儿童腹泻病例的粪便样本2 098份,双抗体夹心法ELISA检测A组轮状病毒,阳性样本抽提病毒RNA,两步巢式多重RT-PCR进行G-P基因分型,同时收集病例临床与流行病学信息进行分析。结果 2 098份腹泻样本共检出A组轮状病毒688份,总阳性率32.8%。年检出率最高46.4%(2013年),最低26.7%(2009年)。轮状病毒检出率的季节性特征显著,存在秋季和春季两个高峰。A组轮状病毒型别组合以G9P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G1P[8]为主,还存在部分混合感染型别。感染病例集中于4个月到1岁,以无临床症状或轻症为主。结论河南省5岁以下腹泻患儿中存在较高的A组轮状病毒感染率,病原体可分为多种基因型别,感染人群具有显著的流行病学特征。

应用集中度及圆形分布法分析2010年河南省急性出血性结膜炎的季节性特征

目的分析河南省急性出血性结膜炎(AHC)的季节性分布规律,为制定防控策略和措施提供依据。方法应用集中度和圆形分布法对河南省2010年AHC的季节性分布进行分析。结果河南省2010年AHC季节性分布的M值为0.895,圆形分布平均角α所对应的日期即斑疹伤寒集中发病高峰期为9月19日,发病高峰期的95%可信区间为9月17-21日,经平均角的Rayleigh’test,Z=1191.274,P<0.001。结论河南省AHC发病有很强的季节性,9月为流行高峰期。

河南省新型冠状病毒肺炎排除病例和确诊病例分析

目的比较河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和排除病例的流行病学和临床特征。方法选取截至2020年2月20日中国疾病预防控制信息系统报告的河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和已排除病例,结合传染病报告卡和个案调查,描述分析流行病学和临床特征。结果共收集5635例,其中新型冠状病毒肺炎确诊病例1267例,疑似排除病例4368例。确诊病例中位年龄大于排除病例(45岁vs.34岁,Z=14.857,P<0.01)。确诊病例中有武汉及周边地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者接触史、与来自武汉及周边地区人群接触史、涉及聚集性疫情等暴露史比例均高于排除病例(P<0.01),而暴露史不明确的比例低于排除病例(P<0.01)。确诊病例和排除病例中重症比例分别为11.6%和2.6%,差异有统计学意义(χ2=149.938,P<0.01)。确诊病例中有慢性基础性疾病、发热、干咳、乏力、胸闷、腹泻、白细胞正常或减少、淋巴细胞减少、胸部CT异常比例高于排除病例(P<0.01)。结论对新型冠状病毒肺炎病例进行确诊和排除时,除了病原检测结果,应综合考虑流行病学史及临床表现。

河南省2010年县区层面狂犬病病例空间聚集性的Poisson分布与负二项分布拟合

目的:对2010年河南省狂犬病病例县区层面空间聚集性进行Poisson分布与负二项分布的拟合。方法:对河南省2010年狂犬病病例县区层面分布数据按发病数进行归类整理,利用Poisson分布与负二项分布原理在县区层面对病例进行拟合与检验。结果:河南省2010年狂犬病病例在县区层面既符合Poisson分布(χ2=4.3317,P=0.2278),又符合负二项分布(聚集性参数k=1.5204,χ2=0.3726,P=0.8300)。结论:河南省2010年狂犬病病例具有空间聚集性,这种聚集的县区同时又有一定的随机分布倾向。

河南省2004年至2010年猩红热流行病学特征

目的:了解河南省2004年至2010年猩红热的流行概况及规律。方法:应用描述性流行病学方法对2004年至2010年河南省猩红热监测资料进行分析。结果:河南省2004年至2010年共报告猩红热病例5082例,年均发病率为0.7692/10万,其中男性年均发病率为0.9636/10万,女性为0.5636/10万。各年发病均以散发为主,无暴发疫情及死亡病例报告。2010年发病率最低(0.5534/10万),2007年最高(0.9987/10万)。病例主要集中在豫中和豫北地区。4月和12月为发病高峰。15岁以下人群高发。结论:河南省猩红热发病以散发为主,应加强托幼机构及中小学机构的疫情监测。