河南省居民慢性病防治素养水平及其影响因素

目的:了解河南省居民慢性病防治素养现状及其影响因素,为有针对性地制定慢性病相关的健康教育与健康促进策略提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对2014年河南省16个监测县(区)15~69岁常住人口共4 320人进行问卷调查。结果:共收回有效问卷4 241份,问卷有效率为98.2%。加权调整后,河南省居民2014年慢性病防治素养水平为5.7%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度、职业、自评健康状况是河南省居民慢性病防治素养的影响因素。文化程度越高,具备慢性病防治素养的可能性越高,以不识字/少识字为参照,大专/本科及以上者具备慢性病防治素养的OR值为76.966(95%CI:12.335~480.256);以农民为对照,公务员/事业单位人员具备慢性病防治素养的OR值为2.490(95%CI:1.094~5.667);以自评健康状况好为对照,自评健康状况一般的居民具备慢性病防治素养的OR值为0.563(95%CI:0.355~0.893)。结论:河南省居民慢性病防治素养水平较低,农民、文化程度较低者及自评健康状况差的人群是重点干预对象。

河南省15岁及以上居民高血压知晓率、治疗率及控制率

目的：掌握河南省15岁及以上居民的高血压知晓率、治疗率和控制率,为更好地开展高血压防控工作提供依据。方法：采用多阶段随机抽样方法,选择河南省30个县、60个街道办事处/乡镇,共抽取15~74岁城乡居民18 772人。通过问卷调查获得个人资料,通过体格检查测定个人血压。结果：河南省15岁及以上居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为45.97%、35.72%、10.40%。高血压知晓率、治疗率、控制率均为城市居民高于农村居民（χ2=35.228、38.673、38.369,P均〈0.001）。高血压知晓率和治疗率均为女性高于男性（χ2=17.637、16.002,P均〈0.001）,且随着年龄（χ2趋势=308.764、343.434,P均〈0.001）和BMI（χ2趋势=66.639、54.072,P均〈0.001）的升高逐渐升高。不同文化程度、月收入水平和职业居民的高血压知晓率、治疗率、控制率不同（P均〈0.05）。结论：不同生理与社会特征居民的高血压知晓率、治疗率、控制率不同,高血压的防控工作不仅要提高个人防控意识,还需要政府与全社会的共同支持。

河南省农村居民健康知识知晓情况的现况调查

目的:了解河南省农村居民健康知识知晓情况,为科学开展健康教育工作提供依据。方法:采用多阶段抽样的方法从全省159个县(区)居民中抽取8978个农村居民,采用自制的《河南省居民健康知识和行为监测问卷》进行问卷调查。结果:河南省农村居民健康知识知晓率为64.98%,其中健康生活方式相关知识知晓率(75.30%)最高,慢性病相关知识知晓率(59.59%)最低。男性健康知识知晓率高于女性(χ2=204.014,P<0.001);～34岁年龄组居民健康知识知晓率最高,其他年龄组居民随着年龄的增长,知晓率逐渐降低(χ2=4813.601,P<0.001);随着文化程度的增高,健康知识知晓率逐渐增高(χ2=4758.084,P<0.001);丧偶和离异者健康知识知晓率低于其他婚姻状况者(χ2=903.912,P<0.001);学生健康知识知晓率高于非学生(χ2=105.835,P<0.001);医务人员健康知识知晓率高于非医务人员(χ2=838.639,P<0.001)。结论:河南省农村居民健康知识知晓率较低;应该强化营养、肝炎、结核病、碘缺乏病、糖尿病、安全用药等知识教育;女性、高年龄组、低文化程度、丧偶者、非学生和非医务人员为主要弱势群体。

2014年河南省居民健康素养现状分析

目的了解2014年河南省15~69岁居民健康素养现状,为制定健康素养干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,随机抽取河南省16个县区15~69岁常住人口进行问卷调查。结果共回收有效问卷4241份。经过加权调整后,2014年河南省健康素养总体水平为7.3%;基本知识和理念、健康生活方式与行为以及基本技能3方面的健康素养水平分别为15.1%、6.8%和11.9%;6类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救素养39.4%、科学健康观素养18.2%、基本医疗素养13.7%、传染病防治素养12.2%、健康信息素养12.1%、慢性病防治素养5.7%。健康素养水平分布呈现如下特点:不同年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入的健康素养总体水平差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增加健康素养水平呈现降低趋势;职业为农民的健康素养水平最低;随着文化程度和家庭人均年收入的增加,健康素养水平升高。结论河南省居民健康素养处于较低水平,今后要大力开展健康素养促进活动,提高全省居民健康素养水平。

2012年河南省城乡居民中心性肥胖流行特征分析

目的了解河南省居民中心性肥胖和腰围的现况及其分布特征,为河南省居民中心性肥胖防治提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,在全省60个调查点抽取15～74岁城乡居民常住人口进行调查,通过问卷调查获得个人资料,通过体格检查获得身高、体重和腰围。结果河南省15～74岁居民腰围均值为(81.50±11.23)cm。男性(83.81±11.47)cm,女性(79.61±10.67)cm,差异有统计学意义(t=25.736,P<0.001);城市(82.01±11.47)cm,农村(81.15±11.06)cm,差异有统计学意义(t=5.139,P<0.001)。腰围随年龄的增长而逐渐增加。中心性肥胖率为47.34%,标化患病率为48.50%。男女之间中心性肥胖率分别为46.59%和47.95%(χ2=3.451,P=0.063);城乡之间中心性肥胖率分别为49.20%和46.07%(χ2=17.663,P<0.01)。随着年龄的增长中心性肥胖率总体呈上升的趋势(P<0.001);随着文化程度的提高中心性肥胖率总体呈下降的趋势(P<0.001);随着BMI值的升高,中心性肥胖率迅速升高(P<0.001)。结论河南省中心性肥胖在人群中广泛流行,应积极开展有效的防控措施,降低居民中心性肥胖的发生。

河南省居民糖尿病流行特征调查

目的：掌握河南省居民糖尿病的患病现况及其分布特征，为制定河南省糖尿病防控策略提供基础数据。方法：采用多阶段抽样方法，对河南省15～74岁城乡居民进行调查。结果：河南省15～74岁居民糖尿病患病率为9．21％（标化后为9．96％）。城乡之间患病率比较差异无统计学意义（χ2＝0．024，P＝0．877），分别为9．25％和9．18％。男女之间比较差异亦无统计学意义（χ2＝2．075，P＝0．150），分别为9．54％和8．94％。随着年龄的增长糖尿病的患病率逐渐上升（χ2趋势＝1521．916，P＜0．001）。不同职业居民糖尿病患病率比较，差异有统计学意义（χ2＝435．482，P＜0．001），较高的为离退休人员和农民，分别为23．89％和11．07％。不同文化程度居民糖尿病患病率比较，差异有统计学意义（χ2＝506．371， P＜0．001）。低体重、正常体重、超重、肥胖居民糖尿病患病率逐渐升高（χ2趋势＝583．366，P＜0．001），且超重和肥胖居民糖尿病患病率高于正常体重者（P＜0．001）。中心性肥胖居民糖尿病患病率高于腰围正常居民（χ2＝609．229，P＜0．001）。结论：河南省糖尿病患病率处于较高的水平。采取针对性的预防控制措施是目前河南省糖尿病防治工作的重要内容。

河南省居民高血压流行特征分析

目的：研究河南省居民高血压流行特征，为开展高血压防控工作提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，覆盖全省30个县区、60个街道办事处/乡镇，共抽取15～74岁城乡居民18772人。通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查测得血压。结果：河南省居民高血压患病率为24．89％（标化患病率为26．63％）。城市和农村居民患病率分别为24．91％和24．88％，差异无统计学意义（χ2＝0．001，P＝0．970）；男性患病率（26．65％）高于女性（23．47％）（χ2＝25．136，P＜0．001）；随着年龄的增大，高血压患病率逐渐升高（χ2趋势＝3993．568，P＜0．001）；随着文化程度的增高，高血压患病率逐渐降低（χ2趋势＝1105．227，P＜0．001）。结论：河南省居民高血压患病率高，流行现状严峻，应积极开展高血压防控工作。

河南省居民高血压相关危险因素分析

目的：了解河南省居民高血压相关危险因素，为制定高血压防治策略提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，在全省30个县区共抽取15～74岁城乡居民18772人，由经过培训的专业人员对其进行血压测量、体格检查和问卷调查。结果：有父母高血压、冠心病、脑卒中家族史者患高血压的危险度高于无家族史者。吸烟、饮酒人群患高血压的危险度高于不吸烟、不饮酒人群。食盐、食用油摄入过量者患高血压的危险度较高。超重、肥胖和糖尿病患者患高血压的风险明显高于体重、血糖正常人群。多因素logistic回归分析显示，调整了年龄、性别等因素后，高血压家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和糖尿病是高血压患病的独立危险因素[OR（95％CI）＝2．030（1．485～2．774）、1．157（1．060～1．365）、1．426（1．185～1．715）、1．935（1．725～2．170）、1．711（1．390～2．107）]。结论：大力开展健康教育，并对超重、肥胖和糖尿病患者进行重点干预，对预防高血压的发生有重要意义。

河南省居民超重和肥胖流行特征

目的：掌握河南省居民超重和肥胖的现况及其分布特征，为制定河南省居民超重及肥胖干预措施提供科学依据。方法：采用多阶段抽样方法，在全省60个调查点抽取15～74岁城乡居民常住人口进行调查，通过问卷调查获得个人资料，通过体格检查获得身高和体重。结果：河南省15～74岁居民超重率和肥胖率分别为31．10％和13．99％。男性和女性超重率分别为31．37％和30．89％（χ^2＝0．516，P＝0．473），肥胖率分别为14．17％和13.66％（χ^2＝1．331，P＝0．144）；城、乡超重率分别为32．04％和30．47％（χ^2＝5．169，P＝0．023），肥胖率分别为15.54％和12．95％（χ^2＝25．208，P＜0．001）。随着年龄的增长，超重率和肥胖率先升高后下降（P＜0．001）；随着文化程度的提高，超重率和肥胖率先下降后升高（ P＜0．001）。结论：河南省居民超重率和肥胖率较高，应积极开展防控措施，降低居民超重和肥胖的患病率。

河南省医疗卫生机构室内PM2.5浓度监测

目的:通过对室内PM2.5浓度进行监测,比较河南省不同医疗卫生机构室内烟草烟雾污染情况。方法:在河南省东、西、南、北、中5个区域分别选择1个市,将其卫生局、疾病预防控制中心(简称疾控中心)、医院、妇幼保健院共38家医疗卫生机构作为监测对象,采用气溶胶监测仪对室内、外PM2.5浓度进行监测,并记录室内监测场所的容积、场内人数、正在吸烟人数。结果:4类医疗卫生机构室内PM2.5平均浓度为(87.4±15.1)μg/m3,卫生局、疾控中心、医院、妇幼保健院分别为(71.8±15.5)、(71.3±14.3)、(103.8±16.9)、(51.4±11.3)μg/m3。室外PM2.5平均浓度为(68.9±12.5)μg/m3,室、内外比较差异有统计学意义(t=6.585,P<0.001),室内比室外高27.9%。医院、妇幼保健院室内PM2.5浓度均高于室外(t=6.659、5.383,P均<0.05)。室内PM2.5浓度与室内吸烟者密度、室外PM2.5浓度均呈正相关(r s=0.524、0.426,P均<0.001)。结论:在无烟医疗卫生系统的创建和管理上,应把医院及妇幼保健院作为控烟重点。

河南省居民吸烟现状调查

目的:了解河南省居民的吸烟状况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,调查河南省15～69岁居民2056人的吸烟情况。结果:河南省居民的吸烟率为21.11%;男性吸烟率为44.49%(420/944),女性为1.26%(14/1112),男性高于女性(χ2=573.034,P<0.001);现在吸烟率为20.09%(413/2056)。不同年龄、职业和收入水平居民的吸烟率差异有统计学意义(χ2=24.672,69.101和54.166,P<0.001)。吸烟者中有25.35%的人尝试过戒烟,戒烟成功率仅为4.84%,而且仅有13.32%的人打算在1a内戒烟。现在吸烟者开始吸烟时的年龄平均为21.92岁(95%CI为21.25～22.58岁),超过83.82%的现在吸烟者开始吸烟时的年龄不到25周岁。男性开始吸烟年龄早于女性(Z=2.219,P=0.027),烟龄长于女性(Z=2.219,P=0.027),但吸烟量差异无统计学意义(Z=1.746,P=0.081)。79.18%的调查对象知晓吸烟危害健康;现在吸烟者、戒烟者和从不吸烟者知晓率差异无统计学意义(χ2=2.208,P=0.332)。结论:河南省居民吸烟率仍然较高,控烟工作仍面临巨大的挑战。

河南省青少年吸烟行为影响因素分析

目的：探讨河南省青少年吸烟行为的影响因素，为有针对性地预防和控制青少年吸烟提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法，全省抽取16个调查点48所初中共7789名学生进行问卷调查。结果：河南省青少年尝试吸烟率和现在吸烟率分别为20．87％和5．87％。单因素分析结果显示青少年的尝试吸烟率和现在吸烟率均为男生高于女生，且随着年龄的增长，每周零花钱的增多，烟草广告暴露程度、父母吸烟和好朋友吸烟比例、看到老师吸烟频率的增高而增高（P＜0．001）。多因素logistic回归分析显示青少年尝试吸烟和现在吸烟行为的危险因素均包括男生、每周零花钱21～元组和＞40元组、好朋友吸烟、看到老师在学校吸烟及认为在社交场合吸烟使人更舒服，好朋友吸烟是最重要的影响因素；保护因素包括认为吸烟能使年轻人减少吸引力及在社交场合吸烟使人更不舒服[OR（95％CI）＝0．762（0．651～0．900）、0．661（0．552～0．798）和0．710（0．527～0．953）、0．421（0．321～0．560）]。结论：青少年吸烟受多方面因素的影响，好朋友吸烟是最重要的影响因素，在开展青少年吸烟防控工作时尤其应注重同伴控烟教育。

河南省居民戒烟行为现状调查

目的:了解河南省居民的戒烟现状、戒烟意愿及戒烟服务接受情况,为有针对性地制定控烟措施提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在河南省16个监测点共抽取15～69岁城乡常住居民3 768人进行面对面问卷调查。结果:2015年河南省15～69岁居民吸烟率为31. 77%,现在吸烟率为26. 17%,戒烟率为17. 63%,成功戒烟率为11. 61%,戒烟率及成功戒烟率均随着年龄的增高而升高(P <0. 05);现在吸烟者中,就诊时医护人员建议戒烟的比例为47. 16%,随着吸烟者年龄的增长,医护人员劝戒烟的比例升高(P <0. 05),就诊时医护人员建议戒烟者,其未来打算戒烟和尝试过戒烟的比例高于就诊时未接受过医护人员建议戒烟者(P <0. 05);现在吸烟者中知晓戒烟电话和戒烟门诊者所占的比例分别为37. 22%和30. 63%,如果戒烟可能会使用戒烟电话和戒烟门诊者分别占30. 12%和16. 94%。结论:河南省居民吸烟率较高,吸烟者戒烟愿望较强,自觉戒烟行为较多,有一定的成功戒烟率,但戒烟服务明显不足。

河南省常住居民体质指数与血压水平的关系研究

目的了解河南省18~74岁常住居民血压水平及高血压患病现况,探讨高血压与体质指数(BMI)的关系。方法 2012年4—7月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取河南省18~74岁居民为研究对象,设计样本量为18 000名。面对面问卷调查的主要内容,包括居民基本特征(性别、年龄、教育程度、职业、家庭人均年收入)、生活习惯(吸烟史、饮酒史),以及身体测量(身高、体质量、腰围、臀围、血压)。结果本研究实际调查18 842名,获得有效样本为16 801名,有效率89.17%。居民高血压患病率27.63%(4 642/16 801),其中男性患病率29.90%(2 218/7 419),女性25.84%(2 424/9 382);高血压知晓率和治疗率分别为42.40%(1 968/4 642),35.95%(1 669/4 642),控制率仅11.44%(531/4 642)。绘制线图发现,不同性别居民收缩压、舒张压总体上随BMI增加而升高。相关性分析显示,调整性别、年龄后,BMI与收缩压、舒张压均呈正相关,偏相关系数分别为0.230、0.325(P<0.001)。多元线性回归分析显示,BMI对不同性别、年龄、教育程度、职业、家庭人均年收入、吸烟史、饮酒史、中心性肥胖患者的血压有影响。结论河南省高血压患病率较高,患者血压控制率较低,BMI水平与血压密切相关,应重点加强超重、肥胖人群的高血压防控。

河南省初中生二手烟暴露现状及影响因素分析

目的了解河南省初中生二手烟的暴露情况及影响因素,为制定相应的控烟政策提供依据。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,采用全球青少年烟草调查问卷,在河南省抽取16个调查点,48所初中,共7789名在校学生进行问卷调查。结果过去7 d内,70.8%的学生报告自己暴露于二手烟,男生高于女生(χ~2=56.65,P<0.001),城市高于农村(χ~2=3.92,P=0.048),不同年级之间差异有统计学意义(χ~2=35.85,P<0.001)。室外公共场所二手烟暴露率最高(57.0%),家中次之(43.0%),公共交通工具最低(15.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母吸烟(OR=2.276,95%CI:1.936～2.676)、朋友吸烟(OR=2.343,95%CI:1.876～2.925)、老师吸烟(OR=2.013,95%CI:1.718～2.357)的学生更容易发生二手烟暴露。结论河南省初中学生二手烟暴露情况较为严重,建议尽快推进公共场所控烟立法,有效减少青少年二手烟暴露。

河南省居民糖尿病相关危险因素分析

目的 了解河南省居民糖尿病相关危险因素,为制定糖尿病防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段抽样方法,在全省30个县区共抽取15~74岁城乡居民18 772人进行问卷调查、体格检查和血糖检测。结果 多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别等因素后,糖尿病家族史、蔬菜水果摄入不足以及超重、肥胖和高血压是糖尿病的独立危险因素。结论膳食因素、超重、肥胖和高血压是河南省居民糖尿病的重要影响因素,提倡合理膳食、加强锻炼、控制体重和预防高血压对预防和控制糖尿病具有重要意义。

河南省高血压人群中糖尿病流行状况及影响因素分析

目的探讨河南省高血压人群糖尿病流行特征及影响因素。方法采用多阶段抽样方法,按照河南省人口构成抽取15~74岁常住居民,进行血压、口服葡萄糖耐量试验等检测,已确诊的糖尿病患者只检测空腹血糖,并开展问卷调查。结果河南省15~74岁人群高血压患病率为24.9%,糖尿病患病率为9.2%,高血压人群中糖尿病患病率为20.9%,显著高于血压正常人群（5.3%）;高血压人群中糖尿病新发患病率为13.0%,显著高于血压正常人群糖尿病新发患病率（3.7%）;性别、文化程度、职业、收入水平、体质指数、中心性肥胖、吸烟、饮酒、身体活动及父母家族史是糖尿病的危险因素,其中文化程度高和中、重度身体活动是保护性因素。结论高血压和糖尿病属于生活方式疾病,有着几乎相同的危险因素,并且不同危险因素往往存在着聚集现象,需要进行生活方式综合干预。

河南省居民身体测量参数与糖尿病的相关关系分析

目的了解人体各肥胖指标与糖尿病的相关关系。方法利用2012年河南省高血压、糖尿病专项调查数据,分析体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHt R)与糖尿病之间的关系,使用受试者工作特征曲线(ROC)最短距离来确定最佳分割点。结果本次共调查18 772人,其中糖尿病患者1723人,患病率为9.18%;男性与女性人群的各肥胖指标之间均有偏相关关系。男性中,BMI、WC、WHR和WHt R最佳切点分别为24.0 kg/m2、83.2 cm、0.885和0.513;女性中,最佳切点分别为24.7 kg/m^2、80.9 cm、0.857和0.510。Logistic回归分析表明,男性WHR的回归系数最大,女性WHt R的回归系数最大。结论河南省居民人体测量参数与糖尿病之间存在相关关系,可以作为预测血糖升高、糖尿病发生和判断高危人群的重要依据。

河南省15～24岁青年人群超重和肥胖流行现状

目的了解河南省15～24岁青年人群超重、肥胖及中心性肥胖的流行情况,为其防治提供科学依据。方法按照多阶段随机抽样的方法选取调查对象,对河南省4 093名15～24岁青年人群的身高、体重及腰围进行测量并做描述性分析。结果河南省2012年15～24岁青年人群超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为13.10%、4.62%和16.69%。男性肥胖患病率（6.04%）高于女性（3.21%）,差异有统计学意义（χ^2=18.64,P〈0.01）。城市男性超重率、肥胖率及中心性肥胖率均高于农村男性,城市女性中心性肥胖率低于农村女性,差异均有统计学意义（P〈0.01）。学生超重率、肥胖率及中心性肥胖率均比其他职业低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。超重、肥胖及中心性肥胖随年龄和体质指数（BMI）的增长呈升高趋势（P〈0.01）;随着每周锻炼次数的增加,超重率、肥胖率和中心性肥胖率呈降低趋势（P〈0.01）;肥胖率及中心性肥胖率随经济收入的增加呈升高趋势（P〈0.05）。结论河南省15～24岁青年人群以中心性肥胖流行为主,青年时期是超重、肥胖和中心性肥胖患病率升高的重要时期,在此阶段做好对青年人群的干预,对整个人群肥胖的预防有重要的影响。

河南省部分公务员吸烟行为和认知状况调查

目的了解河南省部分公务员的吸烟行为和认知状况,为今后在公务员群体中实施控烟工作提供科学依据。方法按照分层抽样的方法,于2008年5—7月对郑州市、三门峡市和淇县的18家行政机构的603名公务员进行吸烟相关问卷调查。结果女性公务员吸烟率为0,男性公务员吸烟率为58.40%,现在吸烟率为48.14%。男性公务员吸烟率随着工作年限的增加而升高(χ2=8.5780,P<0.05),随着文化程度的升高而下降(χ2=14.8490,P<0.01)。男性公务员年龄的大小,职称的高低与自身的吸烟率无统计学关系。男性公务员对吸烟与疾病关系的认知上,吸烟者与不吸烟者差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析表明,工作年限与男性公务员吸烟行为有关。结论男性公务员的吸烟率较高,需要提高对吸烟危害的认知,加强自我保健意识。