从基层医院中药人才现状谈中药人才传承培养

中药传统技术人才队伍出现后继乏人的现象,"老祖宗"留下的中药专业理论和宝贵经验得不到继承和发扬,人才问题成了中医药发展的短板,也给中药使用的安全有效埋下了隐患。文章对基层医院中药专业技术人才现状进行分析,提出中药人才传承培训的管理和方法。

中医预防蛛网膜下腔出血并发症的临床观察

2002年5月至2008年5月我院应用活血利水汤治疗蛛网膜下腔出血患者32例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料52例患者均为我院2002年5月至2008年5月住院病人。治疗组：32人,男21人,女11人;年龄49岁-70岁,平均61岁。对照组：20人,12人,女8人;年龄48-69岁,平均年龄59岁。

毛德西辨治偏头痛经验

本文总结毛德西辨治偏头痛的5种分型方法和经验方药,即风热上扰型以头部胀痛、遇热加重、面红目赤为诊断要点,方选自拟谷青柴芩汤;肝阳上亢型以头痛而眩、随情绪波动而加重为诊断要点,方选天麻钩藤六叶汤;痰湿挟风型以头昏沉、身困乏、苔白腻为诊断要点,方选自拟痰湿头痛三合汤;血瘀挟风型以痛如锥刺、舌质紫黯为诊断要点,方选自拟活血袪风止痛汤;肾精亏虚型以多用脑则痛、腰酸耳鸣、脉细弱为诊断要点,方选加味保元生脉饮。经过多年的临床观察,这些方法疗效确凿,可为中医辨治偏头痛提供指导和借鉴。

VEGF、NGF在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及意义。方法选取60例EOC患者的卵巢癌组织标本为观察组,选取同期获得的38例良性卵巢肿瘤组织标本为对照组,比较2组患者VEGF、NGF的表达情况以及观察组患者VEGF、NGF的表达情况与临床病理学特征的关系。结果观察组VEGF和NGF的表达均高于对照组(P<0.01)。卵巢癌组织中VEGF的表达与病理分期、淋巴结转移有关(P<0.01),与病理分型、病理分级无关(P>0.05);卵巢癌组织中NGF的表达与病理分型、病理分期、病理分级有关(P<0.05或<0.01),与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论VEGF、NGF的表达与上皮性卵巢癌临床病理学特征有关,且有助于EOC的诊断,值得临床推广应用。

中药透皮剂的研究

透皮给药比口服和注射给药具有避免肝脏首过效应、避免胃肠道降解、避免皮肤损伤、释药速率稳定、血药浓度可控,毒副作用小,停、用药方便和给药频率低等优点,利于长期治疗。本实验中草药组成复方以水提醇沉法、回流法、浸制法制得浸膏,采用改良的Franz扩散装置,以离体鸡皮为屏障生理盐水为接受介质,用紫外分光光度法测定中药复方在不同条件下的吸光度,来判断其透皮效果。结果表明,回流法制得透皮剂浸膏的吸光度最大。回流法所制透皮剂渗透效果最佳,随着时间的延长,渗透效果不断加强,其透皮效果明显优于水提醇沉法和浸渍法;水提醇沉法和浸渍法所制透皮剂效果不显著。

葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法:132例用随机数字表法分为观察组和对照组各66例,两组均用米非司酮治疗,观察组加用葆宫止血颗粒治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组性激素FSH、E2以及LH的水平低于对照组和治疗前(P<0.05),VEGF和bFGF水平高于对照组和治疗前(P<0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。结论:葆宫止血颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效较好。

柴胡桂枝干姜汤合五苓散治疗肝硬化腹水32例

目的观察柴胡桂枝干姜汤合五苓散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法对32例患者以柴胡桂枝干姜汤合五苓散为基础方加减治疗,3个疗程(30天)后观察临床疗效。结果显效6例,有效24例,无效1例,恶化1例,总有效率达93.8%。结论柴胡桂枝干姜汤合五苓散可有效用于治疗肝硬化腹水。

部分切除手术治疗外伤性脾破裂24例疗效观察

目的探讨部分脾切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法对2004年2月～2009年2月我院24例行部分切除手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者术后切口I/甲愈合,保留脾脏功能基本恢复正常,1例患者发生术后大出血,经二次手术全脾切除后痊愈。结论部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生,值得基层医院广泛推广应用。

中成药金嗓利咽丸治疗儿童慢性咽炎的疗效分析

目的:探讨金嗓利咽丸治疗儿童慢性咽炎的疗效。方法:确诊为慢性咽炎的儿童患者204例,随机分为两组。试验组126例,接受口服金嗓利咽丸治疗,每次30粒,每日3次;对照组78例,接受口服阿莫西林治疗,每次0.5g,每日3次。1个疗程均为1周。结果:试验组有效率为91.26%,对照组有效率为75.64%。结论:金嗓利咽丸治疗儿童慢性咽炎效果好,服用方便,无不良反应,是治疗儿童慢性咽炎的理想药物。

甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者腰-硬联合麻醉的临床观察

目的:比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉的临床观察。方法:40例行下腹部与下肢手术的高龄高危患者,随机分为两组,每组20例。R组腰麻用药:0.894%甲磺酸罗哌卡因1.3ml+10%GS0.7ml;B组腰麻用药:0.75%盐酸布比卡因1.3ml+10%GS0.7ml行腰-硬联合麻醉。观察痛觉消失平面、手术结束时平面、麻醉效果、运动阻滞程度及血流动力学参数。结果:两组年龄、体重、性别构成比、痛觉消失平面、手术结束时平面、手术时间、输液、麻醉效果、运动阻滞程度均无显著性差异,P>0.05。R组麻醉前(T0)与蛛网膜下腔给药后(T1)及给药后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)方面均无显著性差异,P>0.05;而B组SBP在T0与T2、T3、T4相比,有显著性差异,P<0.05,T1与T3、T4比较,有显著性差异,P<0.05;DBP在T1与T3相比,有显著性差异P<0.05;MAP在T0与T3、T1与T3相比,有显著性差异P<0.05。术后24h随访腰困痛R组与B组相比,有显著性差异,P<0.01。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者下腹及下肢手术的腰-硬联合麻醉均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以其心脏毒性低、安全、对血流动力学影响小、运动神经阻滞轻的优点,更适合于高龄高危患者的腰-硬联合麻醉。

治糜康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效分析

目的探讨治糜康栓联合宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法按照随机数字表法将76例CIN伴HPV感染患者均分为试验组和对照组,均给予LEEP治疗,试验组加用治糜康栓治疗。比较2组患者阴道出血、排液、宫颈创面愈合情况、临床疗效以及HPV转阴率。结果试验组患者术后阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、盆腔疼痛发生率及宫颈创面愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者显效率和HPV转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治糜康栓联合LEEP治疗CIN伴HPV感染临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高。

异位妊娠药物治疗的临床观察

目的评价不同药物组合治疗异位妊娠的效果。方法 40例早期异位妊娠随机分为A、B两组,A组18例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射,当天开始口服米非司酮片50 mg,12 h 1次,连续3 d。B组22例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射后,第2天开始口服传统中药异位妊娠方加味,连用7 d。比较两组的治愈率及不良反应情况。结果 A组15例治愈(83.3%),3例因1周以后血促绒毛膜性腺激素无下降,患者要求手术治疗。B组19例治愈(86.3%),3例因患者保守治疗5～7 d后突感下腹剧痛而采取手术治疗。A组不良反应发生率72.2%(13/18),B组27.2%(6/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射并口服中药治疗异位妊娠具有不良反应小、依从性强等优势,更适合临床推广。

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及诊治。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者中,7例死亡。其中死于心源性休克2例,心律失常2例,心力衰竭2例,肺部感染并感染性休克1例。结论对原因不明的上腹部疼痛、恶心、呕吐,突发性心力衰竭,血压下降、心律失常、休克、晕厥,肺部感染症状与辅助检查不符者,均应警惕不典型心肌梗死的可能,常规心电图检查,必要时查心肌酶,连续24h心电监护,预防漏诊及误诊。

真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻疗效分析

目的:探讨真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻的临床效果。方法:选取78例结直肠癌术后腹泻患者作为研究对象,随机分为对照组(34例)和观察组(44例)。对照组给予盐酸洛哌丁胺口服,首次剂量为4 mg,之后2 mg/次维持;观察组给予真人养脏汤加穴位贴敷治疗。观察比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为85.29%;观察组总有效率为86.36%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.018,P>0.05)。对照组复发16例,复发率为55.17%;观察组复发5例,复发率为13.16%。观察组复发率明显较对照组低,差异具有统计学意义(x2=13.492,P<0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应事件发生。结论:真人养脏汤加穴位贴敷治疗结直肠癌术后腹泻可以有效改善患者肠道功能,控制复发,远期效果较好,安全性高,值得临床推广应用。

甘露醇不同应用时机对中等量脑出血患者疗效及相关指标的影响

脑出血是指脑实质内出血,分为原发性和继发性,是一种常见的急性脑血管疾病,致死、致残率极高.脑出血患者脑部血肿及水肿对脑组织的压迫是导致患者预后差的主要原因,及时、迅速解除对脑组织的压迫可明显降低脑组织的损伤＇甘露醇是临床常用的利尿剂及肾血管舒张剂,常作为急性颅内压增高的降压药物,本研究选取2012年1月-2016年12月来我院接受治疗的中等量脑出血患者280例,分析并探讨甘露醇不同应用时机在治疗中等量脑出血中的临床效果差异,以及对相关指标的影响,从而为临床治疗时机的选择提供依据.