加强《出生医学证明》管理 提高妇幼保健工作质量

登封市妇幼保健院加强《出生医学证明》管理 ,严格办理程序 ,强化规范管理 ,提高办证质量 ,有效地促进了基层妇幼保健工作的开展和提高 ,孕产妇系统管理率提高到 90 .5 1% ,住院分娩率提高到 86 .5 4% ,孕产妇死亡率下降到 5 1.77/ 10万 ,7岁以下儿童系统管理率提高到 84.16 % ,婴儿死亡率下降到 16 .94‰。

基层医院人力资源的管理探讨

基层医院的可持续发展离不开人力资源管理,人才队伍对医院的发展具有至关重要的作用。我国的基层医院管理深受社会发展、经济环境及各种思想观念的影响,人力资源管理存在一定的不足,在一定程度上制约着基层医院的发展。文章对基层医院人力资源管理的现状进行了分析,并结合实际工作体会对加强基层医院人力资源管理提出了相应的建议,以此能促进基层医院的发展。

浅析基层医院有效的绩效考核

随着我国改革开放事业的不断发展,医疗改革事业的深入探究,医院内部的绩效管理成为当前医疗行业的重点问题。医院的绩效改革,有利于适应新形势下绩效管理的制度发展,提升医院的综合实力。本文从科学的绩效管理理论出发,研究适合基层医院实施绩效考核发展的最优方案,探讨绩效考核在基层医院实施的有效办法,使绩效考核的不断发展促进基层医院的又好又快发展。

基层妇幼卫生工作现状与对策

基层妇幼保健人员担负着农村广大妇女儿童的保健工作 ,为妇女儿童的安全和健康发挥了重要作用 ,随着农村经济改革的深入 ,基层妇幼保健的发展遇到了困难 ,不能有效地发挥其职能作用 。

血药浓度监测指导下的51例替考拉宁用药分析

目的:探讨替考拉宁合理的给药方式及进行血药浓度监测(TDM)的必要性。方法:对使用替考拉宁治疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析,按负荷给药方式和剂量不同,分为两组,A组:负荷量头三剂400 mg,ivgtt,每12 h给药一次。B组:负荷量头三剂200 mg,ivgtt,每12 h给药一次。所有患者在第4 d用药前30 min采集血样,应用HPLC法进行血药谷浓度(C_(min))监测。结果:C_(min)和负荷给药剂量及疗效相关。使用A组负荷剂量的患者C_(min)要明显高于使用B组负荷剂量的患者(P<0.05),对C_(min)监测患者进行剂量调整后,治疗效果好,且不良反应发生率低。结论:使用替考拉宁时,要规范负荷剂量,且有必要进行TDM监测,根据结果调整给药剂量,避免替考拉宁疗效不佳或发生不良反应。

门诊药房推行品管圈活动的方案设计与成效

目的提高门诊药房的药学服务质量,提升药师管理水平和解决问题的能力。方法运用各种品管手法,对门诊药房出现的各种不合格处方进行统计分析,并制订相应的防范措施。结果开展品管圈活动后,处方调配差错降至1.03%,改善的比率为84.87%,效果明显;圈员的自信心、工作责任心、沟通能力和解决问题能力均明显提高,与品管圈活动开展前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房推行品管圈,降低了差错率,提高了药学服务质量。

护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的促进作用

目的：探讨护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的促进作用。方法对本院在2012年01月~2012年06月收治的862例剖宫产的产妇随机分为干预组和对照组，干预组的产妇给予护理干预对早期泌乳进行促进，对照组的产妇给予常规的产科护理方法进行护理。结果干预组产妇早期泌乳率为86.7%，对照组产妇早期泌乳率为68.9%，两组产妇在早期泌乳率上存在的差异具有统计学意义（P〈0.05）；干预组产妇泌乳的充足率为75.6%，对照组产妇泌乳的充足率为53.3%，两组产妇在泌乳充足率上差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能够有效促进剖宫产产妇早期的泌乳率，值得在临床上广泛推广。

围产期妇女乳头凹陷护理干预的效果观察

目的观察围产期妇女出现乳头凹陷采取护理干预的效果。方法将94例乳头出现凹陷的初产妇随机分为试验组和对照组各47例,试验组在进行护理干预的同时配合心理护理。对照组只进行纠正护理,比较2组临床效果。结果围产期妇女在发生乳头凹陷时存在不同的心理问题,其中出现焦虑情绪58例(61.71%),恐惧情绪39例(41.48%),自责心理17例(18.08%),悲观情绪9例(9.57%),失望情绪17例(18.08%)。试验组总有效率为89.36%(42/47)高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论出现乳头凹陷的围产期妇女通过实施心理护理以及其他护理措施,能够显著改善乳头凹陷的情况。

高龄产妇分娩的危险因素分析

目的：探讨影响高龄产妇分娩的相关危险因素，旨在降低高龄产妇产科并发症发生率，提高高龄产妇分娩质量。方法选取2012年1月~2013年1月在本院分娩的产妇1120例为研究对象，其中年龄〉35岁（高龄产妇）共有128例，对比分析高龄产妇组及非高龄产妇组阴道试产成功率、自然分娩产程、妊娠并发症、新生儿阿氏评分、新生儿死亡率、产中出血量、产后出血量等方面的差异，并对影响高龄产妇分娩的危险因素进行Logsitic多因素回归分析。结果与非高龄产妇组相比，高龄产妇组阴道试产成功率较低、自然分娩产程较长、妊娠并发症发生率较高、新生儿阿氏评分较低、新生儿死亡率较高、产中和产后出血量较大，差异有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic多因素回归分析可知，影响高龄产妇不良分娩结局的因素包括基础疾病、孕次多、产次多、子痫前期、前置胎盘。结论与非高龄产妇相比，高龄产妇妊娠分娩结局较差，胎儿死亡率及产妇并发症发生率较高，母婴预后结局较差，且基础疾病、子痫前期、孕次多、产次多、前置胎盘的高龄产妇分娩结局较差，应加强对高危高龄产妇的产前检查，密切留意产妇体征变化，及时对高危高龄产妇进行诊治可降低胎儿死亡率及产妇并发症发生率，有利于母婴预后。

孕期TORCH感染与母婴垂直传播的研究

为研究 TORCH孕期感染与母婴垂直传播 ,采集 2 0 0 0例孕妇静脉血及孕妇 TOX、 CMV、 CT、 U U-Ig M抗体阳性者的围产儿脐血 ,用 EL ISA法检测血清中抗 TOX、CMV、CT、U U- Ig M抗体。结果 :孕妇血抗 TOX、CMV、CT、UU- Ig M抗体阳性率分别为 8.4%、 5 .3%、 6 .4%、 5 .9%。围产儿脐血 4种抗体阳性率分别为 2 9% .3%、2 8.3%、 2 6 .5 %、 2 9.1%。说明孕妇 TORCH感染可造成母婴垂直传播 。

触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响

目的探讨触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响。方法选择在我院拟行剖宫产术的孕妇60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组在常规护理基础上给予触摸和音乐疗法护理,对照组仅给予常规围手术期护理。比较两组产妇术后焦虑情况以及术后恢复情况。结果两组干预后焦虑评分均较干预前有所下降(P<0.05或<0.01);研究组干预后焦虑评分显著低于对照组(P<0.01)。两组干预后所有患者均存在不同程度的焦虑,但是研究组主要是轻度焦虑及中度焦虑,对照组重度焦虑的比例最高,差异存在显著统计学意义(P<0.01)。研究组首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间均显著早于对照组(P<0.05);研究组人工喂养次数少于对照组(P<0.01)。两组母乳喂养例数比较差异无统计意义(P>0.05)。结论触摸疗法联合音乐疗法能够显著缓解剖宫产产妇的焦虑程度,促进术后恢复。

聚焦解决模式护理在产前焦虑护理中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用。方法选择孕期保健的孕妇60例为研究对象,焦虑评分≥50分。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予产前聚焦解决模式心理护理,对照组给予常规产前护理。比较两组孕产妇干预后焦虑评分、分娩方式、妊娠结局。结果干预后,研究组SAS评分显著低于对照组(P<0.01)。研究组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产指征主要是医学因素,对照组主要是社会因素,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量显著少于对照组,新生儿出生时阿氏评分显著高于对照组,初次母乳时间显著早于对照组,产后2d疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,研究组自评结果显著低于对照组(P<0.01)。结论聚焦解决模式能够有效患者孕妇产前焦虑情况,降低剖宫产率,改善妊娠结局。

阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:选取110例支原体肺炎患儿,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组给予红霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗。3个疗程后,比较两组患儿的临床疗效、CRP、IL-4、IL-6、TNF-α、Ig M、Ig G、Ig A、EOS、Ig E水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组(P <0. 05),IL-4、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P <0. 05),Ig M、Ig G、Ig A水平改善程度优于对照组(P <0. 05),Ig E及EOS下降水平优于对照组(均P <0. 05)。结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗临床价值较高,缩短静脉滴注抗生素时间,显著改善患儿炎性因子指标及体液免疫功能,缓解支原体感染的相关症状。

丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率对比

目的比较丙泊酚和七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中的心血管情况和并发症发生率。方法回顾性总结在本院进行腹部手术的高血压患者42例手术麻醉资料。结果丙泊酚组患者拔管后5 min时SPB均值为(133.2±3.7)mmHg、DBP均值为(80.8±6.7)mmHg、HR均值为(83.2±3.0)次/min,均明显优于七氟醚组患者数据资料(P<0.05),而在术后并发症方面,丙泊酚组患者不良反应发生率明显低于七氟醚组(9.5%VS28.6%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚深麻醉下拔管对高血压患者的心血管功能影响较小,同时具有较低的不良反应发生率。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：探讨分析新生儿缺氧缺血性脑病通过高压氧治疗的临床效果。方法选择于2010年2月~2013年6月在本院接受治疗的缺氧缺血性脑病患儿90例，随机分成对照组和观察组各45例，对照组常规治疗，观察组同时联合高压氧治疗，对比治疗前后患儿神经行为评分，观察患儿吸吮反射恢复时间以及意识恢复时间以及治疗总有效率。结果治疗前两组患儿的神经行为评分差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后两组患儿的神经行为评分一定程度上升，但是观察上升幅度更大，且观察组的吸吮反射恢复时间以及意识恢复时间显著短于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗的总有效率为93.3%，显著高于对照组77.8%，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规治疗结合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著，促进神经行为恢复以及患者症状改善，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床分析

目的:探讨妈富隆与炔诺酮在围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血中的治疗作用。方法:对已确诊为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的患者80例,随机分为两组:A组给予妈富隆,B组给予炔诺酮治疗,连续治疗6个月,观察两组的治疗效果及不良反应有无差异。结果:两组患者用药后,子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间、月经情况无显著差异。妈富隆组治疗有效率100%,明显高于炔诺酮组;妈富隆组不良反应发生率5%,明显低于炔诺酮组。结论:妈富隆用于治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血方法简单,疗效显著,副作用小。

小儿严重心律失常的急救治疗临床观察

目的探讨小儿严重心律失常的急救治疗效果。方法本次研究选择的对象共24例,均为我院2009年2月至2012年2月收治的严重心律失常的患者,就临床救治资料行回顾性分析。结果本组房性早搏及室上性阵发性心动过速共9例患儿症状均全部消失,室性早搏9例患儿好转6例,全部消失3例;房室传导阻滞无变化1例,好转2例,多源性室性早搏3例中好转1例,全部消失2例。总有效率显著高于无变化率(P<0.05)。结论小儿严重心律失常明确诊断,并针对性采取措施积极治疗,可明显改善预后,提高患儿生存质量。