三七总苷对大鼠缺血再灌注肾损伤的保护作用

目的观察三七总苷对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机等分为假手术对照组、模型对照组、三七总苷组。建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型后24h,下腔静脉取血,制备肾组织匀浆,分别测定大鼠血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比较,模型对照组大鼠血清BUN、Cr含量与肾组织MDA含量升高,肾组织SOD活性降低(P均<0.01);与模型对照组比较,三七总苷组大鼠血清BUN、Cr含量和肾组织MDA含量降低,肾组织SOD活性升高(P均<0.01)。结论三七总苷可通过抗自由基损伤和减轻脂质过氧化实现对肾缺血再灌注损伤的保护作用。

牙髓血运重建术后血清CX3CL1,TLR4水平表达与牙髓组织再生的关系

目的分析牙髓血运重建术后血清CX3C趋化因子(CX3CL1)、Toll样受体4(TLR4)水平表达与牙髓组织再生的关系。方法回顾性选取我院自2017年2月至2020年6月接受的76例牙髓坏死患者作为观察组,并收集同一时期接受体检的健康志愿者80例作为对照组,其中观察组患者给予牙髓血运重建术,分别比较治疗前后各组CX3CL1、TLR4及牙髓组织再生相关指标[骨形成蛋白(BMP)、转化生长因子-β(TGF-β)]之间的差异,探讨牙髓血运重建术后血清CX3CL1、TLR4水平表达与BMP、TGF-β的关系。结果治疗前观察组与对照组相比,CX3CL1、TLR4、BMP及TGF-β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CX3CL1、TLR4、TGF-β水平均较治疗前显著下降(P<0.05),BMP显著提高(P<0.05);经多元逐步回归分析显示血清CX3CL1、TLR4与TGF-β水平均呈正相关(P<0.05),与BMP均呈负相关(P<0.05)。结论牙髓血运重建术是牙髓坏死患者首选治疗方案,经治疗后血清CX3CL1、TLR4水平及牙髓组织再生均会发生显著改善,可以认为血清CX3CL1、TLR4水平表达与牙髓组织再生具有明显相关性,即CX3CL1、TLR4水平降低能直接影响牙髓组织再生过程,因此可将CX3CL1、TLR4水平作为牙髓坏死诊治及预后观察的重要参考指标。

以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年6月我院收治的80例急性心力衰竭患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用以MEWS为指导的护理干预。比较两组患者治疗配合度及满意度。结果观察组治疗配合度高于对照组(P <0. 05),观察组患者对护理效果、护理态度的满意度高于对照组(P <0. 05)。结论以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中应用,可提高其治疗配合度、满意度,值得临床推广应用。

老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁(OR=6.67,P=0.006)、有慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.46,P=0.001)、有吞咽困难(OR=2.51,P=0.022)、有意识障碍(OR=1.68,P=0.018)、大面积脑梗死(OR=2.16,P=0.021)及合并基础疾病(OR=1.57,P=0.003)是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。

急性冠状动脉综合征患者血浆环氧二十碳三烯酸水平与血脂关系及对预后的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆环氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids,EET)水平与血脂的关系,分析血浆EET对ACS患者主要心血管事件的影响。方法 ACS患者120例为ACS组,体检健康者120例为对照组,采用ELISA法测定2组血浆EET及血脂水平;以ACS组EET中位数(68.5μg/L)为切点,将ACS患者分为高EET水平组(EET≥68.5μg/L)和低EET水平组(EET<68.5μg/L),随访6个月,观察各组主要心血管事件发生情况。结果ACS组患者血浆EET水平[(63.25±2.08)μg/L)]低于对照组[(88.16±3.44)μg/L)](P<0.05),总胆固醇[(5.68±0.39)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.93±0.27)mmol/L]高于对照组[(4.16±0.15)、(1.56±0.13)mmol/L](P<0.05);ACS组患者EET水平与低密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.953,P=0.014),与三酰甘油、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性(r=0.251,P=0.467;r=-0.463,P=0.212;r=0.316,P=0.411);随访6个月,对照组无主要心血管事件发生,低EET水平组主要心血管事件发生率(27.8%)高于高EET水平组(6.5%)(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,EET<68.5μg/L是ACS患者发生主要心血管事件的独立预测因素(OR=2.868,95%CI:1.152~8.474,P=0.012)。结论ACS患者血浆EET水平降低,且与低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,血浆EET水平可作为ACS发生主要心血管事件的独立预测因素。

益精养肾孕子方联合艾灸对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素水平及卵巢血流动力学的影响

目的观察多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者采用益精养肾孕子方联合艾灸治疗对性激素水平及卵巢血流动力学的影响。方法将我院103例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者以随机数字表法分成两组,对照组51例患者接受传统西药治疗,观察组52例患者在对照组用药基础上加用益精养肾孕子方联合艾灸治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢血流动力学指标,成熟卵泡排卵率及妊娠率。结果治疗后,观察组血清黄体生成素(LH)及睾酮(T)均明显降低且低于对照组,雌二醇(E2)水平升高且高于对照组(P<0.05),两组卵泡刺激素(FSH)水平无明显差异(P>0.05);观察组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)及子宫动脉搏动指数(PI)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均较对照组高(P<0.05)。结论益精养肾孕子方联合艾灸治疗能有效调节性激素水平,改善卵巢血流动力学,提高卵巢血液供应,改善内分泌及卵巢功能,增加排卵率及妊娠率,值得推荐。