膝骨性关节炎患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响观察

目的 探究膝关节骨性关节炎(KOA)患者应用本体感觉训练联合等速运动治疗对其步行能力的影响。方法 选取2021年6月至2022年9月河南省直第三人民医院医学运动科治疗的90例KOA患者为研究对象,随机数表法分为三组,各30例,A组采取物理因子治疗与常规运动治疗,B组采取物理因子治疗与本体感觉训练治疗,C组在B组基础上加等速肌力训练治疗,于治疗前,治疗4周后,使用等速测试仪测量三组治疗前后的峰值力矩(PT)、主动角度重现测试值(AAR)及被动运动阈值测量值(TDPM);使用平衡训练仪检测三组治疗前后评估完成耗时(TTE)和平均轨迹误差(ATE),记录起立—行走计时测试(TUGT),观察患者步行能力,并用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别评价治疗前后膝关节疼痛与生活质量。结果 治疗前,三组患者PT、AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平差异无统计学意义(P> 0.05);三组治疗后PT高于治疗前,AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后组间比较,B、C两组PT高于A组,且C组高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05);B、C两组AAR、TDPM、TTE、ATE、VAS、WOMAC、TUGT水平均低于A组,且C组低于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用本体感觉训练联合等速运动治疗KOA患者效果更好,对患者关节功能、步行能力改善明显,可缓解患者膝盖疼痛及提高生活质量。

前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究进展

前交叉韧带(ACL)撕裂多见于运动中突然减速、变向、外来暴力及各种外伤等。ACL完全断裂的治疗首选膝关节镜下ACL重建术(ACLR)。但是ACLR术后往往会出现下肢肌力萎缩,尤其是股四头肌萎缩。目前,针对ACLR后股四头肌萎缩原因、评估手段和康复措施等的相关研究较少。本文通过查阅大量文献,总结ACLR术后股四头肌萎缩的原因主要包括神经肌肉控制、中枢抑制及术前、术后因素;评估方法主要包括周径测量、肌骨超声、核磁共振及经颅磁测试;康复策略包括术前预康复、支具运用及负重时机、术后康复,其中术后康复中血流抑制训练、神经肌肉控制训练及电刺激是重点康复方向。最后简要综述了中医传统疗法、心理康复对ACLR后股四头肌萎缩的研究,为ACLR术后治疗提供理论参考。