兰索拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛对质子泵抑制剂治疗效果不佳功能性消化不良患者的效果

目的:探讨兰索拉唑、莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛对质子泵抑制剂(PPI)治疗效果不佳功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法:收治PPI治疗效果不佳的FD患者96例,随机分为对照组和观察组,对照组予以兰索拉唑、莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上予以氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察两组临床疗效及不良用药反应。结果:观察组治疗有效率、治疗后SAS评分、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:PPI治疗效果不佳FD患者可辅以氟哌噻吨美利曲辛,消除负面情绪,提高临床疗效。

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病42例临床分析

目的总结经脸,吸取教训,提高诊疗水平。方法将近年来收治的胃食反流病(GERD)102例误诊为呼吸道病42例,其中误诊为慢性支气管炎21例,哮喘7例,慢性咽炎9例,肺炎5例;经胃镜检查诊断为A级GERD11例,B级CERD23例,C级CERD8例患者进行回顾性分析。结果所有病例均予6～8周制酸及胃肠动力药物治疗,继发呼吸道感染者给予短期抗感染对症等治疗,6周后咳嗽均消失。结论医务人员加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。

奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的应用效果观察

目的:探讨奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的临床治疗效果。方法:收治恶性肠梗阻患者48例,根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组,对照组给予常规方法治疗,试验组给予奥曲肽治疗,比较两组疗效。结果:试验组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X线立位腹平片时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组胃液引流量显著低于对照组(P<0.05)。结论:恶性肠梗阻患者非手术治疗中采用奥曲肽治疗效果理想。

EMR和ESD在胃黏膜下肿瘤中的应用研究

目的比较消化内镜下胃黏膜切除术(EMR)和胃粘膜剥离术(ESD)在胃黏膜下肿瘤中的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月该院消化科门诊诊断为胃黏膜下肿瘤患者120例作为观察对象,根据内镜术式不同分为EMR组和ESD组,每组60例。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜下肿物整块切除率和完全切除率,以及并发症发生情况和术后肿物残留情况。结果EMR组手术时间低于ESD组,术中出血量多于ESD组,住院时间长于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMR组整块切除率、完全切除率低于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EMR组肿物残留率高于ESD组,差异均无统计学意义(P>0.05)。EMR组并发症总发生率高于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前血清NE、COR水平比较,差异均无统计学(P>0.05)。2组术后血清NE、COR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗胃黏膜下肿瘤的疗效及安全性可能优于EMR。

内镜黏膜下剥离术在早期胃癌治疗中的临床应用价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在早期胃癌治疗中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年12月于该院消化内镜中心行消化内镜的胃癌早期患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组行常规手术,观察组行ESD,比较2组手术时间、术中实际出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症及术后复发情况,同时采用癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)对2组术后生活质量进行评价。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况、术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后QLQ-C30评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌可以考虑ESD,其可缩短手术时间,加快胃肠功能恢复,减少住院时间及降低复发率,同时可以提高患者生活质量,其预后更为可观。

肝纤维化的逆转及临床诊断研究进展

肝纤维化是慢性肝损伤后的一种损伤修复反应。在各种致病因素的作用下，肝脏发生损伤及炎性反应，肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的细胞外基质尤其是胶原蛋白在肝内沉积，导致纤维化。活化的星状细胞是产生细胞外基质的主要来源。肝纤维化如不加干涉可进一步发展为肝硬化，并最终导致肝功能衰竭、肝癌的发生。大量的动物模型和临床试验证明，肝纤维化甚至肝硬化是可以被逆转的，相关细胞分子机制近年来也得到了不断更新，同时大量临床试验证实人体中纤维化的逆转与临床预后相关，但目前尚无有效的非侵入性诊断指标以评估纤维化程度。简单治愈原发疾病并不能完全逆转肝纤维化或降低肝癌的潜在风险。

内镜下自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床效果观察

目的探讨内镜下自动套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效。方法选取我院2016年10月至2019年10月收治的轻中度痔疮患者80例,随机分为对照组和观察组。对照组(n=40)患者给予微波治疗,观察组(n=40)患者给予内镜下自动痔疮套扎术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、治疗时间、创面愈合时间、并发症和复发率。结果临床观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,且术后并发症和复发率也少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮具有极好的疗效,恢复较快,并发症较少,复发率较低,值得临床推广运用。

缺血性结肠炎的内镜及临床特点

缺血性结肠炎是由于某一段结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变，是下消化道出血的原因之一，临床上较少见，早期不易鉴别，常误诊。现将1998--2008年间在河南省直第三人民医院确诊的缺血性肠炎患者32例进行回顾性分析。