BRAF V600E基因突变及B-raf蛋白表达在甲状腺乳头状癌病理诊断中的应用价值研究

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)病理诊断中应用V-RAF小鼠肉瘤病毒瘤基因同源B(BRAF)V600E基因突变及B-raf蛋白表达的价值。方法选择2014年2月-2019年2月河南省直第三人民医院收治的92例临床病理诊断为PTC的患者(观察组),并和同期收治的良性甲状腺疾病50例患者(对照组)进行对照,均接受免疫组化检测BRAF V600E基因突变、B-raf蛋白表达情况,比较两组BRAF V600E基因突变、B-raf蛋白表达,并分析BRAF V600E基因突变、B-raf蛋白表达和病理指标的关系。结果观察组BRAF V600E基因突变阳性率、B-raf蛋白表达高表达率均显著高于对照组(P<0.05);和病理指标分析看出,BRAF V600E基因突变阳性和腺体外浸润、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而B-raf蛋白表达高表达也主要和腺体外浸润、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论PCT患者多有BRAF V600E基因突变、B-raf蛋白表达表现,主要和临床病理指标如腺体外浸润、临床分期、淋巴结转移有关,临床应加强重视。

胰腺病变快速冰冻的病理特征

目的:分析胰腺病变在快速冰冻中病理形态学特点、诊断和临床意义。方法:复习8例胰腺病变的临床资料和病理学特征。结果:胰腺肿瘤4例,囊肿1例,胰腺异位1例,胰腺炎症2例。快速冰冻结果与常规结果报告一致。结论:胰腺疾病中常见是炎症与肿瘤,先天异常与囊性疾病次之。胰腺病变明确诊断需根据临床表现、生化特点和病理特征相结合。

宫腔镜子宫内膜微创术对患者子宫内膜容受性的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜微创术对患者子宫内膜容受性的影响。方法选取2014年9月至2015年10月在河南省省直第三人民医院生殖中心就诊的不孕不育症患者70例作为研究对象,对所有患者进行宫腔镜子宫内膜微创术,分析比较手术前后患者血清中性激素水平、雌孕激素水平变化。结果术后血清性激素水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后孕激素表达水平明显高于术前(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜微创术可有效改善患者子宫内膜容受性,提高患者体内雌孕激素水平,对提高妊娠率及胚胎种植成功率具有重要的意义,在临床应用中值得推广。

PAK1、HIF-1α在结肠癌组织中侵袭、转移中的表达研究

目的 探讨PAK1（p-21活化激酶1）、缺氧诱导因子1α （HIF-1α）在结肠癌组织中侵袭、转移中的表达.方法 分别采用免疫组化法和荧光原位杂交检测41例结肠癌组织和癌旁正常组织中的HIF-1α、PAK1表达,并分析HIF-1α、PAK1与临床病理的关系.结果 本组研究中,结肠癌组织HIF-1α mRNA、PAK1 mRNA阳性表达率和HIF-1α蛋白、PAK1蛋白阳性表达率均显著高于癌旁正常组织（P＜0.05）.从蛋白水平上讲,HIF-1α、PAK1在淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ～Ⅵ期和Dukes分期为C、D期中阳性表达率显著高于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、Dukes分期为A、B期患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.Spearman等级相关性分析显示,在蛋白水平,HIF-1α、PAK1在结直肠癌表达中呈正相关关系.结论 HIF-1α、PAK1可能参与结肠转侵袭和转移中.

青少年胰腺多发性胰岛素瘤1例

患者男性．15岁。1年前无明显湃因出现间断头晕乏力，对症治疗后无明显缓解。血常规检查无明显异常，血糖2．89mmol／L，血胰岛素46．30μIV／ml。B超示胰腺大小形态尚可，胰头厚1．7cm，胰体厚1．1cm，胰尾厚1．3cm，胰头与胰体交界处可见大小1．6cm×1，2cm稍高回声，边界久清，余实质回声尚均匀，胰管可显示。提示：胰头与胰体交界处稍高回声（清结合临床）。

肺转移性甲状腺癌56例临床病理学特征及预后

目的探讨肺转移性甲状腺癌的临床病理特征、免疫表型及BRAF基因突变情况,并对其预后进行分析。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年10月,活检诊断为肺转移性甲状腺癌56例,进行常规HE染色,免疫组织化学染色,BRAF基因检测,总结临床病理特征,随访患者生存情况,进行生存相关的数据分析。结果肺转移性甲状腺癌56例,男20例,女36例,距离首次确诊为甲状腺癌的间隔平均62个月。甲状腺乳头状癌38例,滤泡癌16例,低分化癌1例,髓样癌1例。甲状腺转录因子1(TTF1)、PAX8、甲状腺球蛋白(TG)、Napsin A的阳性率分别为100.0%(56/56)、98.2%(55/56)、50.0%(28/56)、17.9%(10/56)。BRAF基因在10例乳头状癌的原发灶与转移灶的突变情况一致。52例获得随访结果,其中3例死亡。年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。结论肺转移性甲状腺癌的诊断需结合病史,并合理应用免疫学标记PAX8、TTF1、TG及Napsin A,年龄不能作为肺转移性甲状腺癌的独立预后因素。

生长因子受体结合蛋白2的相关结合蛋白2和磷酸肌醇3激酶／蛋白激酶B信号传导通路在食管鳞癌中的作用

目的观察生长因子受体结合蛋白2的相关结合蛋白2（Gab2）、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）和蛋白激酶B（Akt）蛋白及mRNA在食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中的表达，探讨Gab2与P13K／Akt通路的关系。方法运用免疫组织化学及原位杂交技术检测59例ESCC、27例不典型增生组织和36例正常食管黏膜组织中Gab2、P13K、Akt的蛋白及mRNA的表达。结果ESCC组织中Gab2蛋白及mRNA表达的阳性率显著高于其他两种组织（66．1％比25．9％，13．9％、59．3％比14．8％、8．3％），P13K蛋白及mRNA表达的阳性率显著高于其他两种组织（62．7％比40．7％，16．7％、52．5％比25．9％、13．9％），并且Akt蛋白及mRNA表达的阳性率显著高于其他两种组织（59．3％比22．2％、8．3％、50．8％比18．5％、11．1％）（P〈0．05）；且Gab2与P13K、Akt蛋白及mRNA表达与食管鳞癌的淋巴结转移密切相关（P〈0．05）；此外，Gab2与P13K、Akt蛋白及mRNA表达均呈正相关（P〈0．05）。结论Gab2、P13K和Akt的蛋白和mRNA表达与ESCC的发生、发展和转移密切相关，其Gab2表达增强可能通过P13K／Akt信号传导通路诱导ESCC的发生。

微小RNA-935在食管鳞癌组织和细胞中的表达及其对食管鳞癌细胞增殖和侵袭的影响

目的观察微小RNA（miRNA，miR）-935在食管鳞癌组织和细胞中的表达，并探讨其对食管鳞癌细胞增殖和侵袭的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测食管鳞癌组织和细胞以及正常食管鳞癌组织和细胞中miR-935的相对表达水平。将miR-935抑制剂、类似物以及阴性对照转染食管鳞癌EC1细胞，采用FQ—PCR检测转染后48hmiR-935的相对表达水平。进一步采用细胞计数试剂盒（CCK-8）和Transwell小室检测不同处理组别食管鳞癌EC1细胞的增殖和侵袭能力。结果食管鳞癌组织和细胞中miR-935的相对表达水平显著高于正常食管上皮组织和细胞，差异有统计学意义（t=8．349，P=0．000）。此外，miR-935在有淋巴结转移的食管鳞癌患者中的表达水平显著高于非转移的患者，差异有统计学意义（t=4．264，P=0．000）。miR-935的类似物显著提高EC1细胞中miR-935的表达水平，而miR．935抑制剂显著下调EC1细胞中miR．935的表达水平。miR-935表达上调显著促进EC1细胞的增殖和侵袭，而miR-935表达下调显著抑制EC1细胞的增殖和侵袭。结论miR-935在食管鳞癌的发生发展中发挥重要作用。

C20ORF32在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

为探讨Crk相关底物家族成员C20ORF32在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,收集2015年1月至2017年1月我院诊治的80例结直肠癌患者的癌组织及癌旁正常组织芯片,采用免疫组织化学法检测组织芯片中C20ORF32表达水平,并进行对比分析;同时分析癌组织中C20ORF32表达与临床病理学参数及预后关系。结果显示,C20ORF32在结直肠癌组织中过表达率为62.5%(50/80),而在癌旁组织中阴性表达。结直肠癌组织中C20ORF32表达水平与TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯相关,P <0.05。C20ORF32过表达的结直肠癌患者2年生存率明显低于C20ORF32低表达者,P <0.05。结果表明,C20ORF32在结直肠癌组织中高表达,且与肿瘤分期、淋巴结转移、脉管侵犯、预后有一定相关性。推测C20ORF32在结直肠癌的发生发展过程中发挥重要作用,可作为预测患者病情进展及预后的一项指标。