腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的效果及对肿瘤转移风险、EGF水平的影响

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌肿瘤转移风险、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平影响及临床治疗效果。方法:回顾性选取2013年4月至2015年11月河南省直第三人民医院收治的112例结肠癌患者,根据手术方法不同分为两组,每组56例。开放组行开腹手术治疗,腔镜组行腹腔镜结肠癌根治术治疗,分析两组治疗后手术情况、并发症、肿瘤复发、转移情况及手术前后肿瘤转移潜能、EGF水平变化情况。结果:腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),胃肠功能恢复时间短于开放组(P<0.001),术中出血量少于开放组(P<0.001),并发症率低于开放组(P=0.015),但局部复发率和远处转移与开放组比较差异无统计学意义(P=0.647,0.280)。术前两组TK1,EGF,SAA,IL-8,IL-17水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后腔镜组TK1,EGF,SAA,IL-8,IL-17水平低于开放组(均P<0.05)。术前,两组外周血GCC-mRNA表达阳性率水平比较差异无统计学意义(P=0.848)。术后,腔镜组外周血GCC-mRNA表达阳性率高于开放组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.411)。结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌可减少术中出血,缩短术后康复时间,降低患者血清中TK1,EGF,SAA,IL-8的表达水平,且并发症少,安全性高,但肿瘤转移风险与开腹组相当。

主管切开挂线支管对口引流术对高位复杂肛瘘的疗效

探讨主管切开挂线支管对口引流术对高位复杂肛瘘的治疗效果。选取高位复杂肛瘘患者100例,根据入院单双号顺序分为研究组和对照组各50例,研究组采用主管切开挂线支管对口引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。对比两组住院时间、创面愈合时间,手术前后患者肛门功能指数评分、肛门失禁功能评分、肛管直肠压力变化。研究组住院时间、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,对两组患者的肛门功能指数、Wexner评分进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组肛门功能指数、Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组肛管直肠收缩压、静息压差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组肛管直收缩压、静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组无患者复发,对照组有5例复发,研究组术后复发率低于对照组(χ^2=5.263,P<0.05)。主管切开挂线支管对口引流术对高位复杂肛瘘的治疗效果优于切开挂线术,术后对肛门功能的影响更小。

Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

目的探讨Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法选取2014年5月-2016年5月河南省某医院收治的174例肛周脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组87例。对照组患者采用单纯切开引流术治疗,观察组患者采用Ⅰ期根治性切开引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况、术后复发情况及术后恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、术后感染持续时间及切口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.6%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率为2.4%,低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期根治性切开引流术治疗肛周脓肿疗效确切,有助于促进患者康复,可有效避免假性愈合,且术后并发症较少、复发率较低,值得临床应用和推广。