非开胸食管内翻剥脱术治疗食管癌及贲门癌46例

目的探讨非开胸食管内翻剥脱术治疗食管癌及贲门癌的效果。方法对我院非开胸食管内翻剥脱治疗食管癌及贲门癌46例病例进行分析,其中27例为颈段食管癌,13例为贲门癌,6例为腹段食管癌。结果本组手术切除率100%,无手术死亡及大出血病例,患者无需输血。结论本手术安全,具有创伤小、并发症少的优点,适用于颈段食管癌、腹段食管癌和贲门癌,尤其是有心肺合并症的患者。

25例胸腺切除治疗重症肌无力临床体会

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的方法及效果,总结25例重症肌无力外科手术治疗经验。方法总结我院2005年1月～2009年1月收治的25例行胸腺切除术的重症肌无力患者临床资料,对本组患者的临床特点、术后病理分型、术后疗效等进行回顾性的总结分析。结果本组25例患者术后均痊愈出院,无死亡病例。其中3例患者术后出现肌无力危象,给予气管切开、呼吸机辅助呼吸10～16d,以及激素、抗胆碱酯酶类药物治疗,病情逐渐缓解并痊愈出院。结论重症肌无力与胸腺病变有密切关系,对有手术适应证的患者应尽早手术,术后疗效肯定。

呼吸道管理及呼吸训练对肺癌术后患者肺功能指标、排痰效果、肺部感染及康复情况的影响

目的探讨呼吸道管理及呼吸训练对肺癌术后患者肺功能指标、排痰效果、肺部感染及康复情况的影响。方法采用随机数字表法将82例接受手术治疗的肺癌患者分为观察组(n=43)和对照组(n=39),对照组患者接受常规术后管理,观察组患者在对照组的基础上给予呼吸道管理及呼吸训练。比较两组患者的肺功能指标、术后排痰效果、肺部感染情况及康复情况。结果干预后,观察组患者的呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于对照组(P﹤0.05);观察组患者的日排痰量明显多于对照组(P﹤0.01),痰液黏稠度低于对照组(P﹤0.05);观察组患者的肺部感染率低于对照组(P﹤0.05),住院时间和胸导管留置时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者的呼吸困难程度评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均明显低于对照组(P﹤0.01)。结论呼吸道管理及呼吸训练能够有效改善肺癌术后患者的排痰效果和肺功能,有效预防肺部感染,促进患者恢复。

创伤性膈疝44例临床分析

目的:探讨创伤性膈疝早期诊断和处理方法。方法:回顾性分析44例创伤性膈疝患者临床资料。结果:44例患者治愈39例,死亡5例,早期误诊率27.2%。结论:创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。

应用电视胸腔镜治疗血气胸

目的 探讨应用电视胸腔镜（VATS）治疗血气胸的临床效果. 方法 回顾性分析83例行VATS治疗的血气胸患者的临床资料. 结果 采用VATS治疗83例血气胸患者均顺利完成手术,22例行肺大疱切除术,42例行肺裂伤修补术,12例行胸膜固定术,5例行医用生物蛋白胶注射,2例因肺损伤严重行中转开胸手术治疗.随访1年,无复发病例. 结论 经VATS可以进行肺大疱切除及肺裂伤修补,能有效止血,且创伤小、疗效好、恢复快.

胸骨后甲状腺肿26例的诊断与治疗

目的 探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法 回顾性分析26例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果 26例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,20例经颈部低位领式切口,6例经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿18例,滤泡性腺瘤6例,甲状腺乳头状癌2例.术后出现喉返神经损伤表现2例,术后出血1例,经再次手术止血治愈,无手术死亡病例.结论 颈部低位领式切口入路可以完成大部分胸骨后甲状腺肿的手术切除,经胸手术入路对可疑癌变和巨大肿瘤患者安全可靠.