超声定量参数结合骨折风险预测简易工具预测绝经后骨质疏松症病人骨折风险

目的探讨超声定量参数结合骨折风险预测简易工具(FRAX)对绝经后骨质疏松症(OP)病人骨折风险的预测效能。方法选取河南省直第三人民医院2020年1月至2021年10月收治的绝经后OP病人139例和绝经后健康志愿者141例,分别记为疾病组与对照组。两组均采用超声检查并进行FRAX评价。比较两组超声定量参数[包括超声声速(SOS)、信号强度(SI)和宽带超声衰减(BUA)]、FRAX结果、双能X线骨密度仪测量结果骨密度T分值(T_(-score))、随访1年内的骨折发生率。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析超声定量参数结合FRAX对病人骨折风险的预测效能,并与T_(-score)比较。结果疾病组SOS、SI、BUA和T_(-score)均低于对照组[(1496.45±70.25)m/s比(1569.83±79.98)m/s,(64.32±11.06)%比(90.08±9.85)%,(51.38±7.02)dB/MHz比(71.65±9.12)dB/MHz,(−2.85±0.17)SD比(0.62±0.11)SD](P<0.05),FRAX(4.05±0.71比0.85±0.17)和骨折发生率(19.42%比2.84%)均高于对照组(均P<0.05);疾病组骨折发生病人年龄、身体质量指数(BMI)均高于骨折未发生病人,OP病程长于骨折未发生病人(均P<0.05);疾病组骨折发生者SOS、SI、BUA和T_(-score)均低于骨折未发生者[(1348.82±69.85)m/s比(1532.04±74.63)m/s,(40.68±8.39)%比(70.02±10.25)%,(35.33±6.01)dB/MHz比(55.25±8.16)dB/MHz,(−3.85±0.19)SD比(−2.61±0.10)SD],FRAX高于骨折未发生者(8.99±1.05比2.86±0.53)(均P<0.05);超声定量参数联合FRAX预测疾病组骨折发生的灵敏度均高于单独预测、T_(-score)预测,曲线下面积(AUC)也高于单独预测、T_(-score)预测(P<0.05),特异度高于T_(-score)预测。结论绝经后OP病人超声SOS、SI、BUA下降,FRAX结果和骨折风险升高,且超声SOS、SI、BUA结合FRAX可预测骨折风险,且优于T_(-score)预测。

阴道三维超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素水平检测在子宫内膜癌患者中的应用价值

子宫内膜癌（endometrial carcinoma）指子宫内膜发生上皮性恶性肿瘤。子宫内膜癌患者多为绝经期妇女,早期多无明显症状,随疾病发展出现疼痛、出血、阴道排液、腹部包块等症状。诊断性刮宫是早期子宫内膜癌检查常用方法,但部分患者宫颈狭窄无法采用诊断性刮宫,或虽可行诊断性刮宫,但内膜取样较少,能明确性质,无法了解具体病变情况。

经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者诊断准确率的影响

急腹症指由腹膜后组织、腹腔、盆腔或脏器病变所致腹部急性病,其中妇科急腹症常见类型为不全流产、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、子宫穿孔、异位妊娠破裂等,极大影响女性身心健康。近些年,随着影像学检测技术日益发展,使急腹症临床诊断获得较大突破。其中超声诊断具有操作简便、价廉、无放射损害、可重复等诸多优势,已成为急腹症临床诊断首选方法。

高强度聚焦超声联合中药加味平积汤治疗子宫肌瘤的作用评价

目的:研究子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)联合中药加味平积汤治疗的效果。方法:选取2020年3月—2021年5月河南省直第三人民医院收治的86例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用“硬币分组法”分为超声组(HIFU)43例、联合组(HIFU加中药加味平积汤)43例,比较两组患者性激素水平、临床指标、子宫及肌瘤体积、治疗效果。结果:治疗前,两组患者性激素水平、临床指标、子宫及肌瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组促卵泡生长激素(FSH)、孕激素(P)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平指标均低于超声组,差异有统计学意义(t=6.130、14.984、5.377、6.124,P<0.05);白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清癌抗原125(CA125)值均低于超声组,差异有统计学意义(t=2.524、3.287、13.443、2.063,P<0.05),联合组有效率高于超声组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.9615,P<0.05)。结论:HIFU联合中药加味平积汤治疗子宫肌瘤可改善患者性激素水平、降低炎症反应,缩小肌瘤体积,达到预期治疗效果。

阴道三维宫腔超声造影检测在宫腔粘连患者诊断中的应用价值

目的 探究阴道三维宫腔超声造影(3D-CEUS)检测在宫腔粘连患者诊断中的应用价值,以提高临床诊断准确率。方法 选取2019年4月至2022年4月我院收治的81例宫腔粘连患者,均于入院后行3D-CEUS检测,以宫腔镜检查为金标准,观察3D-CEUS检测对宫腔粘连的诊断价值,并分析其在宫腔粘连分度、分型诊断中的应用价值。于静脉推助造影剂前后对比不同分度宫腔粘连患者血流参数[血管血流综合指数(VFI)、血流指数(FI)、血管指数(VI)]。结果 3D-CEUS诊断宫腔粘连分度、分型的整体准确率93.83%(76/83)、96.30%(78/81)均较高,Kappa指数分别为0.901(95%可信区间0.743~1.059)、0.943(95%可信区间0.787~1.098);不同分度宫腔粘连患者子宫内膜厚度、容积、回声强度对比:重度<中度、轻度(P<0.05);中度、轻度宫腔粘连患者子宫内膜厚度、容积对比,差异有统计学意义(P<0.05),造影剂注入后不同分度宫腔粘连患者内膜血流FI、VI、VFI值均较造影前增加,差异有统计学意义(P<0.05);造影剂注入后不同分度宫腔粘连患者血流FI、VI、VFI对比:重度<中度、轻度(P<0.05)。结论 3D-CEUS应用于宫腔粘连诊断有利于区分不同分度、分型宫腔粘连,提高诊断准确率,有利于辅助定量测量子宫内膜厚度、血流等,客观评价宫腔粘连程度。

视神经鞘超声、经颅多普勒超声联合对缺血性脑卒中的评估价值

目的分析视神经鞘超声联合经颅多普勒超声检测对缺血性脑卒中的评估价值。方法纳入80例缺血性脑卒中疑似患者,均行经颅多普勒超声检查和视神经鞘超声检查,将脑血管造影作为疾病诊断金标准,对比两种方式单独使用与联合使用的疾病诊断效能,不同部位和不同程度大脑动脉狭窄检出率,另对比健康者与缺血性脑卒中患者超声征象。结果经颅多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值与视神经鞘超声对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合方式各项诊断效能分别为95.24%、92.11%、93.75%、93.02%和94.59%,明显高于单一诊断方式,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。经颅多普勒超声联合视神经鞘超声对大脑中动脉狭窄、前动脉狭窄、大脑后动脉狭窄、颈内动脉终末段狭窄、基底动脉狭窄和椎动脉狭窄的总检出率为95.83%,明显高于经颅多普勒超声检查,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。视神经鞘超声联合经颅多普勒超声对不同程度(轻度、中度、重度和完全闭塞)动脉狭窄总检出率为93.75%,高于经颅多普勒超声,组间差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中患者平均收缩期血流速度为(59.96±7.45)cm/s,平均血流速度为(38.54±3.12)cm/s,舒张期血流速度为(24.48±4.27)cm/s,明显低于正常人(136.18±14.32)cm/s、(85.21±5.68)cm/s和(60.72±3.96)cm/s,视神经鞘直径为(5.12±0.58)mm,颅内压为(22.72±3.45)mmHg,高于正常人(4.32±0.44)mm和(10.32±1.15)mmHg,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合视神经鞘超声可准确诊断缺血性脑卒中,也可检出狭窄部位和狭窄程度,可通过超声参数对疾病进行鉴别诊断,有推广价值。

超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿疗效及对性激素的影响研究

目的探讨将超声介入疗法用于妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的效果,并研究该疗法对性激素的影响。方法选取2020年1月—2021年6月河南省直第三人民医院收治的妇科恶性肿瘤患者,经手术治疗后并发盆腔淋巴囊肿者94例,以随机数字表法进行分组,对照组(n=47)以保守方案开展治疗,观察组(n=47)采用超声介入方案开展治疗,对比两组治疗后的疾病总疗效,治疗前后的性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)]与囊肿直径以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗后总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%(P<0.05);治疗前,对比两组E2、LH、P、FSH水平及囊肿直径并无明显差异(P>0.05),治疗后观察组E2、LH水平为(115.34±10.87)pmol/L与(8.44±0.43)U/L,低于对照组的(171.69±12.15)pmol/L与(9.64±0.51)U/L,且两组E2、LH水平均低于治疗前(均P<0.05);治疗前,对比两组囊肿直径无明显差异(P>0.05),治疗后观察组囊肿直径为(1.01±0.14)cm,低于对照组的(2.39±0.35)cm,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者出现不良反应的占比2.13%,较比对照组的14.89%明显下降(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿患者的治疗,通过超声介入疗法可获得显著效果,可有效降低其性激素水平,缩小囊肿体积,且不易引发不良反应,疗效与安全性均值得信赖,值得积极推广应用。

甲状腺癌采取细针穿刺细胞学检查联合braf^(V600E)基因检测的诊断价值

目的 探讨甲状腺癌采取细针穿刺细胞学检查联合braf^(V600E)基因检测的诊断价值。方法 选取河南省直第三人民医院2021年1月至2022年12月收治的81例甲状腺结节疑似甲状腺癌患者,均行细针穿刺细胞学检查、braf^(V600E)基因检测。以术后病理为金标准,比较细针穿刺细胞学检查、braf^(V600E)基因检测及其联合诊断的价值。结果 81例甲状腺结节患者中,甲状腺乳头状癌36例,良性结节45例。联合检查的阳性、阴性检出情况均高于braf^(V600E)基因检测、细针穿刺细胞学单项检查,差异有统计学意义(P <0.05)。联合检查的阳性预测值、阴性预测值均高于braf^(V600E)基因检测、细针穿刺细胞学检查单项检查,差异有统计学意义(P <0.05)。细针穿刺细胞学检查、braf^(V600E)基因检测及联合检查对甲状腺癌诊断的灵敏度分别为58.33%、69.44%、97.22%,特异度分别为91.11%、91.11%、100.00%,准确度分别为81.48%、76.54%、98.77%,联合诊断甲状腺癌的灵敏度、准确度均高于单项检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 甲状腺癌采用细针穿刺细胞学检查联合braf^(V600E)基因检测的诊断价值较高,值得借鉴。

先天性肠旋转不良患者彩色多普勒超声及X线诊断比较

目的通过与上消化道造影的对比分析,探讨彩色多普勒超声对小儿肠旋转不良的诊断价值。方法回顾性分析河南省直第三人民医院及郑州市儿童医院2008年1月至2013年12月经手术证实的小儿肠旋转不良患儿35例的彩色多普勒超声和X线诊断情况。结果手术证实的35例肠旋转不良患儿中,经彩色多普勒超声确诊32例,漏诊3例;经X线造影确诊30例,漏诊5例;经2种方法联合应用,35例患者均得到确诊。彩色多普勒超声可清晰显示十二指肠上动脉与十二指肠上静脉的位置关系,而X线消化道造影能更直观地显示胃肠道的形态及肠管位置关系。结论彩色多普勒超声和X线消化道造影均具有典型的影像学特征,二者联合检查可为临床诊断小儿肠旋转不良提供可靠的影像学依据。

超声心动图与双源CT在先天性心脏术前诊断中的应用分析

目的分析超声心动图(UCG)与双源CT(DSCT)在先天性心脏病(CHD)术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院同期行UCG、DSCT检查的50例CHD患者的临床资料,观察图像特点,比较UCG、DSCT测量所得血流动力学参数[主动脉根部内径(AORD)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室射血分数(LVEF)]、收缩末期图像参数[左肺动脉内径(LPA)、右肺动脉内径(RPA)、膈肌水平降主动脉内径(DAO)、Mc Goon比值],并以手术结果为准,分析UCG、DSCT、UCG+DSCT的诊断准确率。结果 UCG、DSCT测量所得AORD、LAD、LVDD、LVDS、LVEF及DAO比较差异无统计学意义(P>0.05),而DSCT收缩末期LPA、RPA、Mc Goon比值大于UCG(P<0.01);UCG、DSCT、UCG+DSCT对心脏部分、心脏与大血管连接部分的诊断准确率两两比较差异无统计学意义(P>0.05),而DSCT、UCG+DSCT对大血管部分的诊断准确率(90.38%、96.16%)高于UCG 73.08%(P<0.05),UCG+DSCT总的诊断准确率95.56%高于UCG 89.24%、DSCT91.77%(P<0.05)。结论 UCG与DSCT在CHD术前诊断中均有一定应用价值,后者对大血管诊断准确率高于前者,两者结合有助于进行全面、准确诊断,值得在临床推广实践。

老年冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸的相关性

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取192例老年冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉(冠脉)病变程度分为单支病变组(69例)、双支病变组(74例)及三支病变组(49例)。通过颈动脉彩超检查颈动脉内膜中层厚度(CA-IMT)及Crouse斑块积分,检测血清组织蛋白酶K(Cat K)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(ⅠCTP)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9等斑块稳定性及同型半胱氨酸(Hcy)指标。结果三支病变组患者CA-IMT值、Crouse斑块积分及血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于单支病变组和双支病变组,双支病变组患者上述指标均高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);根据CA-IMT值将研究对象分为内膜正常组(51例)、内膜增厚组(97例)和斑块形成组(44例),斑块形成组患者血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于内膜正常组和内膜增厚组,内膜增厚组患者上述指标均高于内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象CA-IMT值与血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy指标呈明显正相关(r分别为0.516、0.499、0.438、0.424和0.563),Crouse斑块积分与上述血清指标呈明显正相关(r分别为0.485、0.460、0.407、0.398和0.530),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着老年冠心病患者冠脉病变程度加重,颈动脉超声特征以及斑块稳定性、Hcy指标均存在明显的恶化趋势,且颈动脉超声指标与血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平存在相关性,共同参与老年冠心病的粥样硬化的病情发展过程。

高频超声联合CT用于诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移价值分析

目的探讨高频超声联合CT诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年8月至2019年7月在我院治疗的PTMC患者120例,均行超频超声及CT检查。比较两种检查方法诊断结果及联合诊断结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为标准,比较超频超声、CT联合诊断及单独诊断对PTMC淋巴结转移的诊断效能;采用ROC曲线分析超频超声、CT联合诊断及单独诊断对PTMC淋巴结转移的诊断价值。结果联合诊断结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=96.63)高于高频超声(Kappa=71.52)及CT(Kappa=64.10);联合检测诊断PTMC淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值、特异度、准确度高于超频超声及CT,灵敏度高于超频超声(P<0.05);超频超声及CT联合检测诊断PTMC淋巴结转移的AUC大于单独检测(P<0.05)。结论高频超声联合CT对PTMC淋巴结转移具有较高的诊断价值,且诊断灵敏度、特异度、准确度较高。

超声造影与MRI对胰腺囊性病变的诊断价值比较

目的探讨超声造影(CEUS)与核磁共振成像(MRI)对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的90例胰腺囊性病变患者临床资料,所有患者均行CEUS、MRI及病理学活检。分析CEUS与MRI下胰腺囊性病变的影像特点,以病理学活检结果为"金标准",分析两种影像学检查方法鉴别诊断胰腺囊性病变肿瘤性的准确度差异。结果各类胰腺囊性病变在CEUS及MRI中影像特点均有所不同,两种检查方法对其鉴别诊断准确率分别为74.4%(67/90)与78.9%(71/90),相互比较无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS与MRI鉴别诊断胰腺囊性病变均可获得较为理想的准确度,临床应用价值均较高。

超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查与超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的临床价值。方法 选择2019年4月至2021年3月在河南省直第三人民医院进行检查的135例甲状腺结节患者(共计192个结节)作为研究对象,后进行甲状腺超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺活检,以手术病理作为确诊结果,评价2种检查的临床诊断价值。结果 所有研究对象手术病理结果显示,良恶性结节分别125个和67个;超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确率(185个,96.35%)高于超声弹性成像检查(175个,91.15%)(P<0.05);超声引导下细针穿刺活检对甲状腺恶性结节诊断的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值(分别为95.52%、96.80%、0.923、94.12%和97.58%)均高于超声弹性成像检查(分别为88.06%、92.80%、0.809、86.76%和93.55%)。结论 超声引导下细针穿刺细胞学检查能够有效提高甲状腺良恶性结节的诊准确率,临床应用价值较高,可为甲状腺疾病治疗方案的制定提供依据。

高血压性心脏病超声心动图的诊断作用分析

目的分析高血压性心脏病中使用超声心动图的作用。方法对我院2012年12月至2013年2月收纳的150例高血压性心脏病患者经过超声心动图结果进行全面分析,使用了超声心动图对患者的左心室、右心室以及大动脉等进行了全方位检查。结果在150例患者中,有50例为室间隔肥厚,70例为左室后壁增厚,除了15例对称性肥厚之外,其余患者都属于非对称性肥厚。结论当心电图还未能观察出左室肥厚之前,超声心动图就可以精确观察出左室肥厚程度,这对高血压性心脏病的判断以及早期诊断都具有十分重要的现实意义。

超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术中血流动力学及预后的影响

人工股骨头置换术为治疗股骨颈骨折的常用术式,可有效改善患者临床症状,提高其肢体活动能力,但其手术创伤较大,老年患者耐受性差,术后疼痛明显[1,2]。蛛网膜下腔阻滞麻醉＋硬膜外麻醉有起效快、麻醉效果持续、肌松完善等特点,为下肢手术常用麻醉方法,但其易造成血流动力学改变与尿潴留,风险较大。

30例卵巢肿瘤的超声诊断及图像分析

目的 :总结分析彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的价值,以提高超声诊断的准确率。方法 :收集我院30例经手术病理证实的卵巢肿瘤的超声图像特点,对其良恶性进行总结分析。所选患者均行经腹及经阴道超声检查,10例行三维超声成像,6例行超声造影检查。结果 :本组30例中,超声诊断28例,其中良性16例,恶性12例,漏诊2例。术后病理证实临界恶性2例,良性18例,恶性10例。结论:超声是卵巢肿瘤的首选检查方法,CDFI检测肿瘤内部的血流情况,可有效鉴别卵巢肿瘤的良恶性。三维超声及超声造影能准确诊断卵巢肿瘤,同时起到鉴别诊断的作用。

肝脏超声造影和增强CT应用于早期肝癌患者的诊断价值分析

目的 探讨肝脏超声造影诊断检查和增强CT检查应用于早期肝癌患者的诊断价值。方法将河南省柘城中医院2019年9月至2021年3月收治的疑似早期肝癌患者121例作为研究对象,均接受肝脏超声造影和增强CT检查,且经病理证实,对比超声造影和增强CT检查对早期肝癌诊断效能及良恶性肿瘤超声造影灌注时相特征。结果 121例患者中,病理结果显示,良性病变30例(24.8%),早期肝癌91例(75.2%);超声造影检查敏感度(95.7%)、特异度(89.7%)、准确度(96.2%)均较增强CT检查敏感度(86.6%)、特异度(70.8%)、准确度(83.5%)高(P<0.05);恶性肿瘤始增时间、达峰时间及减退时间明显较良性肿瘤短(P<0.05)。结论 与增强CT检查相比,肝脏超声造影诊断检查在早期肝癌患者诊断中价值显著,可动态观察造影剂灌注时相特征。

首诊冠心病患者72例左心室功能三维斑点追踪成像技术检查的相关参数分析

冠状心病(CHD)为临床常见心血管疾病,冠状动脉造影是目前临床诊断冠状动脉疾病的金标准,但操作复杂,且具有有创性,难以普及。而常规的心脏超声检查仅可通过二维方式评价心脏功能及节段运动情况,受心脏有自身运功、摆动等影响,而首诊患者多存在轻微的心肌缺血症状,导致诊断效果欠佳。左心室功能三维斑点追踪成像(3D-STI)技术检查可实时追踪心肌斑点的三维空间运动,准确评估心肌运动情况[1-3]。本研究选取我院CHD患者72例为研究对象,分析其3D-STI技术检查的相关参数,旨在为临床诊断及治疗提供参考依据。现报告如下。

常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节患者鉴别诊断价值

目的探讨常规超声联合超声造影对恶性部分囊性甲状腺结节(PCTN)患者鉴别的诊断价值。方法回顾性将我院2019年9月至2021年3月期间收治的经术后病理证实的恶性PCTN患者62例(82个结节)作为恶性组,选取同期73例良性PCTN患者(119个结节)作为良性组,均予以常规超声、常规超声联合超声造影检查,对比良、恶性PCTN超声图像特征及常规超声联合超声造影对恶性PCTN鉴别价值。结果良、恶性PCTN常规超声图像(成分、边界、微钙化等)和超声造影图像(增强强度、增强环等)差异具有统计学意义(P<0.05);82个恶性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为24个/58个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为15个/67个;119个良性结节中,常规超声检查:良性/恶性分别为101个/18个;常规超声联合超声造影检查:良性/恶性分别为110个/9个;常规超声联合超声造影检查灵敏度(81.7%)、特异度(92.4%)、准确度(88.1%)均较常规超声(76.3%、80.8%、79.1%)高(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影可提高恶性PCTN的诊断价值,值得临床进一步推广。