复杂肱骨近端骨折的手术治疗分析

目的：研究人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法时复杂肱骨近端骨折的治疗情况。方法：将全部患者平均分为置换组和复位组2组，对置换组患者行肱骨头人工置换手术，对复位组患者进行切开、复位及内固定手术。结果：置换组全部患者中，42例评分为优秀，14例评分为良好，优良率高达91．8％；复位组患者中，43例评分为优秀，11例评分为良好，优良率高达88．5％。结论：人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法对治疗复杂肱骨近端骨折有良好的治疗效果，临床治疗中需要根据患者实际情况选择科学合理的治疗方案，有利于患者的康复。

碳素棒外固定支架治疗跟骨开放性骨折的疗效观察

目的：探讨跟骨开放性骨折采用碳素棒外固定支架治疗临床效果。方法本次共选择50例跟骨开放性骨折患者作研究对象,均为本院2012年5月-2013年5月收治,采用碳素棒外固定支架治疗。结果本组50例优20例,占40%；良23例,占46%,可4例,占8%；差3例,占6%,临床总有效率为94%。Gissane角恢复正常,外固定支架平均应用（60.2±1.3）d,3个月内骨折基本痊愈。结论跟骨开放性骨折采用碳素棒外固定支架治疗,可迅速复位骨折部位,恢复面的平整度可较好保持,且骨折活动患处稳定更为理想,手术对皮肤干扰小,操作简单,利于皮下组织和损伤区域再生恢复,预后改善明显,值得临床推广应用。

膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗

目的：探讨关节镜治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的疗效。方法12例膝关节弥漫性PVNS患者,随机分为观察组和对照组,各6例,观察组采用关节镜下滑膜切除术治疗,对照组采用常规滑膜切除术治疗。对比两组疗效及预后。结果术后随访1~3年,12例关节自觉症状均消失, MRI未见有复发表现。观察组Ogilvie-Harris优良率为83.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下滑膜切除术具有切口小、损伤少、恢复快等优点,可作为目前治疗膝关节弥漫性PVNS的首选方法,但其远期疗效有待进一步观察和证实。

骨折椎垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨骨折椎垂直应力螺钉对胸腰椎椎体骨折的临床效果. 方法 选取2011年9月至2013年12月胸腰椎椎体骨折患者90例,随机分为实验组和对照组,对照组行传统双平面固定法治疗,实验组行骨折椎垂直应力螺钉内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果. 结果 实验组患者术后伤椎高度、伤椎间隙高度、水平位移及Cobb角均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 采用骨折椎垂直应力螺钉对胸腰椎骨折患者进行内固定治疗,能够有效促进伤椎高度和位移的恢复,效果显著.

股前外侧盖美拉皮瓣修复手部复合型损伤的临床研究

目的：探讨并联股前外侧盖美拉组合皮瓣在修复手部复合型组织缺损的临床应用，分析相关并发症的出现原因以及处理对策。方法针对临床已治疗病例，搜集有关该术式治疗前后疗效对比数据，分析总结治疗效果，并进行探讨性分析总结。结果本研究纳入治疗的19例病例中，皮肤软组织创面皆获得良好的修复，皮瓣成活率100%，其中旋股前动脉降支并联支配的阔筋膜及部分髂胫束修复手背部肌腱组织缺损，术后手部背伸功能皆得到了一定的恢复。结论深入地了解和掌握旋股前动脉降支的生理走行及相关变异，有助于切取组合型皮瓣组织以应对由于高能量或热压致伤所导致的手部软组织复杂性缺损，该术式取得了良好的临床疗效，为手外伤的治疗提供了新思路，但其不足之处仍有待进一步探讨。

腓肠肌外侧头肌瓣联合植皮切口感染炎性因子表达对预后的影响分析

目的探究腓肠肌外侧头肌瓣联合植皮对胫骨外侧平台骨折术后切口感染的预后及炎性因子的水平影响分析。方法选取2014年5月-2016年5月于医院骨科进行手术治疗的胫骨外侧平台骨折且术后出现切口感染患者60例,采用前瞻性随机对照研究,将患者随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组患者给予彻底清创,观察组患者在对照组基础上给予腓肠肌外侧头肌瓣联合植皮治疗,比较两组患者术后切口感染的预后及炎性因子水平。结果观察组患者切口感染治愈率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,观察组患者美观率93.33%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的色泽弹性差异明显(P<0.05);治疗前,两组患者Enneking下肢功能评分差异无统计学意义,治疗后,观察组患者评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合率为96.67%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠肌外侧头肌瓣联合植皮治疗胫骨外侧平台骨折术后切口感染疗效确切,值得临床推广。