医院经济管理信息化建设的实践路径

医疗工作与社会发展、公民个人都息息相关,且涉及到了社会和民族的繁荣昌盛.作为医疗工作的主体,医院具有不可替代的地位.医院管理得当,对保护人民健康、提高人民生活质量至关重要.然而,立足于信息时代下部分传统的经济管理模式已经不能满足现代医院的发展需要.因此,对于现代医院尤其是规模较大的医院来说,开展信息化建设并加以广泛推广使用是十分必要的.基于此,本文将围绕信息化建设对医院经济管理的作用及其在实践中的具体应用展开论述,以期为医院经济管理信息化建设提供有益参考.

基于炎症学说探讨迎春花总黄酮对T2DM模型小鼠胰岛功能的影响及可能机制

目的:探讨迎春花总黄酮(TFJN)对2型糖尿病(T2DM)模型小鼠胰岛功能的影响及可能机制。方法:取昆明种小鼠10只作为空白组,以普通饲料喂养;其余75只小鼠作为造模组,以高脂高糖饲料喂养4周结合单次舌下静脉注射链脲佐菌素以复制T2DM模型。取造模成功小鼠,随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(阳性对照,350 mg/kg)和TFJN低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg,以生药量计),每组10只。空白组和模型组小鼠均灌胃等体积生理盐水,各给药组小鼠均灌胃相应药物,每日1次,连续6周。分别于造模后(给药前)和给药后2、4、6周检测各组小鼠的空腹动态血糖水平,采用苏木精-伊红染色法观察其胰腺组织形态学特征,采用酶联免疫吸附测定法检测其血清胰岛素(INS)、胰岛素自身抗体(IAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-18、C反应蛋白(CRP)、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)含量。结果:与空白组比较,模型组小鼠胰腺组织中胰岛萎缩、边界模糊,胞浆不丰富且体积变小;其空腹动态血糖水平(给药后各时间点)、IAA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18、CRP、LP含量均显著升高,INS、ADPN含量均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠胰腺组织上述症状均有所减轻;其空腹动态血糖水平(盐酸二甲双胍组给药后2、4、6周,TFJN各剂量组给药后4、6周)、IAA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18、CRP、LP含量均显著降低,INS、ADPN含量均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:TFJN可修复T2DM模型小鼠的受损胰腺组织、降低其血糖水平、提高胰岛素敏感性,其作用机制可能与减少小鼠体内炎症因子的分泌有关。

浅谈妇人痹病的发病及诊治特点

痹病是人体营卫失调，感受风、寒、湿、热等邪气侵袭肌肉经络及筋骨血脉，邪正相搏，气血闭阻，出现以肢体关节肿胀、重着、麻木、变形、僵直及活动受限等症状为特征，甚者累及脏腑的一类疾病。该病男女皆可患之，但女性多于男性（３∶１），严重威胁着妇女的健康。因此，...

麻沸通痹散外敷治疗骨关节病230例报告

骨关节病又称增生性骨关节炎，是中老年人的常见病、多发病。自１９８８年以来，作者采用自拟麻沸通痹散外敷治疗骨关节病２３０例，取得满意的效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组２３０例中，男７２例，女１５８例；年龄１５～３０岁３６例，３１～５０岁７...

中西医结合治疗共病焦虑抑郁慢性失眠患者的临床研究

目的探讨中西医结合治疗焦虑和抑郁障碍等共病的慢性失眠患者治疗方法和效果。方法依照完全随机的方法将172例患者分为中西医综合治疗组(简称治疗组)和传统药物对照组(简称对照组),观察两组患者的总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠满意度等,同时监测患者的睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。并观察患者治疗前后HAMD及HAMA评分情况,并对患者的镇静剂使用情况做对比分析。结果治疗组患者总睡眠时间延长、睡眠效率增加、睡眠潜伏期缩短等方面均较对照组改善明显,PSQI下降也更为显著(P<0.05);两组HAMD及HAMA评分显著低于治疗前,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组患者的HAMD评分和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组患者服用镇静剂较对照组的量和种类明显减少(P<0.05)。结论中西医结合治疗共病焦虑和抑郁障碍等慢性失眠患者,疗效肯定,患者睡眠明显改善,服用镇静剂数量减少,大部分患者解除了镇静剂成瘾依赖。

基于俞募配穴法针灸结合康复治疗非特异性腰痛的临床疗效

目的:探讨俞募配穴法联合康复训练对非特异性腰痛的临床疗效,并对其部分作用机制进行分析。方法:选取2013年3月至2016年4月河南省省直第一医院收治的非特异性腰痛患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。取同期健康体检者50例作为健康对照组。对照组及观察组非特异性腰痛均接受核心肌群康复训练法及物理治疗康复训练,观察组在常规训练基础上采用俞募配穴法进行针刺,2组均使用电针仪通电,疏密波条件下留针30 min。2组患者治疗前后均测评McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分、腰腹肌等长收缩值,同时检测3组受试人员外周血β-内啡肽(β-EP)。结果:2组治疗后McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),其中观察组改善的趋势更为明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组腰腹肌等长收缩值明显高于治疗前(P <0. 05),其中治疗后观察组数值明显优于对照组(P <0. 05)。2组非特异性腰痛患者治疗前β-EP均明显高于健康对照组,干预后2组β-EP均一定程度下调,其中观察组下降的更为明显与对照组治疗后比较(P <0. 05)。结论:俞募配穴法联合康复训练可明显缓解非特异性腰痛的临床不适,其作用机制可能与下调机体β-EP水平有关。

论艺术教育如何在高等医学院校深化发展

艺术教育是医学院校素质教育的重要组成部分，有助于全面提升医学生的人文素质和综合素养。它不仅仅是可以陶冶情操，完善人格，更重要的是，艺术教育可以启迪心智，激发灵感，它是科学思维和人类智慧的源泉，历史的精华是文化，而文化的精华是艺术，所以艺术教育和科学教育同等重要，一个都不能少。结合高等医学院校自身特点，要有效开展艺术教育，必须充分认识其重要性和实行切实有效的方法才能使艺术教育收到实效。

中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠质量、多导睡眠图的变化

目的探讨中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠症状、多导睡眠图的变化。方法将2014年6月至2015年6月河南省直属机关第一医院收治的慢性失眠和戒除镇静剂成瘾患者198例,按随机数字法分为联合组和对照组,各99例。对照组给予抗抑郁、焦虑药物联合认知行为治疗,联合组在对照组基础上采用药磁渗透、经络导平治疗,2个疗程后,观察两组患者治疗前后睡眠情况及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),快速眼球运动睡眠潜伏期(RL)、快速眼球运动睡眠活动期(RA)、快速眼球运动强度(RI)、快速眼球运动密度(RD)、第1次快速眼球运动睡眠时间(FRT)、快速眼球运动睡眠次数(RSN)、睡眠纺槌指数(SS);治疗后随访3个月,记录两组患者镇静剂停用情况。结果治疗后联合组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠满意度显著高于对照组[(391.8±12.4)min比(345.3±11.6)min,(74.3±6.7)%比(63.7±5.6)%,(83.1±5.4)%比(71.4±4.8)%],PSQI显著低于对照组[(8.3±0.5)分比(11.8±0.8)分,P<0.01]。联合组RL显著高于对照组[(83.5±8.1)min比(71.5±7.3)min],RA、RI、RD、FRT、RSN、SS显著低于对照组[(58.4±5.3)U比(79.4±6.7)U,(23.1±3.5)%比(34.3±4.1)%,(80.7±5.6)%比(104.5±7.5)%,(13.2±2.1)min比(15.3±2.7)min,(3.1±0.2)次比(4.3±0.3)次,(4.2±0.3)%比(5.7±0.5)%](P<0.01)。联合组镇静剂停用率显著高于对照组[59.6%(59/99)比39.4%(39/99),P<0.05]。结论慢性失眠患者采用中西医结合治疗能够显著改善患者的睡眠质量,且对镇静剂成瘾的戒除效果确切。

3种常用抗癌药物对宫颈癌Hela细胞和肿瘤干细胞抑制作用研究

目的:探讨3种常用抗肿瘤药物对宫颈癌Hela细胞和Hela肿瘤干细胞的抑制率。方法:采用无血清悬浮培养法从宫颈癌Hela细胞中分离出Hela肿瘤干细胞,鉴定后研究丝裂霉素、顺铂和紫杉醇等3种抗癌药物对Hela细胞和Hela肿瘤干细胞的抑制率并进行比较。结果:不同质量浓度的3种抗肿瘤药物对肿瘤细胞和肿瘤干细胞均有抑制作用,且呈剂量依赖性(r=0.944,P<0.05)。在最高终浓度40 mg/L时,丝裂霉素对肿瘤细胞和肿瘤干细胞的抑制率分别为(88.75±2.59)%和(38.95±5.37)%;顺铂的抑制率分别为(92.28±1.57)%和(52.68±3.55)%;紫杉醇的抑制率分别为(75.22±0.99)%和(36.71±2.42)%。结论:3种药物对肿瘤干细胞的抑制率均明显低于肿瘤细胞的抑制率(P<0.05);比较发现对于肿瘤细胞和肿瘤干细胞,顺铂抑制率均最高,其次是丝裂霉素,紫杉醇的抑制率最低(P<0.05),说明宫颈癌肿瘤干细胞对目前常用的3种治疗药物有不同程度的耐受。

苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究

目的探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均<0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P<0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。

膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎35例

目的:观察膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服塞来昔布治疗,治疗组采用膝痹外洗方结合玻璃酸钠关节腔注射治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后Lequesne综合评分。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为82.86%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Lequesne评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝痹外洗方结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状。

自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的关系分析

目的探讨自身免疫性肝病自身抗体检测与病毒性肝病的关系。方法 260例确诊为肝病的患者为研究对象,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法对患者血清内的各种抗体进行检测,探讨分析各抗体的检出率。结果自身免疫性肝病中ANA抗体的阳性检出率明显高于病毒性肝病(P<0.05)。自身免疫性肝炎(AIH)患者中抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)检出率远高于其他几组;PBC患者中AMA2检出率远高于其他几组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论自身免疫性肝病患者自身抗体的检测与病毒性肝病存在较大关系,因此注意对肝病患者自身抗体进行检测,有助于肝病的临床治疗。

血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的价值探讨

目的探讨血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的实际应用价值,为结直肠癌患者的临床治疗提供重要依据。方法对50例结直肠癌患者的临床治疗情况展开回顾性的研究和分析,对患者进行血清肿瘤标记物测定和术后随访,观察单项肿瘤标记检测和联合肿瘤标记检测的作用以及测定效果。结果经过结直肠癌的肿瘤检测,血清肿瘤标记物的测定水平都大大升高,癌胚抗原(CEA)的灵敏度和特异度较糖类抗原(CA)高,采用血清肿瘤标记物平行联合检测的漏诊率为11.6%,误诊率为48.3%,系列联合检测的漏诊率为64.1%,误诊率为10.8%。结论采用血清肿瘤标记物测定可以大大提高诊断准确率,提高检测灵敏度和特异度,其在结直肠癌中的检测价值是比较大的,效果显著,值得临床推广。

针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响

目的:探讨针灸联合中药治疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效及其对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月河南省省直第一医院收治的腰椎间盘突出症患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组给予自拟中药通络益肾方治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分、汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能评分;检测比较治疗前后2组血清炎性因子水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的76.47%显著提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、感觉疼痛分级指数(PRI)评分、感情PRI评分、ODI及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:针灸联合中药可显著降低腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平,抑制机体炎性反应及椎间盘退变,明显减轻机体疼痛,促进腰椎功能恢复,疗效显著优于单纯中药治疗。

延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2016年1~12月收治的老年冠心病合并高血压出院患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。对照组给予出院前常规健康教育,观察组联合应用延续性护理干预。随访6个月,比较两组患者自我护理能力、生活质量、患者满意度等指标。结果观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、生活质量总分等评分均明显高于对照组(P<0.05);生理领域、心理领域、社会关系领域、生活质量总分明显高于对照组(P<0.05,);满意度(95.33%)明显高于对照组(79.33%),差异有统计学意义。结论延续性护理干预有助于促进老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的养成,改善患者生活质量,维系良好的护患关系。

前列地尔注射液对老年不稳定型心绞痛病人临床症状、心电图及血常规的影响

目的探讨老年不稳定型心绞痛病人注射前列地尔对临床症状、心电图、血常规的影响。方法选取2016年1月—2017年1月于我院就诊的老年不稳定型心绞痛病人64例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、心电图及血常规指标改善情况。结果观察组治疗心绞痛总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05),观察组心电图改善总有效率为87.50%,显著高于对照组的65.63%(P<0.05),观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞沉降率等显著改善,优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔注射液对老年冠心病心绞痛病人临床症状、心电图及血常规改善显著。

柴胡的临床运用及药理研究

早在《神农本草经》就有关于柴胡的记载,后颇受医家青睐,频繁出现于诸多古籍中。随着科研技术的发展,对于柴胡的研究及探讨更加深入,已被运用至多学科。现根据柴胡的功效及主治,总结近几年关于柴胡的化学成分及相关药理研究,使传统与现代研究相结合,为柴胡的临床运用及进一步药理研究提供依据。

胃癌组织Sox2、VEGF-C蛋白表达及临床意义

目的干细胞转录调控因子Sox2和血管内皮生长因子C(VEGF-C)分别具有调节胚胎发育和促进血管及淋巴管生成作用,本次主要探讨Sox2、VEGF-C在胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取2016年2月至2017年4月我院病理科保存的胃癌组织标本52例,同时选取正常胃粘膜组织34例、慢性萎缩性胃炎组织40例、萎缩性胃炎伴肠化生或不典型增生组织33例作为对照,采用免疫组化法检测Sox2和VEGF-C蛋白表达。结果胃癌组Sox2蛋白阳性表达率为57.69%,明显低于正常胃粘膜组和慢性萎缩性胃炎组(P<0.05),而VEGF-C蛋白阳性表达率为75.00%,明显高于正常胃粘膜组和慢性萎缩性胃炎组(P<0.05);胃癌组和萎缩性胃炎伴肠化生或不典型增生组Sox2和VEGF-C蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);粘液腺癌、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、中低分化及有淋巴结转移患者Sox2蛋白阳性表达率分别为25.00%、28.57%、30.77%和48.65%,明显低于非粘液腺癌、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化及无淋巴结转移患者(P<0.05);侵及浆膜、有淋巴结转移患者VEGF-C蛋白阳性表达率分别为88.00%和89.19%,明显高于未侵及浆膜、无淋巴结转移患者(P<0.05);胃癌组织Sox2蛋白表达与VEGF-C蛋白表达无相关性(P>0.05)。结论胃癌组织Sox2蛋白呈低表达,而VEGF-C蛋白呈高表达,与患者临床病理特征有一定关系,可能参与胃癌的发生发展过程。

白内障超声乳化联合房角分离治疗原发闭角型青光眼的效果观察

目的:分析超声乳化吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果。方法:选取120例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组采用青光眼白内障联合手术治疗,而对照组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。比较两种不同治疗方式治疗后患者视力及眼压、房角恢复情况。结果:两组患者视力均有不同程度提高。实验组患者的房角开放程度和眼压分别为(69.7±8.45)和(15.6±2.46)mmHg,明显小于对照组的(81.2±6.11)和(19.6±3.46)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的中央前房深为(3.36±0.11)mm,显著高于对照组的(3.04±0.28)mm(P<0.05)。结论:采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗房角粘连范围不超过180°的原发性闭角型青光眼合并白内障患者效果显著,值得临床推广使用。