中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠质量、多导睡眠图的变化

目的探讨中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠症状、多导睡眠图的变化。方法将2014年6月至2015年6月河南省直属机关第一医院收治的慢性失眠和戒除镇静剂成瘾患者198例,按随机数字法分为联合组和对照组,各99例。对照组给予抗抑郁、焦虑药物联合认知行为治疗,联合组在对照组基础上采用药磁渗透、经络导平治疗,2个疗程后,观察两组患者治疗前后睡眠情况及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),快速眼球运动睡眠潜伏期(RL)、快速眼球运动睡眠活动期(RA)、快速眼球运动强度(RI)、快速眼球运动密度(RD)、第1次快速眼球运动睡眠时间(FRT)、快速眼球运动睡眠次数(RSN)、睡眠纺槌指数(SS);治疗后随访3个月,记录两组患者镇静剂停用情况。结果治疗后联合组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠满意度显著高于对照组[(391.8±12.4)min比(345.3±11.6)min,(74.3±6.7)%比(63.7±5.6)%,(83.1±5.4)%比(71.4±4.8)%],PSQI显著低于对照组[(8.3±0.5)分比(11.8±0.8)分,P<0.01]。联合组RL显著高于对照组[(83.5±8.1)min比(71.5±7.3)min],RA、RI、RD、FRT、RSN、SS显著低于对照组[(58.4±5.3)U比(79.4±6.7)U,(23.1±3.5)%比(34.3±4.1)%,(80.7±5.6)%比(104.5±7.5)%,(13.2±2.1)min比(15.3±2.7)min,(3.1±0.2)次比(4.3±0.3)次,(4.2±0.3)%比(5.7±0.5)%](P<0.01)。联合组镇静剂停用率显著高于对照组[59.6%(59/99)比39.4%(39/99),P<0.05]。结论慢性失眠患者采用中西医结合治疗能够显著改善患者的睡眠质量,且对镇静剂成瘾的戒除效果确切。

留存肾功能正常者^(99)mTc-DTPA显像参数正常值的建立

目的:建立一侧肾无功能或缺失、对侧肾功能代偿患者^(99)mTc-DTPA肾动态显像肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(t_b)及半排时间(C_(1/2))正常参考值范围。方法:回顾分析115例单侧肾功能正常而对侧肾缺如或无功能检查者的^(99)mTc-DTPA肾动态显像结果,统计其GFR、显像剂摄取t_b及C_(1/2)。同时收集102例健康供肾者作为正常对照。结果:115例留存肾^(99)mTc-DTPA肾动态显像的GFR、t_b、C_(1/2)正常参考值范围分别为(37.19~102.58)m L/min、(2.10~4.23)min、(6.50~21.51)min。无论留存肾是左肾还是右肾,两者的GFR、t_b及C_(1/2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。留存肾GFR较供体肾代偿性增加(t=9.363,P<0.001)。留存肾t_b较供体肾延长(Z=3.595,P<0.001)。青年组、中年组和老年组组间GFR比较差异有统计学意义(F=6.130,P=0.003),青年组和中年组留存肾较供体肾GFR分别增加了47%和37%。结论:建立留存肾功能正常检查者^(99)mTc-DTPA显像GFR、t_b、C_(1/2)等参数的正常值参考范围,能够客观、有效地评价肾小球滤过功能,为临床诊疗提供依据。

加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察加贝酯联合乌司他丁对老年急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例老年急性胰腺炎患者随机分成两组:加贝酯联合乌司他丁组(治疗组)43例和单用乌司他丁组(对照组)37例,比较两组的疗效并观察腹痛缓解时间、平均住院时间和尿淀粉酶恢复时间。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解时间、平均住院时间和淀粉酶恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎能够缩短患者的腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间,治疗效果良好,值得临床推广应用。

盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性

目的 对短暂性脑缺血（TIA）发作采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗的效果进行评析。方法 将2015年4月至2017年2月本院收治的102例TIA发作患者纳入此次研究中，通过数字表法随机分成探究组和对比组，均为51例；对比组联用阿司匹林、低分子肝素钙治疗，探究组联用盐酸替罗非班、低分子肝素钙治疗，治疗2个疗程后，对比分析两组临床效果。结果 探究组治疗总有效率为92.2%，对比组为74.5%，两组比较差异有统计意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者的凝血指标差异均无统计意义（均P＞0.05），但探究组患者的血小板内皮细胞黏附分子－1（PECAM-1）指标显著高于对比组（P＜0.05）。结论 在TIA发作治疗中采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗，效果确切，可有效改善症状，临床价值显著。

COPD加重期患者雾化吸入治疗中支气管舒张剂的应用分析

目的探讨与分析COPD加重期患者雾化吸入治疗中支气管舒张剂的应用。方法选取2015年2-10月在我院呼吸科就诊的COPD加重期患者110例,随机分成观察组55例和对照组55例。在实施吸氧、抗炎和平喘等常规治疗的前提下,观察组患者实施支气管舒张剂雾化吸入治疗,对照组患者实施沙丁胺醇单药吸入治疗,记录患者治疗前后1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）,呼吸方式包括呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、每分通气量（VE）及主观呼吸困难评分（Borg Score）。结果治疗4周后FEVl、FVC、IC、BS评分及QOL评分较治疗前均有所改善,但观察组效果优于对照组（P〈0.01）;两组治疗前后RR、Vt及VE无明显改变（P〉0.05）。结论治疗中雾化吸入支气管舒张剂能提高COPD加重期患者的肺功能,提高患者的临床诊疗效果。

丹参多酚酸盐配合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效及不良反应分析

随着人们生活水平的提高,高热量食物的摄入增多,运动减少,促使我国慢性病的发病率逐年升高,其中以冠心病最为严重[1]。冠心病心绞痛通常是由于冠状动脉痉挛或狭窄导致患者心肌缺血所致,发作频繁,不及时进行有效治疗,易进展为急性心肌梗死,严重者甚至导致死亡[2]。目前,临床上常规的治疗方法是硝酸甘油舌下含服,但这种方法疗效不尽人意,治疗满意度较低。本院采用丹参多酚酸盐配合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,疗效较为满意,现报道如下。

异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效探析

目的探讨异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月期间在该院治疗的68例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分成研究组与对照组,每组34例患者。给予研究组患者熊去氧胆酸胶囊,以及静脉注射异甘草酸镁;对照组患者仅使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。观察、对比两组患者肝功能及临床症状改善情况。结果研究组34例患者中18例为显效、13例有效,3例无效,总有效率为91.1%,而对照组对应数据分别为11例、14例、9例总有效率为73.5%;研究组治疗总有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论治疗原发性胆汁性肝硬化疾病,使用异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊具有较好的临床疗效,应注重推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者1,25-二羟维生素D_3及血清钙水平与肺功能相关性

目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者1,25-二羟维生素D3及血清钙水平及肺功能相关性。方法 选取我院2014年9月-2016年3月入院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者和正常体检者共80例作为研究对象,分别作为实验组和对照组,实验组为慢性阻塞性肺疾病患者50例,对照组为正常体检者30例。对研究对象的血清1,25（OH）2D3、血清钙水平及肺功能进行检测和测量,比较分析两组间的数据差异。结果 实验组血清1,25（OH）2D3及血清钙值均低于对照组（P〈0.05）。根据病情的轻重程度进行分析后,轻度的实验组患者血清1,25（OH）2D3及血清钙值与对照组无统计学意义（P〉0.05）。而中度到极重度的患者血清1,25（OH）2D3及血清钙值均低于对照组（P〈0.05）。且慢性阻塞性肺疾病患者的血清1,25（OH）2D3及血清钙值随病情严重程度增高而递减。结论 慢性阻塞性肺疾病患者的血清1,25（OH）2D3、血清钙水平大多低于健康者,其水平的高低因病情的轻重而变化。

自体骨髓单个核细胞移植治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的:评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭患者的有效性。方法:82例冠心病心力衰竭患者随机入选本项前瞻性、对照试验(其中49例患者为细胞移植组,33例为常规治疗组)。2组患者均接受标准药物治疗,细胞移植组49例患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植。1年后随访临床情况及超声心动图、单光子放射计算机断层显像术和血浆脑钠肽测定结果,比较2组治疗前后心功能指标和心肌灌注缺损区面积。结果:细胞移植组与常规治疗组比较,左室射血分数增加,心肌灌注缺损面积降低,血浆脑钠肽下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内移植骨髓单个核细胞治疗冠心病心力衰竭,能有效改善左室收缩功能和心肌灌注。

艾司西酞普兰治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良的临床效果分析

目的研究艾司西酞普兰治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良的临床效果。方法选取伴焦虑抑郁状态的112例功能性消化不良患者,分为观察组59例,对照组53例,给予所有患者常规治疗,观察组在此基础上给予草酸艾司西酞普兰片,分别于患者治疗前及治疗后1、2、4、8周评价其焦虑抑郁状态,并评价患者的疗效和不良反应情况。结果治疗1、2、4、8周观察组患者SAS、SDS和HRSD-24评分减分率均显著高于同期对照组(P<0.05);且治疗1、2、4、8周观察组患者SAS、SDS和HRSD-24评分均明显低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗4周后三项评分低于治疗前(P<0.05)。疗程结束后,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论艾司西酞普兰可有效改善患者的生理及心理状态,不良反应少,安全性高。