中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠质量、多导睡眠图的变化

目的探讨中西医结合治疗慢性失眠及戒除镇静剂成瘾后患者睡眠症状、多导睡眠图的变化。方法将2014年6月至2015年6月河南省直属机关第一医院收治的慢性失眠和戒除镇静剂成瘾患者198例,按随机数字法分为联合组和对照组,各99例。对照组给予抗抑郁、焦虑药物联合认知行为治疗,联合组在对照组基础上采用药磁渗透、经络导平治疗,2个疗程后,观察两组患者治疗前后睡眠情况及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI),快速眼球运动睡眠潜伏期(RL)、快速眼球运动睡眠活动期(RA)、快速眼球运动强度(RI)、快速眼球运动密度(RD)、第1次快速眼球运动睡眠时间(FRT)、快速眼球运动睡眠次数(RSN)、睡眠纺槌指数(SS);治疗后随访3个月,记录两组患者镇静剂停用情况。结果治疗后联合组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠满意度显著高于对照组[(391.8±12.4)min比(345.3±11.6)min,(74.3±6.7)%比(63.7±5.6)%,(83.1±5.4)%比(71.4±4.8)%],PSQI显著低于对照组[(8.3±0.5)分比(11.8±0.8)分,P<0.01]。联合组RL显著高于对照组[(83.5±8.1)min比(71.5±7.3)min],RA、RI、RD、FRT、RSN、SS显著低于对照组[(58.4±5.3)U比(79.4±6.7)U,(23.1±3.5)%比(34.3±4.1)%,(80.7±5.6)%比(104.5±7.5)%,(13.2±2.1)min比(15.3±2.7)min,(3.1±0.2)次比(4.3±0.3)次,(4.2±0.3)%比(5.7±0.5)%](P<0.01)。联合组镇静剂停用率显著高于对照组[59.6%(59/99)比39.4%(39/99),P<0.05]。结论慢性失眠患者采用中西医结合治疗能够显著改善患者的睡眠质量,且对镇静剂成瘾的戒除效果确切。

蒺藜两地汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察及对糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响

目的:观察蒺藜两地汤联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及其对糖脂代谢、胰岛细胞功能的影响。方法:将120例T2DM患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组采用胰岛素治疗,治疗组应用蒺藜两地汤联合胰岛素治疗。2组疗程均为1个月,观察比较2组临床疗效及并发症发生情况,观察比较2组治疗前后糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)]的变化。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组HbA1c、FBG、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组HbAlc、FBG、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FINS、IAI、HOMA-IR、HOMA-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FINS、IAI、HOMA-β水平均较治疗前升高(P<0.05),HOMA-IR水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组FINS、IAI、HOMA-β水平高于对照组(P<0.05),而2组HOMA-IR水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗组并发症发生率为3.33%,对照组为8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒺藜两地汤联合胰岛素治疗T2DM患者疗效较好,能改善血糖、血脂水平,促进胰岛细胞功能恢复,疗效安全可靠。

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省省立医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组常规降糖和神经营养治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。比较两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平、神经传导速度[正中和腓总运动神经传导速度(MNCV)、正中和腓总感觉神经传导速度(SNCV)]及治疗效果。结果治疗后,两组GSH-Px水平均较治疗前升高,观察组GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MNCV、SNCV均较治疗前升高,观察组MNCV、SNCV均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率(92.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变,可提高患者血清GSH-Px水平,提高神经传导速度,临床效果较好。

养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响

目的研究养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法选取河南省省立医院DN患者86例(2018年1月-2019年1月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各43例。对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组采用养阴益气补肾方加减联合氯沙坦钾治疗。比较两组疗效、治疗前后两组肾功能[24h尿白蛋白排泄率(24h UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎症因子水平[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及血流动力学水平(全血比黏度、血浆比黏度)。结果观察组治疗总有效率93.02%高于对照组69.77%(P>0.05);治疗后观察组24h UAE、Scr、BUN低于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗后观察组全血比黏度、血浆比黏度均低于对照组(P<0.05)。结论养阴益气补肾方加减治疗DN疗效显著,能改善肾功能及血流动力学,减少炎症反应。