怀仁笃行 精勤拓新——记河南省人民医院河南省眼科研究所郭希让教授

郭希让教授是河南省人民医院原副院长、河南省眼科研究所原所长。知名眼底病专家，主任医师，硕士研究生导师。曾任中华医学会眼科学分会常务委员、中华医学会首批眼科专家会员、河南省医学会副会长。河南省省管优秀专家，享受政府特殊津贴。

河南省第二十次眼科学术年会圆满落幕

2014年6月27—29日河南省第二十次眼科学术年会在郑州召开，本次学术年会得到了河南省医学会、河南省医师协会的大力支持和帮助，各地市眼科学会进行了精心的组织和准备。会议共收到学术论文265篇，内容涉及眼科基础研究、眼科形态学和功能检查以及青光眼、白内障、眼底病、眼表疾病、眼眶病、眼整形、眼外伤、泪，道病等亚专业。会议注册代表423人，参展厂商60家。

河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师

河南省立眼科医院是河南省最大的省级眼科医院，是国家和河南省临床重点专科，在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队，配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。近年来，该专业飞速发展、手术量剧增，为进一步满足临床需求，特面向全国诚聘白内障专业医师，现将有关事宜通知如下：

河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师

河南省立眼科医院是河南省最大的省级眼科医院，是国家和河南省临床重点专科，在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队，配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。近年来，该专业飞速发展、手术量剧增，为进一步满足临床需求，特面向全国诚聘白内障专业医师，现将有关事宜通知如下：

河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师

河南省立眼科医院是河南省最大的省级眼科医院,是国家和河南省临床重点专科,在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队,配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。近年来,该专业飞速发展、手术量剧增,为进一步满足临床需求,特面向全国诚聘白内障专业医师,现将有关事宜通知如下：

河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师

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河南省立眼科医院诚聘白内障专业医师

河南省立眼科医院是河南省最大的省级眼科医院，是国家和河南省临床重点专科，在白内障方面拥有一支实力雄厚的专业团队，配备有飞秒激光超声乳化仪及各类国际先进的白内障超声乳化手术设备。

河南省人民医院医学科技创新发展的探索与实践

总结分析河南省人民医院2016—2020年医学科技创新实践做法及面临的挑战。医院通过加大科研投入、鼓励科技创新,引育高层次人才、加强梯队建设,加强平台建设、增强创新保障,以及深化科研合作、加强学术交流,在医学科技创新发展上取得良好进展,但仍存在低水平重复研究、高层次人才不足、缺乏国家级科研平台及学术影响力有待提升等问题。对此,提出持续加大研发投入、靶向培育高层次人才、培育国家级科研平台、提升学术影响力等对策建议,以促进医院医学科技创新高质量发展。

河南省艾滋病流行区HIV共感染HBV和HCV状况分析

目的:了解河南省艾滋病流行区艾滋病病毒(HIV)共感染乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法:首先用Combas Amplicor HIV-1病毒载量检测法对从我省HIV某高发县采集的由输血感染HIV-1的130份血样进行定量测定。挑选出HIV-1病毒载量4.28×102拷贝/mL以上的血浆样本81份,同时收集30份HIV-1阴性健康体检者血浆作为对照,再用巢式PCR法对以上样本进行HBV和HCV测定。结果:81份HIV-1阳性样本中HBV阳性32份(39.5%),HCV阳性72份(88.9%);同时感染HBV和HCV的样本为7份(8.6%)。30份HIV-1阴性对照组中,HBV阳性7份(23.3%),与HIV-1阳性组间比较差异无统计学意义(χ2=2.51,P>0.05);HCV阳性4份(13.3%),与HIV-1阳性组间比较差异有统计学意义(χ2=57.88,P<0.05);HIV-1阴性对照组中未检测出HBV和HCV共感染样本,与HIV-1阳性组相比差异无统计学意义(χ2=2.77,P>0.05)。结论:经输血感染HIV的患者具有共感染HCV的倾向;对以上途径感染HIV的患者,在进行HIV治疗时应同时进行HBV和HCV检测,阳性者应在治疗HIV-1的同时给予抗HBV和HCV治疗。

中文眼科期刊编辑出版策略调整——基于《WJCI报告》2023版的指标分析

《WJCI报告》的评价指标包括收录期刊数量、总被引频次、影响因子和WJCI指数。文章对《WJCI报告》所纳入的6种中文眼科期刊的总被引频次、影响因子、世界学术影响力指数、网络影响力指数和WJCI指数进行分析,以期为中文眼科期刊编辑出版策略调整方向提供一定的参考,进一步推动我国中文眼科期刊发展。

河南省三级甲等医院护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性研究

目的:探讨护士医院伦理氛围感知与组织公民行为的相关性。方法:采用便利抽样法选取郑州市5所三级甲等医院692名护士为研究对象,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表(HECS)和组织公民行为量表(OCBS)对其进行调查。结果:护士HECS总均分为(4.28±0.56)分,OCBS总均分为(4.28±0.54)分;HECS总分及各维度得分与OCBS总分及责任感维度、认同维度、利他主义维度得分呈正相关(P<0.01),HECS量表中与医生关系维度得分与OCBS量表中的人际和谐维度和保护组织资源维度得分呈负相关(P<0.01)。结论:护士的医院伦理氛围和组织公民行为处于较高水平,医院伦理氛围越好,组织公民行为越明显,提示医院应重视伦理氛围教育和监测,为提升护士的工作积极性,促进其表现组织公民行为,进而提高职业价值打下基础。

探讨PDCA循环在预防眼科患者术后发生跌倒风险中的效果研究

目的探讨PDCA循环在预防眼科患者术后发生跌倒风险中的效果研究。方法选择2021年1月至2021年12月眼科手术患者3450例为对象,根据时间点分为对照组(2021年1月至2021年6月,n=1600)和观察组(2021年7月至2021年12月,n=1850)。对照组采用常规方法干预,观察组联合PDCA循环干预,两组均完成3个月干预,比较两组跌倒发生率、跌倒损伤程度、自我效能水平及满意度。结果观察组干预3个月期间21例发生跌倒(发生率1.14%)低于对照组43例发生跌倒(发生率2.69%)(P<0.05);观察组跌倒损伤程度低于对照组(P<0.05),表现为0级病例数多于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后事件应对、目标达成及个体解决问题得分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后从预防措施、服务态度、预防效果、陪护制度、防跌倒制度满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环在预防眼科术后患者跌倒风险中效果较好,有助于降低术后跌倒发生率,减轻跌倒损伤,提高患者自我效能水平,可获得较高的满意度,值得推广应用。

工作安全感、职业获益感在眼科护士职业韧性与职业成功中的中介作用

目的:探究眼科护士工作安全感、职业获益感、职业韧性与职业成功的现状以及之间的关系,为今后增强眼科护士职业韧性与职业成功提供客观依据。方法:采用职业韧性量表、工作安全感量表、职业获益感量表与职业成功问卷对144名河南省眼科护士进行调查。采用AMOS软件检验工作安全感与职业获益感在职业韧性和职业成功间的中介作用。结果:144名眼科护士的职业韧性、工作安全感、职业获益感与职业成功得分两两呈正相关(r值为0.263~0.615,P<0.001)。AMOS软件分析显示,职业韧性与职业成功间存在1条直接路径和3条间接路径;工作安全感和职业获益感在职业韧性与职业成功间起部分中介作用[效应值(β)为0.10~0.58,P<0.05]。结论:临床医院在培养眼科护士时应重视其工作安全感、职业获益感的提高,有助于增强眼科护士的职业韧性与职业成功,从而进一步稳定护士队伍。

真菌性角膜病在河南地区的流行病学研究

目的调查河南地区真菌性角膜病的发病情况、流行病学特点、危险因素、主要致病真菌等。为进一步深入细致的基础研究和临床治疗奠定基础。方法回顾性调查1990年7月～1998年1月收入我院病房的240例（240眼）真菌性角膜病患者。结果7年的统计资料表明，真菌性角膜病患病人数呈逐年上升趋势。发病高峰集中在每年的10～12月。中青年患者居多。患病前有明确外伤史（主要是植物外伤史）者占总患病人数的36％。88．8％的患者接受了手术治疗。主要致病真菌属依次为镰孢菌属（69％）、曲菌属（1．5％）和青霉属（9．4％）、茄病镰孢菌是最主要的致病菌种。结论真菌性角膜炎是严重致盲性眼病。要重视角膜植物性外伤的处理。眼局部不滥用皮质类固醇和抗生素。要加强对常见角膜致病真菌的基础和临床研究。

月桂氮酮抗眼科丝状真菌活性的体外研究

目的 评价高效皮肤促渗剂月桂氮酮 (氮酮 )体外抗眼科丝状真菌活性。方法 用微量液基稀释法测定氮酮对 4株眼科常见致病丝状真菌 (串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌 )的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 氮酮对串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌的MIC分别为 0 . 0 0 31,0 . 0 0 6 3,0 . 0 0 31及 0 . 0 12 5 μL·mL-1。结论 氮酮对 4株眼科常见致病丝状真菌有明显的体外抗菌活性 ,说明抗真菌滴眼剂的配方中加入氮酮除可增加抗真菌药的角膜透性外 ,适当浓度的氮酮与抗真菌药可能还有协同抗真菌作用。

眼科亚专业护理小组管理的实践与效果

目的探讨眼科亚专业护理小组的作用,推动专科护士的成长。方法设立玻璃体视网膜护理小组,参加门诊随诊、联合查房、健康教育,并定期开展小组活动等以解决临床专科问题。结果实施1年后,护理质量合格率由95.31%提高至98.44%,患者满意度较实施前显著提高(P<0.01)。结论成立眼科亚专业护理小组,有利于护理质量和患者满意度提高,推进眼科护理向专业化方向发展。

48株眼科分离真菌的抗真菌药物敏感性测定

研究眼科分离真菌对常用抗真菌药的敏感性。方法 测定５种抗真菌药物两性霉素Ｂ（ＡｍＢ）、克霉唑（ＣＭＺ）、咪康唑（ＭＫＺ）、酮康唑（ＫＣＺ）、氟康唑（ＦＣＺ）对４种４８株眼科分离真菌：茄病镰孢菌１４株、串珠镰孢菌１２株、黄曲霉菌１２株、烟曲霉菌１０株的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）范围、ＭＩＣ５０，ＭＩＣ９０，以及不同菌量、不同ｐＨ值对ＭＩＣ值的影响。结果 ＡｍＢ抑菌作用居５种药物之首；ＣＭＺ，ＭＣＺ的作用强度基本相同，次于ＡｍＢ；ＫＣＺ药效比以上３种稍差；ＦＣＺ则对４种菌的体外抑制作用不显著。当培养基的ｐＨ值在６～８之间时，药物的抑菌作用无明显变化。改变接种量，ＣＭＺ，ＭＣＺ，ＫＣＺ的ＭＩＣ值随菌量减少而变小，但ＡｍＢ，ＦＣＺ的抑菌作用则无明显变化。结论 ５种抗真菌药物对４种４８株眼科分离真菌的体外抑制作用强度依次为ＡｍＢ＞ＣＭＺ，ＭＣＺ＞ＫＣＺ＞ＦＣＺ。

复方盐酸布比卡因注射液作为眼科手术麻醉用药的随机、双盲、多中心临床研究

背景 复方盐酸布比卡因注射液是国外眼科手术中局部麻醉的首选药物,而中国眼科临床手术中采用盐酸利多卡因和盐酸布比卡因单方混合注射液作为麻醉药物,虽然麻醉效果可靠,但需临床配制.复方盐酸布比卡因注射液已于2005年获得国家食品药品监督管理局批准生产,但其临床效果及安全性仍需要临床研究证实. 目的 评估国产复方盐酸布比卡因注射液用于眼科手术局部麻醉的临床效果和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲临床试验设计.对河南省眼科研究所、青岛眼科医院、青岛市立医院、温州医学院附属眼视光医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院符合纳入标准的223例眼科手术患者进行多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照的临床试验,均纳入患者一侧眼.试验组患者行眼科手术前局部注射复方盐酸布比卡因注射液,对照组患者注射质量分数2％盐酸利多卡因及质量分数0.75％盐酸布比卡因两种单方等体积混合注射液.采取球后阻滞或球周麻醉法,每次用药量为3 ～ 10 ml.研究中主要评价药物的疗效指标和安全性评价指标,其中主要疗效指标为遵照Brahma 1994年建立的标准对注射麻醉药物后2、4、6、8、10 min以及手术结束时术眼和患者眼球和眼睑活动度进行评分,确定适宜的开始手术时间；次要疗效指标为眼科手术期间受试者疼痛评分.安全性评价指标包括药物局部注射后患者的眼部和全身不良事件发生情况以及患者的生命体征、血氧饱和度（SPO2）及心电图变化情况.采用Wilcoxon秩和检验法分别对意向性分析（ITT）和符合方案分析（PP）时试验组与对照组间各评价指标的差异进行比较.结果 ITT分析试验组入组118例,但由于药物注射后无法手术退出1例；对照组纳入120例；PP分析中试验组9例不符合试验设计,共纳入109例,对照组6例不符合试验设计要求,入组114例.无论是ITT分析还是PP分析,局部注射麻醉药物后2、4、6、8、10 min及手术结束时,试验组与对照组术眼眼球活动度评分及总评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间术眼用药后眼睑活动度评分及总评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.ITT分析和PP分析时两组间药物局部注射后各时间点术眼疼痛评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）,适宜开始手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05）.药物应用后共记录局部及全身不良事件5例,其中试验组4例,对照组1例,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.药物注射后患者生命体征各指标变化的例数、SPO2改变例数及心电图变化例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方盐酸布比卡因注射液用于眼科手术局部麻醉效果与盐酸利多卡因和盐酸布比卡因单方混合注射液相同,药物安全性好,适用人群广,经济性好,使用方法简便.

增效酮康唑滴眼液抗眼科丝状真菌活性研究

目的评价两种自制的增效酮康唑滴眼液及酮康唑混悬滴眼液体外抗眼科丝状真菌活性。方法用微量液基稀释法测定两种增效酮康唑滴眼液及酮康唑混悬滴眼液对4株眼科常见致病丝状真菌(串珠镰刀菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌及黑曲霉菌)的最低抑菌浓度(MIC),用二甲基亚砜(DMSO)溶解的酮康唑液做对照。结果增效酮康唑滴眼液Ⅰ、增效酮康唑滴眼液Ⅱ、酮康唑混悬滴眼液及DMSO溶解的酮康唑液对串珠镰刀菌的MIC分别为2、1、16、2μg/mL;对烟曲霉菌的MIC分别为0.5、0.5、2、0.5μg/mL;对黄曲霉菌的MIC分别为16、16、128、16μg/mL;对黑曲霉菌的MIC分别为0.25、0.25、4、0.25μg/mL。上述结果显示3种酮康唑滴眼液及DMSO溶解的酮康唑液对黑曲霉菌的作用最强,对烟曲霉菌、串珠镰刀菌的作用依次递减,对黄曲霉菌的作用较弱。两种增效酮康唑滴眼液的作用强度与DMSO溶解的酮康唑液的相似,三者的抗真菌活性均明显强于酮康唑混悬滴眼液。结论两种增效酮康唑滴眼液对4株眼科常见致病丝状真菌的体外抗真菌活性较酮康唑混悬滴眼液的明显增强,说明增加酮康唑的溶解度可明显增加其抗真菌活性。

眼科缓释新剂型——微粒体眼用给药系统

眼科缓释新剂型——微粒体眼用给药系统张俊杰徐岩综述陈祖基审校（河南省眼科研究所，郑州４５０００３）一、前言许多局部眼用制剂的生物利用度差，因而在治疗应用时受到了限制，尤其在治疗眼后部疾病时，药物在玻璃体内滞留时间短，为了达到玻璃体内的药物治疗水平，必...