河南省第二十次眼科学术年会圆满落幕

2014年6月27—29日河南省第二十次眼科学术年会在郑州召开，本次学术年会得到了河南省医学会、河南省医师协会的大力支持和帮助，各地市眼科学会进行了精心的组织和准备。会议共收到学术论文265篇，内容涉及眼科基础研究、眼科形态学和功能检查以及青光眼、白内障、眼底病、眼表疾病、眼眶病、眼整形、眼外伤、泪，道病等亚专业。会议注册代表423人，参展厂商60家。

叙事疗法对眼球摘除病人术后抑郁情绪、生活质量及社会功能影响的研究

[目的]探讨眼球摘除病人社会人口因素与术后抑郁情绪的关系及叙事疗法心理干预对病人抑郁情绪和社会功能恢复的影响。[方法]将眼球摘除病人随机分为对照组和观察组各61例,对照组术后给予一般心理支持护理,观察组术后则采用叙事疗法进行心理干预,对两组病人干预前、干预后1个月、3个月分别采用28项一般健康问卷、贝克抑郁量表、简明健康调查问卷(SF-36)进行测评,分析病人抑郁的一般社会人口特征、影响因素及叙事疗法对病人生理、抑郁以及健康水平的干预效果。[结果]28项一般健康状况问卷显示:术后3个月观察组病人与对照组比较,在心理和精神健康、社会心理及严重抑郁等方面有所改善(P<0.05);SF-36问卷结果显示:术后1个月时观察组与对照组相比,活力和情感职能方面有所改善(P<0.05),术后3个月观察组与对照组相比,生理职能、活力、情感职能和精神健康方面有所改善(P<0.05)。[结论]眼球摘除病人心理抑郁受多种社会人口因素影响,叙事疗法心理干预可以有效改善病人的抑郁情绪,有利于眼球摘除术后病人社会功能的恢复。

三种泪液评估方法在干眼诊断中相关性及一致性研究

目的:研究SchirmerⅠ试验(SⅠt)、泪河高度(TMH)、新一代泪液检测技术泪河试纸(SMTube)三种泪液评估方法在干眼诊断中的相关性及其评价泪液量的一致性。方法:采用诊断试验研究方法,选择2021-05/06期间按照就诊顺序,随机纳入就诊于河南省立眼科医院干眼门诊的干眼患者183例183眼(均纳入右眼)。均行SⅠt、TMH和SMTube检查,对测量结果的相关性和一致性进行分析。结果:纳入患者OSDI问卷得分为43.75(31.25,58.33)分,NIBUT为7.26(4.97,9.37)s,SⅠt测量结果为6(2,12)mm/5min,TMH测量结果为0.18(0.14,0.22)mm,SMTube测量结果为5(3,8)mm/5s;相关性分析结果:TMH与SMTube呈正相关(r_(s)=0.751,P<0.001),SⅠt与TMH(r_(s)=0.139,P=0.060)和SMTube(r_(s)=0.019,P=0.799)无相关性。一致性分析结果:TMH与SMTube评价泪液量的一致性好(Kappa=0.794,P=0.044),SⅠt与TMH(Kappa=0.271,P=0.074)和SMTube(Kappa=0.193,P=0.070)评价泪液量的一致性差。结论:SMTube是一种新型、简单、快捷评价泪液量的工具,与TMH测量结果的相关性和一致性好,在临床应用中可替代TMH测量但不能替代SⅠt。

郑州市金水区小学生视力状况调查

目的调查郑州市金水区7~12岁小学生视力状况及屈光不正的患病情况,为小学生视力保健工作提供科学依据。方法横断面调查研究,分层整群抽样方法,以学校为单位,随机抽取郑州市金水区3所小学,对抽样学校内的1~6年级在校学生进行普查,共调查7845名学生。眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼前节、眼底、眼压及眼位检查,并对任意一眼或双眼裸眼视力〈1.0且眼压正常的儿童进行睫状肌麻痹验光。结果实际受检学生7681名,应答率为97.91%。裸眼视力在7~8岁呈现逐年增加趋势,两两比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）;9~12岁时裸眼视力视力呈现逐年下降趋势,两两比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。任一眼裸眼视力≤0.5者占总人数37.39%,并且随着年龄增长,视力低下人群所占比例逐渐加大（7岁15.25%、8岁18.35%、9岁31.67%、10岁42.96%、11岁51.73%、12岁60.03%）。接受睫状肌麻痹后验光的小学生中,近视的总患病率为38.58%,远视的总患病率为4.84%。Logistic回归分析显示,近视眼的等效球镜度与年龄呈显著正相关（r=1.769,P〈0.01）;远视眼的等效球镜度与年龄呈显著负相关（r=-0.923,P〈0.01）。受检的视力损伤者中屈光不正占86.40%,弱视占12.40%,沙眼导致的角膜混浊占0.03%,其他原因导致的角膜混浊占0.31%,白内障占0.44%,视网膜疾病占0.19%,其他致病原因占0.25%。结论郑州市金水区7~12岁小学生视力损害的主要原因是近视,9岁是正视向近视转变的高敏年龄。

SOX2和miR-200b对胶质瘤临床病理和预后的影响及其相互关系

目的 观察胶质瘤中miR200b和SOX2的表达情况，分析miR200b和SOX2与胶质瘤患者预后的关系及其相互关系。方法 选取河南省人民医院神经外科自2001年1月至2005年12月手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本123例，另取23例因颅脑外伤行颅内减压术的正常脑组织作为对照，实时定量PCR（qRT-PCR）检测标本miR200b的表达，免疫组织化学染色检测胶质瘤SOX2的表达：统计分析不同级别胶质瘤miR200b与SOX2表达的关系、胶质瘤患者临床参数与SOX2、miR-200b表达的关系，Cox比例风险回归模型分析miR-200b、SOX2的表达对患者生存时间的影响并比较miR-200b、SOX2表达不同患者的生存曲线。结果 胶质瘤的病理分级越高。miR-200b的表达越低，在Ⅲ级及Ⅳ级胶质瘤中，SOX2阳性表达组胶质瘤miR-200b的表达均低于SOX2阴性表达组，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同病理分级胶质瘤miR-200b高表达率、SOX2阳性表达率比较差异有统计学意义（P〈0．051。Cox比例风险回归模型显示miR-200b、SOX2是胶质瘤患者预后的独立危险因素。在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者中，miR-200b高表达患者的5年生存率高于miR-200b低表达患者．SOX2阴性表达患者的5年生存率高于SOX2阳性表达患者，差异有统计学意义（P〈0．051。结论 miR200b和SOX2的表达仅仅在分化程度差的Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中有差异，对患者的生存时间有影响。

非增生型糖尿病视网膜病变与陈旧性脑梗死的相关性

目的分析非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)发生的危险因素,探讨NPDR与陈旧性脑梗死的相关性。方法2020年1月—2023年5月河南省人民医院体检发现NPDR患者34例为NPDR组,无糖尿病病史、无NPDR的体检者72例为无NPDR组。比较2组体质量指数,陈旧性脑梗死、脑动脉硬化、脑白质脱髓鞘、脑萎缩、主动脉/冠状动脉钙化、颈动脉斑块、尿蛋白阳性比率及收缩压、白细胞计数、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标。采用单因素及多因素logistic回归分析NPDR发生的影响因素。结果NPDR组陈旧性脑梗死、脑动脉硬化、主动脉/冠状动脉钙化、颈动脉斑块、尿蛋白阳性比率(32.35%、55.88%、73.53%、88.24%、23.53%)及收缩压[141.82(127.75,159.25)mmHg]、白细胞计数[(6.41±1.69)×10^(9)/L]、空腹血糖水平[8.86(6.93,10.38)mmol/L]、糖化血红蛋白[8.28(7.30,9.03)%]均高于无NPDR组[11.11%、29.17%、44.44%、56.94%、4.17%、134.13(121.25,142.00)mmHg、(5.72±1.47)×10^(9)/L、5.62(4.79,6.06)mmol/L、5.88(5.30,6.08)%](P<0.05),体质量指数,脑白质脱髓鞘、脑萎缩比率,舒张压、红细胞计数、血小板计数及血红蛋白、血肌酐、血尿酸、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与无NPDR组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。陈旧性脑梗死(OR=7.698,95%CI:1.047~56.599,P=0.045)、尿蛋白(OR=12.926,95%CI:1.068~156.517,P=0.044)、糖化血红蛋白(OR=3.020,95%CI:1.340~6.809,P=0.008)是NPDR发生的独立影响因素。结论NPDR患者陈旧性脑梗死发生率较一般人群高,陈旧性脑梗死是NPDR发生的独立危险因素。