骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用研究

目的:分析在鉴别诊断巨幼细胞性贫血和难治性贫血中应用骨髓形态检验的价值。方法:收集本科室2015年1月~2016年10月接收的50例难治性贫血患者当作研究组,50例巨幼细胞性贫血患者当作参考组。两组均采用骨髓形态检验,并对检验结果进行比较分析。结果:研究组红系病态、粒系巨变及淋巴样小巨核率较参考组显著增高(P<0.05);研究组有核红细胞PAS染色阳性率较参考组显著增高(P<0.05);研究组巨幼变原始红细胞胞体直径、巨幼变早幼红细胞胞体直径较参考组显著降低(P<0.05)。结论:骨髓形态检验结果有助于鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血,值得临床借鉴。

淋病奈瑟菌3种检测方法结果分析

目的分析评价淋病奈瑟菌(NG)3种检测方法的结果。方法聚合酶链反应(PCR)、细菌培养和革兰(Gram)染色。结果PCR共检测461份白带和尿道分泌物标本,NG-DNA阳性123份,阳性率为26.68%,男性107份尿道分泌物,NG-DNA47份,阳性率为43.39%;女性35份阴道分泌物,NG-DNA76份,阴性率为21.47%。经统计学处理,男女之间差异有统计学意义(P<0.01)。细菌培养:35份男性尿道分泌物检出淋病奈瑟菌8份,检出率为22.85%。Gram染色288份标本,找到NG44份,检出率为15.27%。男性尿道分泌物210份,检出NG38份,检出率18.09%,阴道分泌物78份,检出NG6份,检出率为7.69%。3种检测方法经统计学处理,χ2=15.68,P<0.01,三组之间差异有统计学意义。结论NG3种检测方法以PCR最为灵敏,且特异性强。细菌培养检出率次之。Gram染色再次之。Gram染色检出率虽较低,特异性高,在基层医院无PCR设备及细菌培养条件者可首选,在男女性病患者症状明显,脓性分泌物较多,直接涂片作Gram染色是一种经济实用、简便易行的检测方法。结果报告快速,深受临床医生及患者的欢迎。有细菌培养条件的医院,如性病患者有症状,无论有无脓性分泌物,每例力争在用药前作细菌培养+药敏,一是通过细菌培养不但检出NG,还可检出化脓性球菌和G-杆菌,甚至一些真菌,如念珠菌。二是能得到耐药性监测,细菌对哪些抗生素耐药,避免使用,减少浪费医疗费用及耐药性菌珠产生。PCR是一种比较先进的分子生物学检验技术,如Gram染色未找到NG,细菌培养因用药末分离到细菌,应作PCR检测,能显示出PCR的优越性及独到之处。

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义。方法采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断。结果76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例。结论CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据。

321例浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查分析

目的总结分析浆膜腔积液常规及脱落细胞学检查对结核性胸(腹)膜炎、化脓性胸(腹)膜炎及胸腹腔转移性肿瘤的诊断价值,找出存在的问题及对策。方法准确描述浆膜腔积液的颜色、透明度、密度及细胞计数。认真涂片染色,细胞分类在涂片边缘尾部查找癌细胞。抗酸染色找抗酸杆菌,革兰染色找相关细菌。结果根据浆膜腔积液检测结果,判定结核性胸膜炎132例,结核性腹膜炎44例;化脓性胸膜炎19例(含4例脓胸),化脓性腹膜炎24例。找到癌细胞52例(胸水34例、腹水17例、心包积液1例),检出率为20.07%(52/259);年龄分布31岁以上占92.30%(48/52)。血性积液85例,找到癌细胞19例(22.35%),174例非血性积液找到癌细胞33例(18.96%),经χ2检验,P>0.05,二者差异无统计学意义。漏出液50例由心力衰竭胸水13例及肝硬化腹水37例构成。结论浆膜腔积液检验是一项经典检验技术,对于鉴别诊断结核性、化脓性胸(腹)膜炎以及胸、腹腔恶性肿瘤转移有重要价值,在诊断结核性胸(腹)膜炎方面,应配合胸(腹)水结核菌DNA、血液结核抗体、结核杆菌培养、结核菌素皮内试验、胸透及摄胸片等检查。在诊断肿瘤方面,应配合胸(腹)水癌胚抗原,血清甲胎蛋白、腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶等检测。

联合检测PCT与hs-CRP对婴儿下呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的浅析联合检测血清降钙素原(PCT)与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对婴儿下呼吸道感染性疾病的诊断价值。方法选取2014年1月至2015年9月下呼吸道感染婴儿65例为实验组,并选择同期体检的健康婴儿65例为对照组,比较两组婴儿体内hs-CRP、PCT含量,及hs-CRP、PCT检测的特异度和灵敏度。结果实验组hs-CRP、PCT含量均高于对照组,且hs-CRP与PCT联合检测的灵敏度[92.31%(60/65)]和特异度[95.39%(62/65)]均高于单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测hs-CRP和PCT的特异度和灵敏度均较高,可为临床早期合理用药提供依据。