6家医院产科急症多学科情景模拟培训前后母婴结局分析

目的探讨产科急症多学科团队情景模拟培训对母婴结局的影响。方法2018年11月至2020年12月,选择接受产科急症多学科情景模拟教学培训的6家医院(焦作市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、商丘市第一人民医院、沁阳市妇幼保健院、柘城县人民医院、睢县人民医院)在各自培训前6个月和培训后6个月的分娩产妇33533例,新生儿33748例为研究对象,观察培训前后的剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、阴道助产率及新生儿窒息率,统计分析相关母婴临床结局并评价培训前后的培训效果。结果培训后的6家医疗机构中,5家剖宫产率下降,2家分别从61.47%下降到57.34%,47.42%下降到42.64%(P<0.05);4家会阴侧切率下降(P<0.05),分别从29.93%下降到12.12%,27.32%下降到17.99%,51.68%下降到35.00%,42.39%下降到30.69%;4家产后出血率下降,其中1家从0.38%下降到0.10%(P<0.05);3家阴道助产率升高,其中1家从4.87%上升到8.50%(P<0.05);2家新生儿窒息率降低,其中1家从1.44%下降到0.45%(P<0.05)。6家医疗机构的母婴结局数据汇总分析发现,培训后的剖宫产率从46.65%下降到44.36%(P<0.05),会阴侧切率从34.25%下降到26.74%(P<0.05),阴道助产率从3.21%上升到4.41%(P<0.05)。结论产科急症多学科情景模拟培训利用各种情景模拟,再现产科危急情况,在一定程度上可提高医生的急救能力和综合素质,提升产科质量,改善短期内母婴结局。

伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的疗效观察

目的观察伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的疗效。方法选取2010年12月—2012年11月我院就诊的200例真菌性阴道炎患者,随机分为两组,每组各100例。对照组给予氟康唑胶囊治疗;治疗组进行伊曲康唑胶囊治疗。观察两组的疗效。结果经过两个疗程治疗后,对照组痊愈53例,好转22例,无效25例;治疗组痊愈65例,好转24例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊曲康唑治疗真菌性阴道炎是一种安全有效的药物,值得进一步研究与临床推广。

痛经宁颗粒治疗原发性痛经的疗效观察

目的观察痛经宁颗粒治疗原发性痛经的疗效。方法选择2010年8月—2012年8月本院妇科收治的150例原发性痛经患者。对照组采用阿司匹林片治疗;观察组采用经宁颗粒进行治疗。观察两组疗效。结果观察组痊愈28例,显效25例,有效17例,无效5例;对照组痊愈19例,显效22例,有效15例,无效19例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛经宁颗粒是治疗溃疡性结肠炎患者安全、有效的药物之一。

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的:评价喜炎平联合利巴韦林对小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:将90例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,均采用抗生素常规抗感染治疗,对照组患儿在此基础上给予利巴韦林10mg·kg^(-1)·d^(-1);研究组患儿在对照组基础上另给予喜炎平10mg·kg^(-1)·d^(-1),两组患儿均连续给药5 d,比较两组的临床疗效。结果:与对照组比较,研究组患儿在体温恢复至正常时间、咽峡疱疹消退时间均明显缩短,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组与对照组总有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林用于小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效显著,值得推广。

阿昔洛韦联合清解透表汤加减治疗水痘患儿的临床疗效和安全性分析

目的探讨阿昔洛韦联合清解透表汤加减治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取本院2012年3月—2013年1月收治的水痘患儿100例,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予静脉滴注阿昔洛韦治疗,观察组患儿上述治疗的基础上加服清解透表汤,比较两组患儿临床疗效和安全性。结果观察组总有效率(98.0%)高于对照组(90.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、疱疹愈合时间、住院时间及皮疹消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论阿昔洛韦联合清解透表汤加减治疗水痘安全有效,值得进一步推广。

血浆脑利钠肽检测在妊娠期高血压疾病诊断中的价值

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽检测的临床价值。方法:应用放射免疫法检测23例妊娠期高血压疾病(11例子痫前期轻度为A组,12例子痫前期重度为B组)患者和19例正常晚期妊娠孕妇(C组)及20例健康对照组的血浆脑利钠肽浓度。结果:脑钠素血浆浓度:健康对照组为(1.28±0.026 5)ng/ml;正常晚期妊娠妇女(1.825±0.061)ng/ml;子痫前期轻度(1.868±0.043 5)ng/ml;子痫前期重度(1.958±0.052 6)ng/ml。经方差分析P<0.01,四组差别有统计学意义;两两比较的q检验,知两组间差别均有统计学意义,P<0.05。结论:血浆中脑利钠肽浓度可作为预测与判断妊娠期高血压疾病发生的监测指标,对妊娠期高血压疾病的诊断和治疗也有重要价值。

沐舒坦治疗102例新生儿肺炎疗效观察

目的:探讨沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎的疗效。方法:将102例新生儿肺炎随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用沐舒坦治疗,对比观察疗效。结果:治疗组在改善临床症状、消除肺部啰音,缩短住院时间和提高治愈率等临床疗效方面均优于对照组,具有显著差异(P<0.05)。结论:沐舒坦与常规治疗合用有协同作用,是治疗新生儿肺炎有效辅助药物。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在产科患者全身麻醉中的临床价值分析

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注（TCI）在产科患者全麻中的应用效果;方法 从本院抽取2014年1月～2014年9月到本院产科实施全麻手术的产科患者56例,对她们使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导,实施气管插管后再行机械通气,使用微量泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼及必可松维持麻醉,患者诱导前、诱导后10分钟、开始手术、手术30分钟、完成手术后的血压（SBP/DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、苏醒时间和患者术后产生的疼痛感,并密切观察不良反应情况;结果 和诱导前比较,诱导10分钟患者的HR有了显著降低,而血压也在诱导后10分钟下降,在开始手术后没有再继续降低,术中和完成手术后均血压稳定。患者的SpO2均大于94%,术中没有出现严重不良反应;结论 在产科手术患者中,使用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控进行全麻,不会给患者带来太大的循环影响,且安全可靠,术中血流动力学稳定,值得推广应用。

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症观察

目的：观察改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血的疗效及并发症。方法选取在我院进行治疗的剖宫产中难治性产后出血患者60例，按抽签顺序分为两组，各30例。对照组实施宫腔填塞纱布术治疗，研究组采用改良B-lynch缝合术治疗，比较两组患者临床指标及术后情况。结果研究组术中出血量及术后48h出血量明显少于对照组，手术有效率明显提高，差异显著（P＜0.05）；研究组并发性疾病及二次手术发生率分别为0.0%、3.3%，较对照组的20.0%、26.7%明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论应用改良B-lynch缝合术治疗剖宫产中难治性产后出血效果较为显著，可有效减少术中及术后出血量，提高手术成功率，降低并发性疾病及二次手术发生率，具有临床应用价值。

电刺激治疗对慢性盆腔炎患者性功能的影响分析

目的:探究电刺激治疗对慢性盆腔炎患者性功能的影响。方法:研究对象选取为2016年7月至2018年8月本院收治的176例慢性盆腔炎患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各88例,对照组采用直肠内置康妇消炎栓治疗,观察组则在对照组基础上应用电刺激治疗,对比两组患者的疗效,治疗前后的疼痛情况(VAS),并采用女性性功能指数(FSFI)量表评价两组患者治疗前后的性功能情况。结果:观察组总有效率为97.7%(86/88),显著高于对照组的86.4%(76/88),差异具有统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者VAS、FSFI评分对比均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论:电刺激治疗能够有效减轻慢性盆腔炎患者的疼痛程度,提高疗效,并可显著改善患者的性功能状况。

雌孕激素序贯治疗早孕药物流产子宫出血60例分析

目的探讨采用小剂量雌、孕激系序贯治疗早孕药物流产子宫出血的临床疗效。方法将120例早孕药物完全流产者随机分成两组,60例实行雌孕激素序贯治疗(治疗组),60例常规止血对症治疗(对照组)。观察随访记录阴道出血天数及月经恢复情况。结果治疗组阴道出血天数及月经恢复与对照组有显著差异(P<0.001,P<0.05)。结论雌孕激素序贯治疗药物流产子宫出血疗效肯定。

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的疗效。方法:选取子宫内膜异位症患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予单纯手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合米非司酮治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率和复发率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗可明显提高疗效,减少不良反应和病情复发,减轻患者痛苦。

去氧孕烯炔雌醇片用于100例功能性子宫出血患者的临床分析

目的探讨和研究去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血患者的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月之间收治的100例功能性子宫出血患者为研究对象，随机分组，对照组50例采用常规治疗，给予己烯雌酚口服，观察组50例则给予去氧孕烯炔雌醇片治疗，治疗结束后统计疗效并对比。结果从两组患者的疗效来看，观察组总有效率98．0％（49／50），对照组总有效率86．0％（43／50），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的疗效较好，相较于己烯雌酚效果更加显著，值得在临床上推广和应用。

ATP-外生物效应技术对难治性慢性外阴瘙痒的治疗效果

目的对ATP-外生物效应技术治疗难治性慢性外阴瘙痒的临床效果进行分析和探讨。方法以我院在2015年3月～2016年7月期间收治的94例难治性慢性外阴瘙痒患者为对象，根据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组，每组47例，观察组患者接受ATP-外生物效应技术治疗，对照组患者接受常规西药治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组和对照组患者不良反应总发生率的比较差异不显著（6.38%vs8.51%，P<0.05）；观察组患者治疗后的瘙痒积分、皮损积分更低(P<0.05)，治疗有效率更高、短期复发率更低（97.87%vs72.34%、2.13%vs21.28%，P<0.05）结论ATP-外生物效应技术是治疗难治性慢性外阴瘙痒的有效途径，可有效改善患者瘙痒症状、提高患者治疗有效率且不增加不良反应发生率，推荐使用。

复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿腹泻的疗效观察

目的:探讨复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿腹泻的临床疗效。方法:将我院2010年3月至2011年2月收治的小儿腹泻患者410例随机分为治疗组210例和对照组200例,对照组患儿给予补液、抗感染、对症支持等常规治疗,治疗组在此基础上加用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,观察并记录两组总有效率。结果:治疗组患儿总有效率为95.2%(200/210),对照组为83.5%(167/200),两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿腹泻疗效满意,值得临床推广。

无痛人工流产术600例临床观察

无痛人工流产术是近几年国内开展的深受患者欢迎的手术方法之一,其原理主要是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1]。我院将氧化亚氮吸入配伍哌替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术,收到了较满意的临床镇痛效果,现报道如下。