合并糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生阿司匹林或氯吡格雷抵抗的关系研究

目的探讨合并糖尿病(DM)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者发生阿司匹林或氯吡格雷抵抗的相关影响因素。方法将250例CHD患者按合并DM与否分为非DM组126例和DM组124例。收集患者一般资料,并进行1年随访,比较两组患者主要不良心血管事件(MACE),并分析MACE发生相关影响因素。结果 DM组较非DM组阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR)发生率均明显升高(P<0.05);DM组无抵抗、半抵抗、抵抗患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示,男性、心率、体质量指数(BMI)、TG、LDL-C、AR和CR是MACE发生独立危险因素。结论 CHD患者合并DM可促进阿司匹林抵抗或氯吡格雷抵抗,与患者心率、BMI、TG、LDL等指标相关,且药物抵抗易引起MACE发生。

半夏白术天麻泽泻汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足致眩晕痰浊上蒙证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足致眩晕痰浊上蒙证的疗效。方法:采用抽签法将2018年4月~2019年12月确山县妇幼保健院内科收治的128例椎-基底动脉供血不足眩晕痰浊上蒙证患者,分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻泽泻汤联合西药治疗,2个疗程后,比较两组临床疗效、血液流变学指标与脑部血流速度、不良反应。结果:治疗后,观察组血浆比黏度、全血高切黏度低于对照组,基底动脉、右侧椎动脉血流速度、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗可提高因椎-基底动脉供血不足致眩晕痰浊上蒙证临床疗效,改善患者血液流变学和血流速度,安全性高。