基层医疗保险标准化服务建设问题及优化措施

目前,我国医疗体系不断完善,基层医疗下沉深度不断增加。实现基层医疗保险标准化服务的建设,对打通“最后一公里”有着极其重要的意义。文章以某县基层医疗保险体系建设为例,分析其存在的问题,提出应采取优化基础设施、优化人才质量、强化医保骨干作用、发挥党员干部阵地作用等措施。

统筹城乡社会保障体系建设的经验与实践

我国正在全面建设小康社会,大力推进和谐社会实现"中国梦",此时,面临着改革开放的攻坚时期以及社会转型的关键时刻,统筹城乡社会保障体系关系到我国的政治、社会、经济等大局建设,关系到中国特色社会主义整体目标的实现。未来,我国城乡社会保障制度将会实现城乡一体化。

构建中国特色农村社会保障体系的思考

农村社会保障体系是农村改革是否成功的标志之一,是关系到农业和农村经济能否全面发展的问题。从建立和完善我国农村社会保障体系的角度出发,就构建我国农村社会保障体系的重要性、存在的问题以及应采取的对策进行探讨十分必要。

试论农村社会保障制度的缺失与完善

中共十八大以及十八届三中全会等国家重要的会议都在一直重申着"民生"问题,农民的社会保障问题自然也是备受关注。当前,一些地区农民对农村社会保障制度的保障意识不够强,农村保障制度的保障能力不够高,农村社会保障制度的设置覆盖范围不够广。应树立正确的思想意识,提高社会保障的覆盖范围,重视农民工的社会保障。

脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及诱发癫痫的危险因素,为临床防治卒中后癫痫提供依据。方法收集我院近6a来收治的脑卒中后癫痫病人42例,回顾性分析这些病例的临床特点及有关资料,并与同期住院的42例无癫痫发作的脑卒中病人作对比,分析其异、同点。结果 (1)脑卒中后癫痫发病率为2.7%;其中在继发癫痫的脑卒中中,出血性卒中占66.7%,缺血性卒中占33.3%;近皮层部位的卒中后癫痫发生率83%,其他部位卒中后癫痫发生率为17%。(2)脑卒中后继发性癫痫的发作形式:早期发作占10%,迟发性发作占90%;全身性大发作占90%,局灶性发作占5%,其他形式占5%。(3)近皮层部位卒中,大面积卒中及近期出现低血压、感染等因素易诱发癫痫病的发生。结论脑卒中后癫痫发作以大发作为主要表现,迟发性发作多见,而近皮层部位及大面积卒中是卒中后癫痫发作的主要危险因素。

益肺抗纤方抗肺纤维化的疗效观察

目的:观察益肺抗纤方抗纤维化的作用。方法:W istar大鼠随机分为4组:益肺抗纤方组、空白对照组、模型组、地塞米松组。观察各组大鼠7 d、28 d肺组织超氧化物歧化酶、脂质过氧化物和羟脯氨酸的含量。结果:气管内注入博莱霉素第28 d模型肺组织羟脯氨酸明显高于空白对照组,益肺抗纤方组与空白对照组之间无显著差异;益肺抗纤方组肺组织超氧化物歧化酶活性明显升高,激素组显著低于其他各组。结论:益肺抗纤方可通过提高超氧化物歧化酶活性,降低脂质过氧化,减轻氧自由基损伤,抑制胶原沉积,保护肺组织。

长春西汀注射液治疗脑梗死疗效观察

目的 探讨长春西汀注射液与血塞通注射液治疗脑梗死的，临床疗效。方法 将160例患者随机分为两组，治疗组75例用长春西汀注射液20mg加0．9％生理盐水250ml静滴。对照组85例用血塞通注射液400mg加5％葡萄糖注射液250ml静滴。两组均1次／d，均为2周一疗程，1～2个疗程。结果 治疗组治愈16例（21．33％），显效40例（53．33％），好转15例（20％）．总有效率94．67％。对照组治愈12例（14．12％），显效36例（42．35％），好转17例（20％），无效20例（23．53％），总有效率76．47％。治疗组较对照组总有效率有显著差异（P〈0．05）。结论 长春西汀注射液治疗脑梗死疗效优于血塞通注射液，且未见不良反应。

用舒利迭与顺尔宁治疗慢性支气管炎临床疗效的对比分析

目的:比较用舒利迭与顺尔宁治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取我院2013年6月至2014年3月收治的211例慢性支气管炎患者,并将其随机分为观察组和对照组。观察组患者应用舒利迭进行治疗,对照组患者应用顺尔宁进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:1观察组患者治疗的总有效率(96.3%)高于对照组患者(88.6%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。2与治疗前相比,两组患者治疗后的肺功能指标均有所提高,但观察组患者肺功能指标的提高幅度大于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3观察组患者不良反应的发生率(2.83%)虽低于对照组患者(3.81%),但两组间的差异无统计学意义(P>0.05)结论:舒利迭与顺尔宁对慢性支气管炎均有疗效,但舒利迭的疗效更显著、安全性更高。

如何做一个优秀的护理管理者

一名现代护理管理者，具有良好的素质修养和管理艺术是非常重要的，因为它直接影响着整个医院护理质量水平的高低。作为一名护理工作多年的工作者，凭着对实践的摸索和经验总结，浅谈以下对这方面的看法。

食管癌术后胸胃穿孔临床分析

目的:探讨食管癌术后胸胃穿孔的原因、诊断及治疗。方法:回顾性分析6例食管癌术后胸胃穿孔的临床资料,对胸胃穿孔的可能性原因、诊断及治疗方法作进一步分析。结果:二次开胸术中见4例患者均为胃壁局限性坏死穿孔,2例为应激性溃疡穿孔。5例采用穿孔区修补加生机组织覆盖,1例单纯胸腔扩清、引流并胃空肠造漏。治愈5例,无再次穿孔、脓胸等并发症。死亡1例。结论:胸胃穿孔的原因是胃壁局部血运障碍和手术损伤,正确的手术操作可减少穿孔的发生率。一旦确诊,早期二次开胸修补穿孔是治疗成功的关键。

Survivin、VEGF、b-FGF在大肠肿瘤中表达及其与肿瘤血管形成关系

目的探讨凋亡抑制基因survivin在大肠肿瘤组织中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和肿瘤内微血管密度(IMVD)相关性。方法采用免疫组织化学方法检测survivin VEGF,b-FGF和CD34在10例正常大肠组织和50例大肠肿瘤组织中的表达。结果 survivin基因在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为48％,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;VEGF在正常大肠组织也不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为74％,与大肠的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;b-FGF在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为58％,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达均于肿瘤内微血管密度(IMVD)成正相关;survivin和促血管形成因子VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达密切相关。结论survivin是血管的保护性基因,参与了肿瘤血管的形成。

冠心贴膜治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察冠心贴膜治疗冠心病心绞痛的临床疗效,初步探讨其机理。方法:临床观察100例冠心病心绞痛患者敷用冠心贴膜疗效。结果:对症候疗效有效率为88.33%,对心电图改善有效率为60%。结论:冠心贴膜治疗冠心病心绞痛的疗效可靠,不仅明显改善患者症状、缓解心绞痛,同时具有良好抗心肌缺血的作用,是一种可用于冠心病心绞痛治疗的安全有效的中药制剂。

盐酸胺碘酮治疗快速性心律失常

目的观察盐酸胺碘酮对室上性及室性快速性心律失常的疗效.方法将盐酸胺碘酮静脉负荷量150mg(3～5mg/kg),稀释于20ml生理盐水中,于10min内注射.如有效,继续以1.0mg/min静脉泵入;6h后改为0.5mg/min维持.若首剂静脉注射后20min疗效不明显,可再次静脉注射75～150mg,然后静脉泵入维持.总量＜1200mg/d.为保持疗效,可于静脉用药2～3天后加用或改用口服胺碘酮,口服负荷量为0.2g/次,3次/d,共5～7天,然后0.2g/次,2次/d,共5～7天,以后0.2g/次,1次/d维持.结果本组54例中,快速心房颤动17例,显效12例,有效4例;室上性心动过速12例,显效11例;短阵室性心动过速16例,显效10例,有效4例;持续性室速9例,显效7例.总有效48例,有效率88.9%.结论盐酸胺碘酮为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物,疗效肯定,不良反应少.

脑室引流综合疗法治疗脑室出血疗效观察

目的探讨脑室引流综合疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法30例脑室出血患者在内科常规治疗的基础上,采用微创侧脑室前角穿刺引流,早期应用活血化瘀药物。结果两组临床观察项目及并发症比较,治疗组脑室通畅时间,脑脊液正常时间,神志转清时间、住院天数较对照组明显缩短。结论脑室引流综合疗法治疗脑室出血具有较好的临床疗效,值得临床进一步推广。

围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及其临床应用

目的探讨围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能水平及免疫增强剂对细胞免疫功能的影响。方法采用间接免疫荧光法(IFCA)测定T细胞亚群和NK细胞的百分比。结果非小细胞肺癌患者的CD4、CD4/CD8,NK细胞均低于观察组(P<0.01):应用免疫增强剂后CD4,CD4/CD8在术前术后明显提高(P<0.01)。结论非小细胞肺癌患者的免疫功能低下,应用免疫增强剂后细胞免疫功能较快恢复到正常状态,为非小细胞肺癌患者的康复及早期采用综合治疗(包括应用免疫增强剂)提供了依据。