光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中的骨折定位作用

背景:传统骨科内固定时主要采用C臂机完成体表定位,但是C臂机对人体产生的损伤较大,固定时间较长,增加患者痛苦。目的:探讨光辅助X射线体表定位在骨科植入物内固定中定位、导航中的应用及效果。方法:26只新西兰大白兔随机分为C臂机组和光辅助X射线体表定位组,每组13只。2组大白兔均模拟软组织异物定位、骨折髓内钉远端锁钉置入、脊柱椎弓根螺钉进针点定位3种内固定方法,C臂机组采用C臂机进行定位导航,光辅助X射线体表定位组采用X射线进行定位导航,比较2组定位方法对大白兔内固定置入的定位、导航效果。结果与结论:(1)与C臂机组相比,光辅助X射线体表定位组在软组织异物定位、骨折髓内钉远端锁钉置入以及脊柱椎弓根螺钉进针点定位中定位导航所需要的时间显著缩短(P<0.05),位移及角度偏差显著减小(P<0.05);(2)结果表明,采用X射线对骨科内固定物进行定位操作方法相对简单,实用性较高,能获得较高的性价比,能提高内固定物置入准确性,缩短固定时间。

Pipeline支架血流导向治疗颈内动脉血泡样动脉瘤临床分析

【目的】探讨使用Pipeline支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)的可行性与有效性。【方法】回顾性分析神经外科脑血管病组采用Pipeline支架及通过其它技术治疗的颈内动脉BBA患者,通过Fisher和Hunt-Hess分级系统评估患者的初始临床状态,随访血管造影结果,并应用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估患者预后(6~12个月)。【结果】分别有13和17例患者均以蛛网膜下腔出血起病,两组在一般资料上无统计学差异。Pipeline支架组92.3%的患者在6~12个月时的临床结果良好(mRS评分≤2),且动脉瘤闭塞,保留载瘤动脉通畅。两组在并发症(P=0.711)及中长期临床结果(P=1.000)上无显著差异。其他技术组动脉瘤初始闭塞率高于Pipeline支架组(76%vs 31%,P=0.025),中长期Pipeline支架组完全闭塞率高于其它技术组(92%vs 59%,P=0.024),差异有统计学意义。【结论】应用Pipeline支架对BBA进行血管内治疗是可行且有效的方法之一。