AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞水平与IgE及FeNO的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与免疫球蛋白E(IgE)及呼出气一氧化氮(FeNO)的关系。方法将2017年1月-2018年3月本院收治的83例AECOPD患者作为病例组,同时期50例体检健康者作为对照组。采用流式细胞术检测受试者外周血EOS比例,并根据检测结果将83例AECOPD患者分为两组,EOS%≤2%组40例和EOS%>2%组43例;采用ELISA法检测受试者血清IgE水平,同时行FeNO检测,分析病例组外周血EOS%与IgE和FeNO的相关性。结果病例组外周血EOS%、IgE和FeNO水平均显著高于对照组(P<0.05);EOS%>2%组患者外周血IgE水平显著高于EOS%≤2%组患者(P<0.05),FeNO水平与EOS%≤2%组比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组外周血EOS%与IgE、FeNO水平分别呈显著正相关关系(r=0.655、0.501,P=0.000、0.006);EOS%>2%组患者死亡率和再次住院率均显著低于EOS%≤2%组(P<0.05)。结论AECOPD患者外周血EOS%升高,与IgE和FeNO水平呈显著正相关关系,并与患者良好预后有关。

47例冠状动脉3支病变危险因素临床分析

目的:为冠状动脉3支病变防治重心前移提供依据。方法:回顾性分析47例冠状动脉3支病变患者单项危险因素的总出现率及聚集性,并讨论其相互关系。结果:单一危险因素总出现率:吸烟63.8%,高血压57.4%,糖尿病55.3%,高胆固醇血症61.7%,高低密度脂蛋白血症38.3%,三酰甘油血症48.9%,年龄76.6%;多种危险因素聚集性:有任意1项的总出现率4.3%,任意2项6.4%,任意3项31.9%,任意4项14.9%,任意5项34.0%,任意6项8.5%,具有>3项89.3%,除年龄、性别外≥3项46.8%。结论:冠状动脉3支病变具有多种危险因素聚集性;及早有效防治早发危险因素,可防止多种危险因素在同一患者中出现与聚集,减少冠状动脉3支病变的发生。

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

目的探讨采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效。方法选择2018年5月至2019年5月神火集团职工总医院诊治的ACOS患者82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗/氟替卡松联合方异丙托溴铵,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松。比较两组肺功能、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、哮喘控制测试(ACT)评分。结果治疗后与对照组比较,观察组1 s用力呼吸容积、1秒钟用力呼气量/用力肺活量、6MWD及ACT评分均升高,CAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗ACOS可有效稳定患者病情,改善呼吸状态,提高肺功能。

支气管哮喘急性发作患者血清NT-ProBNP水平与肺栓塞的相关性

目的:探讨支气管哮喘(BA)急性发作患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与肺栓塞的关系。方法:抽取2018年10月至2019年12月河南省神火集团职工总医院收治的78例BA急性发作患者为研究对象,根据肺栓塞诊断标准评估患者肺栓塞发生情况并将患者分为肺栓塞组(15例)和无肺栓塞组(63例);设计一般资料调查问卷,询问并详细记录患者的基线资料情况,记录并比较两组基线资料,检测并比较两组实验室相关指标水平,重点比较NT-proBNP水平,分析NT-pro BNP与BA急性发作患者肺栓塞的关系。结果:78例BA急性发作患者15例发生肺栓塞,发生率为19.23%;肺栓塞组血清肌钙蛋白T(TnT)、NT-pro BNP水平高于无肺栓塞组(P<0.05),其他基线资料组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);经单项Logistic回归分析并建立多元回归模型,结果显示,血清TnT、NT-pro BNP过表达均可能是BA急性发作患者肺栓塞发生的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,当血清NT-pro BNP cut-off值取116.675 pg/ml时,可获得肺栓塞最佳预测价值,受试者工作特征曲线下面积为0.913,有较高预测价值,且随着血清NT-pro BNP水平升高患者肺栓塞风险升高。结论:BA急性发作患者有较高的肺栓塞风险,可能与患者NT-proBNP过表达有关,未来可考虑检测血清NT-proBNP水平变化,以评估BA急性发作患者肺栓塞风险,或可能成为未来早期预防肺栓塞的新方向。

老年血管性痴呆临床特点及疗效观察（附37例报告）

目的：探讨老年血管性痴呆患者的临床特点、治疗方法及效果。方法回顾性分析我院收治的37例老年血管性痴呆患者的临床资料。结果基本控制6例（16.2%）、显效11例（29.7%）、有效13例（35.1%）、无效7例（18.9%），总有效率81.1%；治疗过程中无明显不良反应发生。结论对有脑血管危险因素者应进行早期防治，以降低血管性痴呆发生率；对老年血管性痴呆患者进行综合治疗，可减缓痴呆加重，改善患者症状及预后，提高生存质量。