急性脑卒中并心肌梗死的临床特点及发病机制

目的探讨急性脑卒中(ACVD)并急性心肌梗死(AMI)的临床特点、发病机制及其相关性。方法对358例ACVD患者中36例合并AMI者作头颅CT,或MRI、EKG及心肌酶谱检查,并结合临床资料进行分析。结果ACVD并AMI患者与单纯ACVD患者相比,心电图异常率及死亡率高,更易出现心律失常和心力衰竭。结论ACVD与AMI有共同的病理基础,两者之间有密切的联系,两病并发时预后极差,AVCD患者需加强心脏功能监护,积极治疗原发病,防止另一疾病的发生。

养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄的影响

目的探讨养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄的影响。方法选择行择期脑动脉支架术的住院病人63例,随机分为两组,治疗组31例和对照组32例。治疗组从术前3d^5d开始服用养心安神止眩丸,服用至术后3个月。两组均使用肠溶阿司匹林和噻氯吡啶治疗,用法相同。结果两组均在术后随访,随访时间为1年,每3个月随访1次,治疗组有3例(9.7%)出现再狭窄,对照组有7例(21.9%)出现再狭窄,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论养心安神止眩丸对脑动脉支架术后再狭窄有一定的预防作用。

化放疗序贯疗法治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察化放疗序贯疗法对晚期食管癌的近期疗效、不良反应、生存期及年复发率。方法 采用全身化疗2周期→局部放疗→全身化疗4周期的序贯疗法。化疗应用HP方案：羟基喜树碱（HCPT）6mg／m^2，第1～3天；顺铂（PDD）25rmg／m^2，第1～3天。21d为一周期。放疗应用外照射，每次2Gy，每周5次，共30～35次，总照射剂量60～70Gy。随访时间为5年。结果 近期总有效率为82．9％；1，3，5年生存率分别为82．6％，45．2％．29．3％；中位生存期为19．1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，患者均可耐受，不影响治疗正常进行。结论 化放疗序贯疗法治疗晚期食管癌疗效优于单纯放疗、化疗，不良反应不叠加，值得临床推广应用。

早期康复治疗对脑卒中恢复期神经功能缺损及ADL的影响

目的 :探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法 :12 6例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,康复组在采用常规药物治疗的同时 ,脑梗死患者于病后 3天 ,脑出血患者于病后一周 ,在生命体征稳定 ,病情无进行性加重时即介入综合康复治疗 (包括肢体功能锻炼、理疗 )。神经功能缺损用神经功能缺损程度评分标准评分 ,日常生活活动能力 (ADL)用Barthel指数评分。结果 :经治疗一个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少 ,ADL明显提高 ,与入院时比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,康复组改善更明显 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :急性脑卒中患者进行早期综合康复治疗 ,能明显改善患者神经功能缺损及ADL得分 ,有效地提高患者生活自理能力。

心力衰竭患者血小板活化与纤溶活性的变化

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血小板活化与纤溶活性的变化。方法 :采用放免法和发色底物法测定 5 0例CHF患者 (CHF组 )及 2 0例健康人 (对照组 )血小板α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )、组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)及其抑制物 (PAI 1)、血管紧张素Ⅱ (AgⅡ )和醛固酮 (Ald)水平。结果 :CHF组的测定值与对照组比较GMP 14 0含量、PAI 1活性、AgⅡ及Ald水平均显著升高 (P <0 .0 1) ;t PA活性显著下降 (P <0 .0 1) ;且心功能越差 ,上述改变愈明显 ;CHF组GMP 14 0含量及PAI 1活性均与AgⅡ水平呈显著正相关 (r分别为 0 .4 2 5和 0 .4 34,P均 <0 .0 1)。结论 :血小板活化及纤溶活性与心力衰竭的发生。

胎儿心肌细胞cyclin E和p16蛋白的表达

目的探讨细胞周期素cyc lin E和p16蛋白表达与胎儿心肌细胞增殖、分化的关系。方法应用S-P免疫组化方法分别对不同月份的胎儿心肌细胞cyc lin E和p16蛋白表达进行检测。结果3个月胎儿左心室心肌细胞核中cyc lin E的表达高于5个月和6个月胎儿,8个月表达为阴性;3、5和6个月胎儿左心室只有很少部分心肌细胞核有p16蛋白的表达,8个月p16蛋白表达的心肌细胞数量明显增加。结论随月份增加细胞周期素cyc lin E表达下调和p16表达上升提示二者可能参与调控细胞周期和诱导心肌细胞的分化。

雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察

目的 探讨雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎（SV）的疗效。方法 选取2014年3月~2015年5月收治的SV患者80例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40例。所有患者每晚均应用0.2%醋酸溶液冲洗阴道,同时阴道内应用甲硝唑栓,连用7天;观察组每晚应用雌三醇软膏阴道给药,对照组每晚口服戊酸雌二醇均连用10天。结果 观察组治疗后总有效率、阴道脱落细胞学成熟指数、临床症状,体征改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后随访3个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 小剂量雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗SV的疗效确切,且复发率低、不良反应小,值得临床推广。

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的了解膀胱嗜铬细胞瘤患者诊治情况,提高膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平.方法对5例膀胱嗜铬细胞癌的临床资料进行回顾性分析.4例行膀胱部分切除术,1例行膀胱全切除术.结果术前确诊4例,术后5例均经病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤.随访10个月～12 a,1例术后16个月转移,死于脑出血,其他4例血压正常,无肿瘤复发.结论血尿、高血压、排尿时典型发作三联征为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状.B超、CT、MRI、131I-MIBG作定位诊断,尿4-羟-3甲氧扁桃酸(VMA)和尿儿茶酚胺作定性诊断.手术切除是最有效的治疗方法,术后密切监测尿儿茶酚胺含量,可以了解有无转移和复发.

急性脑梗死患者血糖水平与梗死范围及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者(ACI)血糖水平与梗死范围及预后的关系。方法289例ACI患者在入院后48h内测清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对两组患者脑梗死范围及预后进行比较。结果正常血糖组总有效率(87.75%)明显高于高血糖组(54.12%,P<0.01),高血糖组多发脑梗死发生率(40.00%)明显高于正常血糖组(10.29%,P<0.01)。结论ACI患者的脑梗死范围及预后与血糖水平有相关性,控制血糖水平可以提高ACI的临床疗效。

259例住院病历抗菌药物使用的调查分析

目的了解住院患者抗菌药物使用状况及存在问题,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取出院病历259份,按照《抗菌药物临床应用指导原则》,对其中抗菌药物的使用频度、用药种类、联合用药及病原学检查送检率等内容进行统计综合分析。结果259份病历中抗菌药物使用率56.4%,联合用药2种及2种以上比例44.4%,使用频度第一位的是头孢孟多;病原学检查送检率为34.5%。结论加强和提高合理使用抗菌药物的水平,重视病原菌微生物检测工作,保证和促进抗菌药物的合理使用。

复方甘草酸苷治疗慢性重症肝炎的疗效观察

目的观察复方扑草酸苷治疗慢性重症肝炎的疗效。方法将108例慢性重症肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷,对照组给予甘草酸二铵,比较2组临床治疗疗效。结果总有效率治疗组为74.1%,对照组为51.9%(P<0.05)。肝功能指标改善程度治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷临床可广泛用于治疗慢性重症肝炎。

静注人血丙种球蛋白、双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

1998年4月～2002年12月我科采用人血丙种球蛋白加双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,现报告如下.

阿奇霉素左氧氟沙星联用治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)临床观察

目的观察阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用和单独应用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎,NGU)疗效。方法治疗组43例,采用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗;对照组43例单独服用阿奇霉素,均治疗2周进行观察疗效,1个月后随访观察复发情况。结果治疗组有效率93.23%,1个月后复发率10.00%;对照组有效率62.79%,1个月后复发率44.44%。结论治疗组的疗效优于对照组,联合应用阿奇霉素与左氧氟沙星治疗NGU比单纯口服阿奇霉素疗效好。

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎34例

目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将68例患者随机分为黄芪治疗组和极化液对照组,用药前后记录临床症状、体征、心电图、X线检查、心肌酶及肌钙蛋白等。结果治疗组总有效率与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。提示黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效明显,且无任何毒副作用。