肺炎型肺癌50例误诊分析

肺炎型肺癌临床表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线平片检查可见片状或大片状边缘模糊阴影，其症状和影像学表现酷似肺炎。有的肺癌患者血常规检查白细胞计数和中性粒细胞升高，更容易误诊为肺炎而延误肺癌的早期诊治。

类似肺炎型肺结核60例临床分析

目的总结肺炎型肺结核误诊原因及防范措施。方法对1997年2月～2009年10月收治的60例类似急性肺炎型肺结核且胸部X线检查病灶不在结核好发部位的患者的临床资料进行回顾分析。结果由于肺炎型肺结核的临床表现和X线或胸部CT特征有类似之处,易于将肺结核误诊为肺炎。结论对全身中毒症状重和X线或胸部CT类似肺炎,经合理应用抗生素效果不佳者,应考虑肺结核,尽早采用多种检查方法以减少误诊误治。

经皮穿刺介入治疗肺脓肿的临床研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿的临床疗效。方法 21例肺脓肿患者在全身抗感染治疗的同时,在CT引导下经皮穿刺引流和腔内注入尿激酶。结果经4周治疗后,21例患者症状完全消失;6周后,18例胸部CT检查患者肺脓肿病灶完全吸收,3例仅残留少量条索状纤维阴影。结论经皮穿刺脓肿引流和脓腔内注入尿激酶辅助治疗肺脓肿是安全和有效的。

华法林钠片联合氯吡格雷治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心房颤动患者50例的临床研究

心房颤动为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）主要并发症之一，占冠心病患者总数33．33％，其中75岁以上人群占10％。若未及时干预，可引发血栓栓塞、出血等不良事件，影响患者生命质量，增加死亡风险。针对冠心病合并心房颤动患者，临床尚无特异性治疗方法，主要采用抗栓治疗。

中西医结合治疗肺间质纤维化的临床观察

目的探讨中西医结合治疗肺间质纤维化临床疗效。方法随机分观察组和对照组,对照组,口服强的松0.5mg/kg,。观察组在口服强的松的基础上,联合中药汤剂。结果观察组的临床疗效优于对照组,治疗期间观察组呼吸道感染发生率较对照组低。结论中药可以提高强的松的临床疗效并能预防呼吸道感染的发生。

抑郁症误诊30例分析

抑郁症发病率逐年增高，多数病人以躯体症状反复就诊。2006年9月～2007年8月我科收治抑郁症病人30例，现总结分析如下。资料与方法本组30例病人均因躯体症状在门诊以器质性疾病收住院，其中男3例，女27例，年龄17～78岁，平均49．91±16．90岁。病程1个月～10年，平均8．35±3．52个月。

不典型心肌梗死39例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2006年6月至2009年6月不典型心肌梗死患者39例,分析本组病例临床表现、心电图表现、误诊情况。在没确诊前,根据患者情况给予解痉、抗炎以及脱水等对症治疗。3例患者腹痛症状稍有缓解,而其余患者症状没有缓解,且不同程度加重。当确诊为急性心肌梗死后,按照心肌梗死处理,给予硝酸甘油、低分子肝素等治疗。结果本组患者中,在6h内确诊为心肌梗死的有14例,在6～12h内确诊为心肌梗死的有17例,12h后确诊为心肌梗死的有8例。39例患者中,治愈36例,死亡3例。结论不典型心肌梗死能够早期诊断早期治疗才能有效地降低其死亡率,在诊断时要注意查体观察,及时进行动态心电图和心肌酶谱等观察,尽量做到避免误诊和漏诊。

口服避孕药致肺栓塞1例

患者,女,50岁,以活动性前胸闷痛伴呼吸困难5天,于2006年11月10日入院。5天前跑步时出现前胸闷痛,伴呼吸困难,休息半小时缓解,无发热、咳嗽、咯血,初未诊治,后每遇活动以上症状重现,遂来我院。

心脏黏液瘤的诊断体会

近年来随着医学的发展和诊断水平的提高，我们在收住院的众多心脏病患者中发现5例心脏黏液瘤的病例，其中，初步诊断为风湿性心脏病2例，冠心病2例，脑梗死1例。现报道如下：

老年心力衰竭63例临床分析

目的探讨老年心力衰竭的诊治特点。方法选择沁阳市第二人民医院2008年7月至2009年7月老年心力衰竭患者63例,分析其心力衰竭病因、临床症状和体征、心力衰竭诱因,根据患者具体临床情况实施治疗。结果本组病例治疗后,显效39例,显效率为61.9%,有效19例,有效率为30.1%;无效5例,均死亡,病死率为7.9%。结论老年心力衰竭诊治中,要注意冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起老年性心力衰竭的主要病因,呼吸道感染是主要诱发因素;在老年心力衰竭的治疗中,积极治疗原发病,去除呼吸道感染等诱发因素,同时根据患者具体情况实施个体化治疗。

静息心率对急性心肌梗死患者近期死亡率的预测价值

目的探讨静息心率（RHR）对急性心肌梗死（AMI）患者近期死亡率的预测价值。方法选择住院确诊的AMI患者43例进行RHR测定，分析RHR及梗死面积与近期死亡率的关系。结果AMI患者死亡组平均RHR（88±18）次／min显著高于存活组（72±13）次／min，P〈0．01；RHR≥90次／min组的近期死亡率比RHR〈90次／min组显著增加（X^2=11．98，P〈0．01）；大面积心梗比小面积心梗近期死亡率增加（X^2=6．12，P〈0．05）。结论RHR与AMI近期死亡率有一定的关系。可作为评估AMI病情和预后的指标之一。