肺良恶性结节或肿块CT灌注研究

目的探讨肺内不同良恶性结节或肿块的CT灌注特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析了2007年5月至2013年5月入住我院的110例肺部病变患者的临床资料,其中肺癌50例,肺良性肿物60例。应用PHILIPS BRILLIANCE 16层螺旋CT对上述两组患者肺部进行扫描,并使用CT灌注软件包一般灌注模式进行分析,对两组病变的灌注值(PV)、血容积(BV)、最高强化值(PEI)以及达峰时间(TTP)进行测定与记录。结果 (1)高、中分化肺癌组(n=24)与低、未分化肺癌组(n=26)PV、PEI及BV值相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组TTP无统计学差异(P>0.05);(2)肺良性肿物组(n=60)与肺癌组(n=50)PV及PEI相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组BV及TTP相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺鳞癌组(n=28)与肺腺癌组(n=22)PV、PEI、BV及TTP相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像能够定量地反映肺内肿块血供特点的相关信息,有利于肺癌与肺内良性结节或肿块的鉴别诊断的鉴别诊断具有较高的价值,值得推广并应用。

磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在超急性脑出血与超急性脑梗死鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析对临床症状出现6h以内的超急性脑出血与超急性脑梗死患者各30例,二者DWI、ADC所有图像汇集PACS工作站,进行盲法分析,分析范围包括病灶信号特征、病灶周围信号情况及病变的形态、分布。结果超急性脑出血与超急性脑梗死的DWI、ADC图像特征存在明显差异。结论 DWI、ADC能提高超急性脑出血与超急性脑梗死的诊断正确率。

钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的 探讨钼靶X线在乳腺癌诊断中的诊断效果.方法 选取本院2011年3月～2012年3月收治的82例乳腺癌患者,年龄在26～70岁之间,平均年龄为43岁,均对其进行钼靶X线拍摄与超声检查,对其检查结果进行回顾性分析.结果 通过对82例乳腺癌患者进行钼靶X线拍摄,其中有69例患者钼靶X线诊断与病理诊断结果一致,诊断正确率为84.1％.通过对82例乳腺癌患者进行超声检查,其中62例患者超声检查结果与病理诊断结果一致,诊断率为75.7％.钼靶X线诊断相对优于超声检查.结论 钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用价值较高,在临床对患者进行诊断时,应对其征象加以重视.

成年人肠套叠的螺旋CT诊断价值

目的探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值。方法回顾性分析该院2009—2012年诊断成年人肠套叠病例15例。结果经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在。结论肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93%。最早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据。

CT、MRI在脑卒中患者中的影像学特点分析

目的：分析CT、MRI在脑卒中患者中的影像学特点。材料与方法：临床纳入我院2014年1月~2015年1月收治的脑卒中患者共121例,其中出血性脑卒中患者32例,缺血性脑卒中患者89例,观察CT与MRI检查下患者影像学特征。结果：CT下出血性脑卒中可见脑内边界清楚,密度均匀高密度区,CT值多为60~80Hu,在高密度血肿周围可见低密度水肿带围绕。MRI下出血性脑卒中患者可分为超急性期（24h）、急性期（2~7d）、亚急性期（1~4周）、慢性期（1月后）、残腔期（2个月后）,其中超急性期可见T1等信、T2高信号或T1等或低信号,T2低信号;亚急性期可见T1、T2低信号;慢性期可见T1、T2高信号,同时有含铁血黄素沉积的低信号环环绕;残腔期可见T1低信号、T2高信号影。CT下缺血性脑卒中的早期征象有致密动脉征（大脑中动脉高密度影）。岛带征（岛带灰白质界面消失）。超过24h的图像可见脑实质密度发生改变,1~2周密度减低且均匀,边界较清;2~3周时发生＂模糊效应＂（病变组织与脑实质密度分界不清）;1~2月软化灶形成。2~3周CT增强扫描呈明显脑回样强化。MRI下缺血性脑卒中超急性期（小于6h）在DWI序列最敏感呈高信号,（〉24h）后T1W低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号。结论：CT、MRI对诊断脑卒中均具有较好的准确性,CT对出血性脑卒中准确而敏感,MRI对缺血性脑卒中敏感而超早期就可以发现,通过两种检查方式相结合,能够进行脑卒中的超早期诊断及风险评估。

磁共振检查在前置胎盘诊断中的应用价值分析

目的探讨磁共振检查在前置胎盘诊断中的应用价值。方法选取2016年10月至2018年1月在本院就诊的前置胎盘患者83例,均行磁共振、超声检查,并以手术结果为金标准,比较两种诊断方法诊断结果、诊断价值及磁共振诊断胎盘植入影像特征。结果经手术结果确诊,83例疑似病例中前置胎盘53例。磁共振诊断前置胎盘的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经手术结果确诊的53例前置胎盘中胎盘植入28例。与无胎盘植入患者比较,胎盘植入患者磁共振影像学特征中植入局部增多流空血管影、T2WI像出现信号暗带及子宫下段变形或局部隆起所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振检查可提高临床诊断前置胎盘的准确性,可通过磁共振影像学特征判断胎盘植入情况,为干预措施的选择提供指导。

周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值分析

目的:探讨周围型囊泡状肺癌CT影像特征及其诊断价值。方法:选择2013年2月~2016年8月我院62例经病理证实存在单囊、多囊泡状结构的周围型肺癌患者,患者均行CT检查,统计各种CT征象检出率,分析CT检查的诊断价值。结果:本组62例患者疾病细胞分型为:鳞癌1例,小细胞未分化癌3例,肺泡癌5例,腺鳞癌16例,腺癌37例;按照囊泡数量可分为:多囊泡状病灶19例,单囊泡病灶43例;病灶CT影像特征主要包括:囊泡壁较毛躁、厚度不均并且<3mm占96.77%,边缘存在毛刺、分叶占90.32%,血管聚集征占77.42%,囊泡内壁结节占72.58%,囊泡合并磨玻璃结节占54.84%,囊泡周围胸膜凹陷症占45.16%等。结论:囊泡状结构为主肺内肿瘤多属于肺癌,且细胞类型以腺鳞癌与腺癌居多,在CT图像上病灶多数均具有周围型肺癌基本征象,囊泡有可能代表着肿瘤生长某一阶段征象;对含有的囊泡状结构及其周围改变予以分析有助于疾病鉴别、诊断。

64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值分析

目的:分析64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年6月期间在本院接受64排128层螺旋CT及冠状动脉造影成像检查的疑似冠状动脉疾病患者86例临床资料。所有患者均行64排128层螺旋CT及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64排128层螺旋CT诊断的准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值。结果:经冠状动脉造影检查结果显示,57例患者存在冠状动脉病变;64排128层螺旋CT检查动脉狭窄准确度为92.79%、特异性93.46%、敏感性91.55%、阴性预测值95.29%、阳性预测值88.44%。结论:64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病病变具有较高的诊断准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值,可有效作为临床冠状动脉病变的筛查方法。

胰腺先于发现原发肿瘤的单发性转移瘤与胰腺癌的CT鉴别诊断

目的探讨胰腺先于发现原发肿瘤的单发性转移瘤与胰腺癌在鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾分析均经病理证实后的先于发现原发肿瘤的单发性转移瘤35例与均经病理证实后的胰腺癌66例,二者所有病例均行CT平扫和增强扫描,所有病例图像资料汇集PACS工作站进行盲法分析。结果胰腺先于发现原发肿瘤的单发性转移瘤与胰腺癌在病变的形态、边缘、分布、胰胆管扩张、周围血管侵犯密度与强化及胰实质萎缩方面有一定的差异。结论 CT对先于发现原发肿瘤的单发性转移瘤与胰腺癌的鉴别诊断很有帮助。

多层螺旋CT和X线在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断价值

目的:对多层螺旋CT与X线于早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)病变中的诊断价值进行分析。方法:择取2015年3月-2016年3月我院收治的98例早期AS骶髂关节病变患者临床资料,本组均给予多层螺旋CT与X线检查,观察两种检查方式检查出不同级别病变,SIJ病变征象检出率及诊断准确性。结果:多层螺旋CT在Ⅰ、Ⅱ级病变中检出率28.57%、45.92%比X线高(P<0.05);多层螺旋CT在关节面侵蚀、关节面下骨质囊变征象检出率83.67%、67.35%比X线高(P<0.05);多层螺旋CT诊断准确率92.86%比X线高(P<0.05)。结论:与X线相比,多层螺旋CT检查具较高密度与软组织分辨率,能够更加清晰地反应病变的细微结构,临床早期诊断价值更高,具一定临床推广与应用价值。

透明隔间腔（CSP）病因相关性探讨

目的分析透明膈问腔的相关病因、临床表现、发生率及影像表现。方法回顾经CT确诊的透明膈间腔患者50例，分析病因，归类症状体征，计算发生率；测量平均横径。结果透明膈间腔与外伤有一定的相关性；多无症状和体征；发生率约为1．96％；平均宽度为（8．82±1．5）mm。结论外伤是透明膈间腔发病除先天因素外的主要诱因，多无特征性症状体征，CT常规检查对透明膈间腔敏感，应予重视。

经颅磁刺激不同靶点干预孤独症谱系障碍儿童语言及行为的Meta分析

目的通过分析既往文献对经颅磁刺激(TMS)颅内刺激靶点的选择与孤独症谱系障碍(ASD)患儿语言行为干预措施临床效果的相关性,探讨靶点选择的最优方案。方法检索2016年6月至2021年9月数据库(Embase、Medline、Cochrane Library、Ovid、PubMed、Web of science、中国知网、万方医学网数据库),按照纳入标准(<14岁ASD患儿、TMS干预、符合随机要求)和排除标准(未开展自闭症儿童行为量表评估、未进行TMS固定脑区刺激)对上述数据库[1]进行检索。数据的分析采用RevMan5.3软件,应用标准误均数差、95%可信区间进行统计学分析。结果共纳入5个随机对照实验共401例患儿进行Meta分析,背外侧前额叶皮层刺激作为实验组,共计200例,Broca区刺激作为对照组,共计201例,ABC结果显示Broca区刺激效果显著优于对照组[SMD=-1.14;95%CI:(-2.69,-0.59);P<0.01,n=401]。分析结果显示选择Broca区刺激对ASD患儿认知功能有显著改善效果。结论ASD患儿经颅磁刺激可以显著改善语言迟缓、刻板行为等临床症状,其中对Broca区刺激能取得更好的临床效果。

早期周围型肺癌孤立性多结节聚合HRCT征的动态形态变化研究

目的探讨早期周围型肺癌孤立性多结节聚合HRCT征动态变化规律，提高对早期周围型肺癌的认识。方法搜集46例经手术、穿刺、痰细胞学病理证实的孤立性多结节聚合征，首次发现癌灶直径为0．5—2．0cm，所有病例均进行了4周的前后两次动态追踪观察，检查技术包括采用5mm层厚HRCT扫描，然后对“兴趣区”采用1mm重组，其中包括纵隔窗、肺窗及增强扫描检查，重点研究前后两次多结节聚合征的形态学变化，将多结节聚合HRCT征分为“花瓣”状、“桑椹”状、“宝塔”状，通过前后两次多结节聚合HRCT征形态的变化，揭示早期周围型肺癌孤立性多结节聚合征各种形态的演变规律。结果46例中首次形态分类为：“花瓣”状30／46（65．2％）；“桑椹”状7／46（15．2％）；“宝塔”状9／46（19．5％）。动态追踪后其形态特征发生明显变化：“花瓣”状8／46（17．3％）；“桑椹”状15／46（32．6％）；“宝塔”状20／46（43．4％）。3例直径〉3cm呈不规则肿块，其中来自“桑椹”状2例，“宝塔”状1例。“花瓣”状转化“桑葚”型8例（8／30，26．6％），“花瓣”状转化“宝塔”型11例（11／30，36．6％），增强扫描所有病例均有不同程度强化，强化后多结节聚合征更加明显。结论多结节聚合征是早期周围型肺癌征象之一，其形态具有动态变化，花瓣状多结节聚合征是桑葚状及宝塔状多结节聚合征的早期征象。