肿瘤化疗患者PICC置管并发症的危险因素与护理对策

目的研究肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症的危险因素与护理对策。方法选取2013年6月至2017年6月在该院化疗并留置PICC的肿瘤患者132例作为研究对象。收集其住院治疗期间的临床资料,对其发生置管并发症的因素进行相关分析。结果 132例患者中发生并发症者49例,并发症发生率为37.12%;单因素及多因素分析结果显示:文化程度、皮肤或其他部位有无感染、患者置管部位活动情况、PICC置管部位或深部是否规范、置管时间均为并发症发生的危险因素。结论肿瘤患者PICC置管后发生并发症的危险因素较多,护理人员应提高个人护理能力,加强对置管患者的护理,重视家庭干预,尽量降低置管并发症发生率。

女性特征性恶性肿瘤患者的临床护理及对策

目的:观察分析女性特征性恶性肿瘤患者的临床护理效果。方法:对120例女性患者采取心理护理、疾病护理、用药护理,并进行护理效果评价。结果:本组120例,经问卷法与观察法综合评价,其中优68例,占56.66%;良48例,40%;差4例,占3.34%,护理总优良率为96.66%。结论:女性特征性恶性肿瘤,具有特殊性,加强心理护理、疾病护理和用药护理,可提高护理优良率。

急性胰腺炎伴胰周积液的CT表现、解剖通道及与APACHEⅡ的关系

目的探讨急性胰腺炎伴胰周积液的CT表现、解剖通道及与APACHEⅡ的关系。方法获嘉县人民医院对内科进行就诊的28例AP患者进行常规CT平扫。观察AP伴胰周积液患者的CT表现、胰周积液向纵隔扩散的解剖通道及与APACHEⅡ的相关性。结果 CTSI分级:I级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,平均分数为(5.78±1.41)分;胰周积液数量:0级25%,1级35.71%,2级39.29%;胰周积液的解剖通道主要是经过食管裂孔扩散;胰周积液等级(发生部位数量)和APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.610,P <0.05);胰周积液等级(发生部位数量)和CTSI评分呈显著正相关(r=0.636,P=<0.05)。结论急性AP伴胰周积液患者,胰周积液等级(发生部位数量)与APACHEⅡ评分呈显著正相关;胰周积液等级与CTSI评分呈显著正相关。胰周积液的数量越多,重症AP的发病率越高。

放松训练联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适、癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨放松训练联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法选择乳腺癌患者94例,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组在常规护理基础上给予放松训练,观察组在对照组基础上给予有氧运动,对比两组干预前后的焦虑与抑郁情况、癌因性疲乏情况、睡眠质量与每晚睡眠时间,以及生活质量。结果经过干预后,两组的汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均增高,对照组的增高幅度大于观察组(P<0.05)。经过干预后,两组的癌因性疲乏各个维度的评分均增高,对照组的增高幅度大于观察组(P<0.05)。经过干预后,两组的睡眠质量和每晚睡眠时间均降低,对照组的降低幅度大于观察组(P<0.05)。经过治疗后,两组的生活质量评分均降低,对照组的降低幅度大于观察组(P<0.05)。结论放松训练联合有氧运动干预乳腺癌患者,可以缓解患者的负性情绪,降低癌因性疲乏的程度,改善睡眠与生活质量。

非小细胞肺癌化疗患者Nrf2表达与远期疗效临床分析

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)在非小细胞肺癌化疗患者中的表达情况及意义。方法选取2014年2月至2016年4月在河南省省直第一医院接受化疗治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者87例,采用免疫组织化学法检测Nrf2表达情况,随访患者治疗状况。结果≥60岁患者Nrf2阳性表达率为53.19%,明显高于<60岁患者的12.50%,Ⅳ期患者Nrf2阳性表达率为47.92%,明显高于Ⅲ期患者的17.95%(P<0.05);不同性别、病理类型、分化程度、化疗方案及近期疗效患者Nrf2阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);Nrf2表达阳性患者中位总生存期(OS)为13个月(95%CI:11.80~14.20),Nrf2表达阴性患者中位OS为19个月(95%CI:16.67~21.33),差异比较具有统计学意义(P<0.05);COX多因素分析显示,病理类型及Nrf2表达是患者OS的预测因素(P<0.05)。结论Nrf2表达与肺癌患者远期疗效有一定联系,有可能成为预测疗效的指标。

急诊科实施优质护理模式对改善护患关系的效果评价

目的 探讨急诊科实施优质护理模式对改善护患关系的效果.方法 对于2014年急诊患者3152例实施优质护理(A组),总结其护患纠纷和护理投诉率.并与2013年非优质护理患者2934例进行对比,分析优质护理的优越性.结果 A组3152例,护患纠纷31例,占0.98%;护理投诉20例,占0.63%;B组2934例,护患纠纷98例,占3.34%;护理投诉71例,占2.42%;经统计学处理,两组护患纠纷发生率和护理投诉率均有显著性差异(P<0.01).结论 在急诊科实施优质护理服务模式,可加强护患沟通,增进相互理解,降低护患纠纷及护理投诉发生率.

玉屏风颗粒联合匹多莫德治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的:观察玉屏风颗粒联合匹多莫德治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法:选取2015年11月至2017年4月本科共收治的66例慢性支气管炎急性发作病例为研究对象,按照数字法随机分为观察组和治疗组。两组均采用基础治疗,包括吸氧、止咳化痰、抗感染及纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等。对照组给于匹多莫德颗粒口服,每次0.8g,每日2次。观察组在对照组基础上给于玉屏风颗粒口服,每次30mg,每日2次。4周后评价疗效。结果:两组临床症状缓解率比较,观察组优于对照组(P <0.05);1s用力呼气容积,占用力肺活量比值及血气变化观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论:玉屏风颗粒联合匹多莫德治疗慢性支气管炎急性发作可提高临床症状缓解率,提高1s用力呼气容积,占用力肺活量比值及PaO2降低PaCO2。

奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛的临床对比分析

目的:探讨奥施康定与芬太尼透皮贴治疗中重度癌症痛的临床效果。方法:随机抽取2014年1月~2017年1月本院收治的中重度癌症痛患者,共104例。按照随机数字表法,将104例患者分为研究组(奥施康定,n=52)与对照组(芬太尼透皮贴,n=52)。对比两组镇痛效果及安全性。结果:研究组缓解有效率较对照组更高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度癌症痛采用奥施康定与芬太尼透皮贴治疗的镇痛效果均较好,且不良反应少,值得推广。

食管癌术后吻合口狭窄的微创治疗与分析

目的：观察食管癌术后吻合口狭窄的微创治疗效果。方法：选用自制食管吻合口狭窄扩张器，定时扩张，配合胃管肠内营养。结果：本组38例，治愈16例，好转20例，无效2例，总有效率94.71﹪。无并发症。结论：选用自制食管吻合口狭窄扩张器治疗食管吻合口狭窄，安全有效，值得借鉴。

卡瑞利珠单抗联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂(AP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法队列研究。抽取2018年2月至2023年2月河南省第二人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,按随机数字表法分为化疗组和联合组,每组30例。化疗组采取AP方案治疗,联合组在化疗组的基础上采取卡瑞利珠单抗治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]及不良反应发生率。结果联合组疾病缓解率(60.00%,18/30)高于化疗组(33.33%,10/30),P<0.05。治疗后,联合组CA125、CEA水平低于化疗组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)占比高于化疗组,且CD8^(+)占比低于化疗组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(26.67%,8/30)与化疗组(16.67%,5/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合AP方案应用于晚期非小细胞肺癌患者中疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能,且联合方案具有较高安全性,不会增加不良反应发生率。