抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者血浆白细胞介素-6的影响

目的 探讨抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者白细胞介素 -6( IL-6)的影响及 IL-6与精神病理的关系。方法 对 41例儿童少年首发精神分裂症患者用酶联免疫吸附法检测抗精神病药物治疗前后 IL-6血浆水平 ,用健康儿童少年作对照 ,并用阳性和阴性症状量表 ( PANSS)评估精神症状及其变化。结果 治疗前患者组血浆 IL-6水平显著高于正常对照组 ,治疗后 4、8周末 IL-6水平显著低于治疗前。治疗后 4周末 IL-6水平与阳性症状呈正相关 ,治疗后 4、8周末一般病理分减分率、治疗后 8周末 PANSS总分减分率与 IL-6减分率呈正相关。结论 儿童少年精神分裂患者存在细胞免疫异常 ,抗精神病药物对儿童少年精神分裂症患者有免疫抑制作用 ,血浆 IL-6与精神分裂症精神病理之间有一定的关系。

首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究

目的 探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系.方法 本研究为病例对照研究,对40例10～16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者（患者组）和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描,采用磁共振图像处理软件FSL（funtional MRI software library）工具包进行分析.通过基于纤维束的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性（fractional anisotropy,FA）图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系.结果 与对照组（n=34）比较,患者组（n=35）胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低（t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P〈0.05）.患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分（r=0.34、0.38、0.36）,扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分（r=0.34）、左上放射冠FA值与词语流畅性评分（r=0.37）呈正相关（均P〈0.05）;对照组胼胝体体部（r=0.34,P〈0.05）及胼胝体膝部FA值（r=0.51,P〈0.05）与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关.结论 首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关.

文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛治疗儿童抑郁症的临床疗效及安全性。方法将65例儿童抑郁症患者随机分为两组,研究组32例,口服文拉法辛治疗,对照组33例,口服氟西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组各时点汉密顿抑郁量表减分率均持续升高,治疗1w、2w末研究组减分率显著高于对照组(t=2.937,3.030,P<0.01),4w、6w末差异无显著性(P>0.05)。治疗6w末,研究组总有效率为96.1%,对照组为90.9%,两组比较差异无显著性(χ2=0.619,P>0.05)。两组不良反应均较轻微,主要为恶心、呕吐、口干、便秘等。结论文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症均有显著疗效,且不良反应轻微,但文拉法辛起效更快。

首发儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的改变及其与认知功能的关系

目的探讨首次发病儿童少年精神分裂症患者脑灰质体积的异常改变及其与认知功能的关系.方法收集2014年至2016年在新乡医学院第二附属医院住院的10~16岁首次发病的儿童少年精神分裂症患者39例(病例组)与30名年龄、性别及受教育年限均与之相匹配的健康儿童少年(健康对照组)进行3.0T磁共振结构扫描,通过基于体素的形态学方法(VBM)比较两组脑灰质体积值,得出差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验评估及Stroop-色词测验对患者进行评估,分析2组研究对象脑灰质差异脑区值与认知功能间的相关关系(Pearson相关分析).结果病例组较健康对照组灰质体积减小的脑区有右侧脑岛、左额下回、左边缘叶(t=-5.303、-5.302、-6.211,均P<0.05).病例组的连线测验分高于健康对照组(t=3.22,P<0.01).符号编码、HVLT-R、BVMT-R、词语流畅性、数字广度、迷宫、单词、颜色、色词得分显著低于健康对照组(t=-6.41,-5.42,-7.77、-5.59、-8.78、-6.99、-6.98、-6.47、4.84,均P<0.01).Pearson相关分析显示,患者组右侧脑岛与BVMT-R、迷宫评分呈正相关,左额下回与迷宫评分呈正相关(r=0.32、0.50、0.45,均P<0.05);对照组左额下回与数字广度评分呈正相关(r=0.46,P<0.05).结论首发儿童少年精神分裂症患者存在大脑灰质体积及认知功能的异常,认知功能广泛缺损的病理生理机制可能与脑灰质体积异常改变有关.

儿童注意缺陷多动障碍经脑电生物反馈训练效果研究

注意缺陷多动障碍（ADHD）是以与年龄不相符的注意力分散、多动或抽动为核心症状的儿童行为问题。脑电生物反馈训练是近年来发展迅速的治疗儿童ADHD的有效方法，因其安全无不良反应等优点已常常用来治疗儿童ADHD。2009年6月～2010年6月应用BFB2000脑电生物反馈系统，对30例ADHD患儿进行治疗。