某三级甲等精神专科医院近3年青少年精神障碍疾病构成变化及其影响因素分析

目的 分析近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年精神障碍患者疾病种类变化,为青少年精神障碍防治提供参考。方法 将近3年某三级甲等精神专科医院住院青少年患者设为研究组,之前3年患者设为对照组,分析其病案首页数据,总结并比较两组患者一般资料及病种构成变化。结果 共纳入患者8 889例,对照组3 584例,研究组5 305例,两组患者疾病种类大致相同,病种顺位差异不大,但研究组患者非自杀性自伤比率、首诊数量和住院消耗均高于对照组(P<0.01)。在情感性精神障碍患者的病种构成变化中,研究组患者抑郁发作占比高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,性别、童年伤害、户口类别、家族史、重大公共卫生事件均在不同程度上是两组患者精神障碍疾病比率变化的影响因素(P<0.05或0.01)。结论 重大公共卫生事件对住院青少年精神障碍疾病构成比率产生了影响,青少年情感性精神障碍患者增加明显,但其并不是住院青少年精神障碍患者构成比率变化的独立危险因素。

精神分裂症患者纹状体功能障碍评分与症状及认知功能的相关性

目的探讨纹状体功能障碍(FSA)评分与精神分裂症患者症状及认知功能的相关性。方法选择2021年7月至2022年2月新乡医学院第二附属医院收治的92例精神分裂症患者为研究对象,15例患者在影像数据分析时因头部活动干扰过大而被剔除,最终77例患者纳入统计分析。采用认知功能成套测验评估患者治疗前及治疗8周后的认知功能。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者治疗前及治疗8周后的症状严重程度进行评估,并根据PANSS减分率将患者分为无效组(PANSS减分率<50%,n=33)和有效组(PANSS减分率≥50%,n=44)。分别于治疗前和治疗8周后,对患者进行静息态功能磁共振成像扫描并计算FSA评分。结果治疗前,有效组与无效组患者的FSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗8周后FSA评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗8周后,有效组与无效组患者的FSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗8周后,2组患者的FSA评分与PANSS总分、阳性因子得分、阴性因子得分和病理因子得分均无显著相关性(P>0.05)。2组患者治疗前FSA评分与治疗前后阳性因子得分差值、阴性因子得分差值、病理因子得分差值均无显著相关性(P>0.05)。有效组患者治疗前FSA评分与空间广度得分呈显著负相关(P<0.05),与范畴流畅得分呈显著正相关(P<0.05);有效组患者治疗前FSA评分与连线测验、符号编码、词语学习、迷宫、视觉空间记忆、持续操作-2D、持续操作-3D、持续操作-4D得分均无显著相关性(P>0.05)。无效组患者治疗前FSA评分与空间广度、持续操作-4D得分呈显著负相关(P<0.05);无效组患者治疗前FSA评分与连线测验、符号编码、词语学习、迷宫、视觉空间记忆、范畴流畅、持续操作-2D、持续操作-3D得分均无显著相关性(P>0.05)。有效组患者治疗后FSA评分与各项认知功能得分均无显著相关性(P>0.05)。无效组患者治疗后FSA评分与连线测验得分呈显著正相关(P<0.05),无效组患者治疗后FSA评分与符号编码、词语学习、空间广度、迷宫、视觉空间记忆、范畴流畅、持续操作-2D、持续操作-3D及持续操作-4D测验得分无显著相关性(P>0.05)。结论精神分裂症患者的FSA评分经过治疗后显著上升,FSA评分可能与症状严重程度及治疗反应无关,但与信息处理速度这一认知功能之间存在相关性。

精神分裂症患者局部脑活动异常:一项纵向静息态功能磁共振研究

目的观察精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者的局部自发脑活动变化及其与临床症状和认知功能的相关性,探究用于疗效预测的生物标志物。方法本研究共纳入104例SZ患者和86例健康受试者(healthy control,HC)。SZ组受试者在基线和第二代抗精神病药治疗8周末进行功能磁共振扫描,HC组受试者在基线时扫描。使用低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)、局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和度中心性(degree centrality,DC)评估受试者局部自发脑功能活动。

首发精神分裂症外周血氧化应激状态改变

目的探讨首发精神分裂症患者外周血氧化应激变化及抗精神病药治疗对其影响。方法纳入47例首发未用药精神分裂症患者和43名正常对照,测定其外周血总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)及总抗氧化能力(total antioxidant capacity of the body,T-AOC)活性。患者中18例完成单一利培酮6周治疗(利培酮组),25例完成单一奥氮平6周治疗(奥氮平组),治疗后再次测定外周血T-SOD、GSH-Px、CAT及T-AOC。结果与对照组相比,患者组治疗前T-SOD、GSH-Px降低(P<0.05),CAT升高(P<0.05),T-AOC差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组T-SOD活性在治疗后升高(P<0.05),奥氮平组T-AOC在治疗后升高(P<0.05),两组各氧化应激指标的变化值组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者抗氧化酶活性改变,这可能与精神分裂症病理机制有关。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可改善首发精神分裂症患者的氧化应激状态。

中文版布罗塞特暴力风险评估量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的效度和信度

目的:检验中文版布罗塞特暴力风险评估量表(BVC)在我国儿童青少年精神障碍患者中的效度信度。方法:临床精神科工作的6名专家对中文版BVC量表的内容效度评定。选取346例符合DSM-IV精神分裂症、双相I型障碍躁狂发作诊断标准的4~16岁患者,中文版BVC量表每8h评估一次,用Achenbach儿童行为量表(CBCL)攻击性因子检验同时效度,根据暴力行为出现的真实结果检验量表的预测效度;应用Cronbach α系数检验量表的内部一致性信度。结果:中文版BVC量表的内容效度为0.91,总分与CBCL攻击性因子得分之间呈中度正相关(r=0.32,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93(P<0.01),临界点为2时,工具灵敏度为83.7%,特异度为89.0%。量表的内部一致性信度Cronbach α系数为0.90,题总相关系数r=0.60~0.80(P<0.01)。结论:中文版BVC量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的同时效度、预测效度和信度符合测量学基本要求。

中医辨证护理联合家庭支持对精神分裂症患者的日常生活能力影响

目的探讨中医辨证护理联合家庭支持对精神分裂症患者的日常生活能力影响。方法选取2020年2月~2022年2月河南省精神病医院收治的90例精神分裂症患者为研究对象,应用随机数表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组实施中医辨证护理联合家庭支持,对比两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、日常生活能力和社会能力以及患者家属满意度。结果护理前,两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者PANSS评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组的SDSS、ADL评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者应用中医辨证护理联合家庭支持能够减轻患者症状,提升其日常生活能力与社会功能,家属满意度较高,值得临床应用。

抑郁症患者临床症状与童年期被忽视及人格特征的关系

目的探讨抑郁症患者临床症状与童年期被忽视、人格特征的关系。方法对105例抑郁症患者(研究组)和109名健康志愿者(对照组)采用儿童被忽视量表、艾森克人格问卷(成人版)、汉密顿抑郁量表评估被试的被忽视情况、人格特征、抑郁症状。对抑郁症患者临床症状与儿童期被忽视情况、人格特征间的关系采用Pearson相关分析。结果研究组儿童被忽视量表总分及安全忽视、交流忽视、躯体忽视、情感忽视因子评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组艾森克人格问卷的精神质、神经质维度评分高于对照组,内外倾维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,抑郁症患者汉密顿抑郁量表总分与儿童被忽视量表总分呈正相关(P<0.05),体重、认识障碍因子评分与儿童被忽视量表的安全忽视、情感忽视维度评分呈显著正相关(P<0.05或0.01),迟缓、绝望感因子评分与艾森克人格问卷的内外倾维度评分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与神经质维度评分呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论抑郁症患者临床症状严重程度与其童年期被忽视及人格特征有关,临床症状表现越明显,其童年期被忽视情况越严重,精神质、情绪敏感及内向性的人格特征更突出。

塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性和安全性及机制分析

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组有46例完成6周随访,其中男29例,女17例,年龄21~34(27.46±6.50)岁;塞来昔布组有44例完成6周随访,其中男32例,女12例,年龄21~39(30.52±8.69)岁。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估2组患者的精神病症状,对比分析治疗后PANSS评分变化量以评估塞来昔布辅助治疗的有效性。采集体重、糖脂等代谢相关指标,血压、心电、血常规等心血管相关指标,利用不良反应量表评估不良反应,进而分析塞来昔布辅助治疗的安全性。使用酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用Pearson相关分析2组患者细胞因子水平与PANSS评分、PANSS减分率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%]及糖脂代谢指标的关系,分析炎症在塞来昔布辅助治疗中的作用。结果塞来昔布辅助治疗组6周PANSS阳性评分变化量显著高于安慰剂组[(-8.00±6.12)分比(-4.78±5.19)分,H=-0.55,P=0.009]。塞来昔布辅助治疗组6周体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯的变化量均显著低于安慰剂组(F=-7.37、-7.30、2.56、-2.54,均P<0.05);塞来昔布辅助治疗未发现严重不良反应。安慰剂组中,基线期TNF-α与基线期阴性症状、6周PANSS减分率呈正相关(r=0.260、0.330;均P<0.05),与6周体重呈负相关(r=-0.311;P<0.05);基线期IL-4水平与6周PANSS总分、6周PANSS阴性症状评分呈正相关(r=0.320、0.397;均P<0.05),与PANSS减分率、6周血糖呈负相关(r=-0.316、-0.331;均P<0.05);6周IFN-γ水平与低密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.306;P<0.05)。塞来昔布辅助治疗组无该相关性。结论塞来昔布辅助治疗可改善精神分裂症阳性症状,未见不良反应。炎症状态与精神分裂症症状、疗效以及代谢不良反应相关。

基于机器学习分析精神分裂症患者脑网络拓扑属性的特点

目的:通过机器学习的方法分析脑拓扑属性数据,并探索精神分裂症患者大脑网络拓扑属性的改变。方法:2022年1月至2023年8月采集60例精神分裂症患者和56例健康对照者的功能磁共振影像数据并进行预处理,构建脑功能网络,提取全局和节点拓扑属性。将所有受试者划分为训练组与测试组。基于支持向量机对训练组数据进行拟合并通过交叉验证检验预测性能;通过递归特征消除算法优化模型,提取对预测性能做出最大贡献的指标。基于最优预测性能的训练模型计算测试组分类性能。采用SPSS 20.0进行统计分析,采用独立样本t检验和卡方检验比较两组数据差异。结果:支持向量机基于所有指标预测精神分裂症患者的测试组准确率为75.00%,在剔除冗余特征后结合递归特征消除算法-支持向量机模型测试组预测准确率提升至90.00%。模型中左侧额部颞上回、右侧背部无颗粒岛叶、双侧背部颗粒岛叶、双侧尾部扣带回以及左外侧前额丘脑的节点全局效率(nodal global efficiency,Ne)是对分类有最大贡献的特征,即相较于对照组,精神分裂症患者在以上脑区Ne值存在异常。结论:精神分裂症患者多个脑区Ne值存在异常,提示信息整合传递功能的异常可能与患者脑网络动态平衡失衡有关。

首发脑卒中患者心理健康状况调查及心理干预效果评价

目的探讨首发脑卒中患者的心理健康状况，为针对性地扦展心理干预提供依据。方法对38例首发脑带中患者采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表和自编问卷调查患者的心理状况，针埘调查结果予以心理干预，内容包括支持心耻治疗、认知心理治疗、健康教育。观察4周。于心理干预后采用上述量表再次进行评定，并对评定结果进行对比分析。结果38例患者中，71．05％存在明显的焦虑抑郁情绪问题，其中36．84％仔在焦虑情绪，50．00％存在抑郁情绪；77．14％怕爱人和孩子不关心，68．42％怕成为家人拖累，47．37％担心病治不好，60．53％担心经济负担过重，42．11％怕失去工作或劳动能力。干预后汉密顿焦虑餐表和汉密顿抑郁量表评分均显著低于干颅前（P〈0．01）；干预后自编问卷调查结果较干预前有显著改善（P〈0．05或0．01）。结论首发脑卒中患者存在着叫显情绪障碍，早期心理干预能照著改善患者焦虑、抑郁情绪，减轻患者心理负担，有助首发脑卒中患者的全面康复。

帕金森病患者的交感神经皮肤反应研究

目的:研究帕金森病(PD)患者的自主神经功能情况。方法:对40例PD患者和38例健康者分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果:PD组SSR测定异常率为 75％(30／40),SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组相比差异有显著意义(P<0．01)。结论:PD 患者存在一定的自主神经功能损害,SSR可作为判断PD患者的自主神经功能的参考指标。

青少年焦虑情绪与家庭环境及心理弹性之间的关联研究

目的研究青少年焦虑情绪与家庭环境及心理弹性之间的关联性。方法选取2020年9~11月合肥市3所中学895例初一至高三学生作为调查对象,收集学生一般人口学资料,并采用《中学生焦虑量表》《家庭环境量表(中文版)》和《青少年心理韧性量表》测量学生焦虑情绪、家庭环境及心理弹性,然后采用多因素Logistic回归分析青少年焦虑情绪与家庭环境、心理弹性之间的关联性。结果共发放问卷895份,回收有效问卷881份,问卷有效率为98.44%。焦虑情绪检出101例,检出率为11.46%;焦虑青少年群体和非焦虑青少年群体在学习成绩、母亲工作情况、独生子女、家庭环境(亲密度、矛盾性、娱乐性、组织性和控制性)、心理弹性(人际协助和家庭支持)方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,青少年焦虑情绪与家庭环境的亲密度(OR=1.031,95%CI:0.973~2.544)、矛盾性(OR=1.122,95%CI:1.071~1.746)、娱乐性(OR=0.936,95%CI:0.895~1.037)、组织性(OR=0.933,95%CI:0.905~1.508)和控制性(OR=1.060,95%CI:1.018~1.711)以及心理弹性的人际协助(OR=1.016,95%CI:0.935~2.901)和家庭支持(OR=1.008,95%CI:0.937~3.505)具有较强关联性。结论家庭环境的亲密度、娱乐性及组织性和心理弹性的人际协助、家庭支持因子是青少年焦虑情绪的保护因素,家庭环境的矛盾性与控制性是青少年焦虑情绪的危险因素。临床干预青少年焦虑情绪应着眼于加强家庭环境亲密度、娱乐性、组织性和心理弹性的支持力维度,削弱家庭环境矛盾性和控制性因子的作用。

抑郁发作和双相情感障碍住院患者自知力与认知功能关系研究

目的分析抑郁发作和双相情感障碍住院患者自知力与认知功能的关系。方法选取40例抑郁发作患者(A组),80例双相情感障碍患者,其中40例双相障碍抑郁发作患者作B组,40例双相障碍狂躁发作患者作C组;同时选取同期入院体检的40名健康者作对照组,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者病情状况进行评定,并以自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)分别评定四组自知力及认知功能。结果A组、B组、C组和对照组ITAQ及RBANS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较结果显示,A组ITAQ总分及对疾病认知、对用药态度的认知因子分和RBANS总分及即刻记忆因子分均低于对照组(P<0.05),B组ITAQ总分及各因子分和RBANS总分及即刻记忆、延时记忆因子分均低于对照组(P<0.05),C组ITAQ、RBANS总分及各因子分均低于对照组(P<0.05);A组、B组ITAQ、RBANS总分及各因子分均高于C组(P<0.05)。A组ITAQ中对病情复发及求助方法的认知与RBANS中语言功能呈正相关(P<0.05),ITAQ中对用药态度的认知与RBANS中注意呈正相关(P<0.05)。B组ITAQ总分及对住院认知与HAMD中迟缓均呈正相关(P<0.05)。C组ITAQ中对病情复发及求助方法的认知和对用药态度的认知与RBANS中注意均呈正相关(P<0.05)。结论抑郁发作患者和双相情感障碍住院患者在自知力以及认知功能方面均有缺陷,且患者的认知功能及其自知力还存在相关性。

强迫症患者脑岛功能连接异常磁共振成像研究

目的:探讨静息态下强迫症患者脑岛的功能连接特点。方法:纳入符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者32例及性别、年龄、教育年限相匹配的正常对照37例,采用Y-BOCS量表评定强迫思维、强迫行为严重程度,应用3.0T磁共振成像系统进行静息态数据扫描。以双侧脑岛为感兴趣区(ROI)进行全脑功能连接(FC)分析,比较强迫症组与正常对照组之间的功能连接差异,并分析差异脑区功能连接强度与临床症状之间的关系。结果:与正常对照组相比,强迫症患者组的左侧脑岛与右侧缘上回、右侧顶下回、右侧顶上回的功能连接增强(FDR校正,P<0.01);右侧脑岛与右侧岛盖部额下回、左侧缘上回、右侧缘上回、右侧中央后回的功能连接增强(FDR校正,P<0.05);进一步分析发现,右侧脑岛与右侧中央后回的功能连接强度与强迫行为得分呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。结论:强迫症患者脑岛的功能连接网络模式可能存在异常。

颞叶癫痫模型幼鼠和成年大鼠发作时间、发作类型的差异及发作后Ang-2蛋白表达变化

目的对比观察颞叶癫痫模型幼鼠和成年大鼠在发作时间、发作类型的差异,分析癫痫发作是否具有年龄依赖性;并观察两组大鼠颞叶癫痫发作后海马区血管内皮系统促血管生成素2(Ang-2)的蛋白表达变化及差异。方法选取健康雄性Wistar大鼠,分为幼年组(2~3周,体重30~60 g)和成年组(7~8周,体重200~250 g),各32只,均随机分为正常对照组(12只)及实验组(20只)。按Racine分级标准观察大鼠行为改变,并记录各组大鼠癫痫发作时间及情况。正常对照组腹腔注射生理盐水。正常对照组大鼠癫痫持续状态后第1、3、5、7天颈椎脱臼处死,断头取海马组织,采用Western blot技术观察Ang-2的蛋白表达变化。结果正常对照组大鼠均未发生任何癫痫样发作表现;实验组大鼠从给药至出现癫痫样发作Ⅳ级时间,幼鼠为(12.7±5.12)min,成年鼠为(25.3±6.71)min;幼鼠癫痫发作程度较成年鼠严重;首发癫痫持续状态(SE)达Ⅳ级及Ⅳ级以上者占90%,成年鼠为50%;癫痫发作后10%成年鼠可自行终止,幼鼠不能自行终止,且均发展为癫痫持续状态;幼鼠死亡率10%,成年鼠无死亡。幼鼠及成年大鼠的正常对照组在腹腔注射生理盐水后第1、3、5、7天,海马中Ang-2蛋白表达无明显改变(P<0.01);与正常对照组相比,癫痫持续状态后幼鼠及成年大鼠海马组织Ang-2蛋白表达均升高(P<0.05),且幼鼠升高程度较成年鼠高(P<0.05)。癫痫持续状态后第1天起,幼鼠及成年鼠海马中Ang-2蛋白表达均逐渐升高,第5天达高峰,后下降(P<0.05)。结论癫痫发作具有年龄依赖性;Ang-2蛋白表达水平与癫痫发作相关。

强迫症患者楔前叶亚区与全脑功能连接的特征

目的:探讨强迫症(OCD)患者楔前叶各亚区与全脑间的异常功能连接的特征。方法:纳入符合精神障碍与诊断统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的强迫症患者46例,以及性别、年龄、受教育程度与之相匹配的正常对照60例。应用磁共振成像采集两组受试者静息态功能磁共振成像数据,以楔前叶亚区为感兴趣区行全脑功能连接分析,比较强迫症组和正常对照组楔前叶各个亚区功能连接。结果:与对照组相比,强迫症组左侧后楔前叶与左侧眶部额下回、左侧中央前回、左侧额中回之间功能连接增强(FWE校正,P<0.05)。结论:强迫症楔前叶相关的自我认知及记忆功能网络可能存在异常,且与感觉运动网络存在相互作用。

研究康复护理对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响

目的研究分析精神分裂症患者采用康复护理对其服药依从性以及生活质量的临床价值。方法选取68例精神分裂症患者分为两组,分别采用常规护理和康复护理,比较两组服药依从性以及生活质量变化情况。结果研究组服药依从性为97.06%,高于参照组服药依从性(79.41%),同时研究组生活质量评分,要优于参照组生活质量评分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对精神分裂症患者实施康复护理干预模式,有着积极的应用价值。

强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析

目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。

强迫症患者缘上回小脑环路静息态功能磁共振研究

目的通过联合应用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和功能连接(functional connectivity,FC)对强迫症患者进行研究,探讨静息状态下强迫症的机制。方法对55例强迫症患者(强迫症组)及50例性别、年龄、民族、受教育程度相匹配的正常对照(对照组)行静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)检查。应用DPARSFA2.3和Rest软件分析筛选强迫症组的异常脑区,以异常脑区为种子点行全脑FC分析。结果与对照组相比,强迫症组右侧丘脑(MNI:x=9,y=-24,z=6,t=4.3217)、左侧缘上回(MNI:x=-45,y=-30,z=27,t=3.6320)ReHo增高,右侧尾状核(MNI:x=3,y=15,z=9,t=-3.1687)ReHo减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。以左侧缘上回、右侧丘脑及右侧尾状核为种子点行全脑FC分析,强迫症组双侧小脑脚1/2区与左侧缘上回、右侧丘脑、右侧尾状核均存在异常功能连接(P<0.05),存在左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路。结论左侧缘上回-双侧小脑脚1区-右侧丘脑环路与左侧缘上回-双侧小脑脚1、2区-右侧尾状核-右侧丘脑环路可能在强迫症的机制中发挥重要作用。