河南省186例儿童血友病门诊患者临床治疗与现状分析

目的通过对河南省红十字血液中心门诊部就诊的186例儿童血友病患者的临床治疗情况和现状分析,为进一步加强儿童血友病综合防治工作提供临床依据。方法回顾分析河南省红十字血液门诊部2012年7月～2013年12月186例儿童血友病患者的门诊治疗病历资料。结果一般情况：186例儿童血友病患者来自河南省18个市、地区,年龄5.5～18岁,平均12.6岁,其中城镇儿童患者24例（12.9%）,农村儿童患者162例（87.1%）。均为男性,血友病A患者162例,血友病B患者19例,血友病C患者5例。血友病甲患者首次出血年龄（1.2±2.1）岁,初次确诊年龄（3.2±1.3）岁。临床情况：（1）农村血友病儿童患者所占比例较高,因为经济,交通等问题普遍存在治疗不及时,治疗量不足的情况。（2）儿童患者以关节出血居多,其次为肌肉出血、黏膜、皮下出血;血尿、消化道出血、脑出血情况较少见。（3）关节、肌肉出血后,运动能力明显受障,致残率高。（4）治疗及时疗效较好。结论血友病儿童患者一旦出现症状就要及时治疗,越早治疗,治疗效果越好。本研究建议采取家庭医院结合治疗的办法。

郑州地区门诊输血患者输血反应分析及风险管理

目的通过整理郑州地区门诊输血患者的输血资料，分析门诊输血患者输血反应情况，处理方法及疗效，旨在探讨如何有效避免和处理输血反应，确保门诊输血患者的输血安全。方法统计分析本门诊部2010-2012年共计430名门诊输血患者输注各类血液成分的输血反应情况及处理情况。结果根据统计，输注各种血液制品后发生的不良反应有一定区别，在门诊患者范围内，输注新鲜冰冻血浆所占比例最高，其次为冷沉淀，悬浮红细胞．洗涤红细胞的比例最低。结论门诊输血为需要长期输血，经济条件受限的血液病患者提供了方便快捷的医疗服务，降低了医疗成本，但是由于医疗硬件不如医院，尤其是输血反应的存在要求必须加强门诊输血各个环节的质量控制，才能保证门诊输血安全。

郑州地区108例血友病患者门诊用血情况及疗效分析

目的 分析郑州地区血友病患者的临床症状,用血情况及临床疗效.方法 对我血液中心2012年9月～2013年4月就诊的108例血友病患者（血友病A88例,血友病B20例）的输血资料进行系统分析,统计患者的血型分布、年龄分布及临床症状、用血情况等.结果 门诊就诊的血友病患者大都在7～20岁,A、B、O三型患者人数基本相当,AB型患者相对较少,O型患者相对症状重、用血量偏大、就诊频率较高.就诊患者以关节、肌肉和皮下出血为主.结论 血友病患者应该加强预防教育,发现症状及时就诊,一旦延误治疗时机,替代治疗起效慢,恢复时间长.因为目前人凝血因子Ⅷ和凝血酶原复合物相对短缺,病情严重者可采用输血和输注凝血因子交替治疗,疗效较好.

治疗性血细胞单采术的临床效果及护理要点

目的分析治疗性血细胞单采术的临床效果，总结术前、术中及术后的护理要点，有效避免和处理治疗中出现的不良反应及并发症。方法采用连续式血细胞分离法，根据治疗方案对机器设定程序，分别对16名患者进行红细胞、白细胞及血小板单采术。患者病种涉及血液病、癌症患者辅助治疗及内分泌系统疾病等。结果16例患者在进行1～3次（共22次）血细胞单采术后，结果显示红细胞单采术后红细胞从（6．1±2．22）x10^12／L降至（4．2±1．72）x10^2／L，白细胞单采术后白细胞从（148．2±54．23）x10g／L降至（56．3±22．45）X10^9／L，血小板单采术后血小板从（670±80．45）x10^9／L降至（320±45．67）X10^9／L，其差异均有显著性（P〈O．05）。结论治疗性血细胞单采术能够迅速选择性降低体内血细胞的数量，从而缓解因为血细胞异常增高而引起的一系列临床症状，在采集中需要不断总结经验，发挥疗效，避免不良反应。

街头献血者谷丙转氨酶初筛最佳临界值确定

目的探讨街头献血者谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)初筛最佳临界值。方法街头无偿献血者12 561例依据采血车编号分为8组,其中6组为实验组,2组为对照组。先应用干化学试纸条法初筛献血者血GPT水平,对初筛GPT>25u/L者采用速率法进行复检,建立GPT初筛和复检的线性回归方程,确定GPT最佳初筛临界值,并计算GPT初筛不合格率,复检血液淘汰率。结果本研究建立直线回归方程Y=0.9911 X-2.9547,相关系数r=0.9389,计算实验组GPT初筛最佳临界值为43u/L;以初筛GPT>43u/L为不合格标准,实验组初筛不合格率为14.48%,GPT复检血液不合格率为1.07%。结论街头献血者应确定GPT初筛最佳临界值,以避免复检血液不合格。

326例职工乙肝五项和传染病四项检测结果及分析

随着血液制品的广泛应用，血液途径传播传染病发病率逐年增高，血液质量安全至关重要。我们通过对血液中心职工乙肝五项和传染病四项的检验，了解血站这一特殊群体的传染病感染情况，进而合理安排工作岗位；同时加强血液制备中传染病的检测，确保血液制品安全。