浅析罗山县中医院近5年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的分析罗山县中医院5年来剖产率与手术指征的变化。方法选择2006年1月至2010年12月在罗山县中医院住院进行剖宫产手术的产妇,统计本次临床研究中每年进行分娩的产妇总数、剖宫产率与阴道助产率、主要剖宫产手术指征的构成比,对剖宫产手术指征的变化与影响进行分析。结果 2006年至2010年罗山县中医院剖宫产率逐年上升,2010年较2006年显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);同时阴道助产率逐年下降,2010年较2006年显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2006、2007年,剖宫产手术指征居第1、2位的分别为胎儿窘迫、头盆不称;2010年剖宫产手术指征中社会因素成为第1位,胎儿窘迫下降至第2位。结论在围生期对产妇进行健康的产前教育具有重要的科学意义,在提升产妇分娩不良兴趣抗力的基础上,积极进行合并症与并发症的防治,严格掌握剖宫产手术指征。

中医辨证治疗小儿麻疹合并肺炎临床观察

目的观察中医辨证治疗小儿麻疹合并肺炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自2007年5月～2010年3月收治的96例麻疹合并肺炎患儿按照治疗方法不同分为观察组(中医辨证治疗组)46例和对照组(西药治疗组)50例,比较两组患儿的临床疗效。结果①观察组显效43例,有效3例,显效率为93.5%,总有效率为100%;对照组显效36例,有效12例,显效率为72.0%,总有效率为96.0%。两组患者显效率及总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。②两组患儿体温恢复、麻疹消失、咳喘消失时间比较有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论中医辨证治疗小儿麻疹合并肺炎效果理想,值得推广应用。

腹腔镜联合手术与单脏器手术比较研究

目的 探讨腹腔镜联合手术的安全性和可行性。 方法 回顾性分析 2 4例腹腔镜联合手术与 3 0例腹腔镜单脏器手术的临床资料。 结果 2 4例腹腔镜手术顺利 ,无近期并发症 ,病人术中出血量、住院时间、术后病率、恢复工作时间等指标与腹腔镜单脏器手术相比无明显差异 (P >0 0 5) ,两次单脏器手术的医疗费是两个脏器联合手术的 1 44倍。 结论 腹腔镜联合手术是安全。

自拟痛泻消汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征(IBS)是消化系统的心身疾病之一,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,与排便相关或伴随排便习惯如频率和(或)粪便性状改变,且未发现能解释这些症状的器质性疾病[1]。IBS临床可分为腹泻型、便秘型、混合型及未定型4种亚型,其中腹泻型肠易激综合征(IBS-D)在我国发病率较高,在我国南方一项调查显示IBS-D占IBS患者人群的74.1%[2]。发病原因尚不明确,可能与情绪、饮食、内脏高敏感性、肠道菌群失调等有关;目前认为IBS的病理生理机制是多因素共同作用导致的肠-脑互动异常[3]。各个年龄段均可发病,以中青年居多,无明显性别与地域差异。IBS严重影响患者的学习、工作、生活和心理健康,多伴有焦虑、抑郁、神经质等心理异常。目前治疗目标在于改善患者的临床症状,提高生活质量。西医常用药物包括解痉剂、止泻剂、肠道不吸收的抗生素、益生菌、神经递质调节剂等,虽然缓解症状有效,尚不能达到令人满意的效果,且不宜长期服用,临床依从性差。中医药治疗IBS-D从整体观念出发,辨证与辨病相结合,可根据患者的具体情况进行相应的个体化治疗,IBS也是中医药治疗的优势病种[4]。笔者根据多年的临床经验自拟痛泻消汤治疗IBS-D肝气乘脾患者,疗效满意,现报道如下。

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

目的:对治疗创伤骨科疾病时采取微创技术的临床效果及应用进行探讨并分析,了解微创技术在创伤骨科的应用价值。方法:选取2014年3月-2015年3月我院收治的创伤骨科患者98例,采取回顾性的方法进行分析,将其随机分成治疗组和对照组,每组49例,对照组给予常规的治疗方法,治疗组则给予微创技术进行治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果及各项指标进行观察并分析。结果:治疗组在换药次数、伤口愈合时间均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05);同时治疗组患者的总优良率为95.92%,对照组为81.63%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用微创技术治疗创伤骨科患者,可以显著提高治疗效果,因此微创技术在创伤骨科的治疗中拥有极大的意义。

退黄汤治疗新生儿黄疸66例

目的 :总结清热利湿 ,活血舒肝类中药配伍治疗新生儿黄疸的疗效。方法 :采用自拟新生儿退黄汤 (茵陈、茯苓、白术、丹参、柴胡、黄芩、红枣、甘草 )辨证施治 ,治疗本病 66例 ,结果 :治愈率 1 0 0 %。提示 :本方具有清热解毒 ,利湿退黄 ,活血化瘀 ,补益气血的功效。

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折46例

目的探讨脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折后路椎弓根钉棒系统复位、内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月间我院采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的46例胸腰段椎体爆裂性骨折患者临床资料。结果 46例患者手术顺利,随访9～24月,椎体前缘高度从30%恢复至95%,后缘高度从70%恢复至98%,不完全性神经损伤不同程度功能恢复,无钉棒折断、脊柱畸形、神经症状加重等并发症出现。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折创伤小,复位满意,固定可靠,可有效恢复椎管容积及椎体高度,利于神经功能恢复。

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨双锁定钢板内固定术在治疗成人肱骨髁间骨折中治疗的效果。方法:选取成人肱骨髁间骨折患者100例,随机分成对照组与观察组各50例,给予对照组实施双普通钢板内固定治疗,给予观察组实施双锁定钢板内固定治疗,对比两组患者在治疗后的效果。结果:在手术后进行半年随访,发现两组患者皆无并发症发生,对照组中一部分患者发生钢板松动与断裂情况,肘关节的恢复情况对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人肱骨髁间骨折的患者实施双锁定钢板内固定术进行治疗具有显著的治疗效果,能有效地提高患者的肘关节恢复效率,值得临床广泛应用。

小儿难治性肺炎的病因及治疗分析

目的探讨小儿难治性肺炎的病因以及采取的治疗措施。方法回顾性分析儿科于2009年5月～2011年8月收治的小儿难治性肺炎105例患者的临床资料,通过检查对引起疾病的病因进行分析,并根据其病因采取有效地针对性的治疗措施。结果根据病因选用合理抗生素及对症支持治疗后,治愈97例,好转8例。结论小儿难治性肺炎的病因有许多种,根据病因的不同,仔细查找病原菌,合理的调整抗生素的应用,并积极地对症处理,是使患儿得到痊愈的关键。

人工流产后继发不孕的原因及诊治体会

目的探讨人工流产后继发不孕的常见原因及诊断治疗。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年5月所收治的不孕患者的临床资料,其中210例患者为流产后继发不孕,对其进行分析。结果分析发现引起人工流产后继发不孕的的为输卵管梗阻、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症,其中人工流产后输卵管梗阻为最主要的原因。结论从根本上减少人工流产后继发不孕的发生,并根据不同的原因采取有效的治疗,尽量帮助患者可以妊娠。

益心健脑胶囊治疗偏头痛65例

偏头痛是临床常见病、多发病,具有反复发作、头痛剧烈、病程较长等特点.笔者自1998年以来,应用自拟方益心健脑胶囊治疗偏头痛65例,取得较好疗效,现报道如下.

奥扎格雷对急性冠脉综合征患者血浆血管性血友病因子含量及金属蛋白酶-9水平的影响

目的研究奥扎格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆血管性血友病因子(vWF)含量及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择84例ACS患者,随机分为对照组(常规治疗,n=42)和治疗组(常规治疗加奥扎格雷,n=42),测定治疗前后患者血浆vWF含量及MMP-9水平,同时比较治疗前后心电图改善情况,并进行统计分析。结果 2组患者治疗后的血浆vWF及MMP-9水平均呈显著下降的趋势,其中治疗组血浆vWF及MMP-9水平下降的幅度均显著大于对照组。结论采用奥扎格雷治疗ACS患者,可显著降低血浆vWF含量及MMP-9水平。

踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗临床观察

目的:观察踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗的效果。方法:92例以随机数字表法分为常规组和研究组各46例。两组均行早期部分负重康复锻炼,研究组联合中药熏洗。结果:优良率研究组高于常规组(P<0.05)。治疗后研究组踝关节背屈、跖屈活动度大于常规组(P<0.05)。与常规组比较研究组AOFAS后足、Baird踝关节评分较高,VAS评分更低(P<0.05)。TNF-α、IL-1β、IL-6水平研究组均低于常规组(P<0.05)。结论:踝关节骨折术后早期部分负重康复锻炼结合中药熏洗效果较好。

LEEP刀在宫颈疾病中的应用

目的探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病过程中的临床应用情况。方法对82例患者的临床资料进行回顾分析。结果在宫颈疾病中的宫颈炎、宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变的治疗过程中使用LEEP刀可以有效的得到治疗,治疗效果良好,患者的治疗时间短、治疗彻底,在治疗过程中的并发症和出血量少,在本组82例患者在经过治疗后均得到了有效治疗,患者对手术后的宫颈塑形情况均非常满意。结论 LEEP刀在治疗宫颈疾病的治疗效果显著,具有操作简单、手术时间短、出血少等优点,在临床治疗过程中的优势明显,值得在临床过程中进行推广使用。

奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效研究

目的:分析奥美拉唑应用于上消化道出血治疗中的临床效果。方法:随机选取50例上消化道出血患者,将患者分为观察组25例和对照组25例,观察组给予奥美拉唑治疗,对照组给予常规雷尼替丁治疗,观察两组患者的用药反应,对比两组治疗效果。结果:观察组与治疗组的治疗有效率分别为96%、80%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑治疗上呼吸消化道出血,可有效改善患者的临床症状,安全有效,值得临床推广。

“头痛康”治疗血管性头痛48例

“头痛康”治疗血管性头痛４８例王爱章，杨儒谋河南省罗山县中医院（４６４２００）主题词血管性头痛／中医药疗法，％头痛康／治疗应用血管性头痛是一种常见病，具有病程漫长、反复发作的特点。《证治准绳·头痛》说：头痛“浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安...

不同入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的疗效比较

目的:探讨不同入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2018年3月至2020年5月我院收治的股骨颈骨折患者81例,根据入路不同分为后外侧组(38例)和前外侧组(43例)。后外侧组采用经后外侧入路全髋关节置换术,前外侧组采用经前外侧入路全髋关节置换术,对比2组手术情况、并发症发生率,术前、术后1 d、术后14 d甲襞微循环(流态积分、管襻积分),术前及术后1个月、术后6个月平衡感及跌倒风险、髋关节功能(Harris评分)。结果:前外侧组手术用时长于后外侧组,术中失血量少于后外侧组,术后下地时间、住院时间短于后外侧组(P<0.05);2组术后1 d流态积分、管襻积分较本组术前升高,术后14 d较本组术前、术后1 d降低,且前外侧组术后1 d、术后14 d流态积分、管襻积分低于后外侧组(P<0.05);术后1个月、术后6个月平衡感、Harris评分升高,前外侧组高于后外侧组,跌倒风险评分降低,前外侧组低于后外侧组(P<0.05);前外侧组并发症发生率2.33%(1/43)与后外侧组13.16%(5/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经后外侧入路全髋关节置换术比较,经前外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折尽管手术用时较长,但可减少术中失血量,缩短术后康复进程,且对患者甲襞微循环影响小,并发症少,髋关节功能恢复效果更显著。

肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折临床疗效观察

目的探讨肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2002年2月至2008年8月收治的35例肱骨髁上骨折患儿的临床资料，并进行疗效评估。结果经过手术治疗35例患者均康复出院，随访时间6～28个月，35例患者手术后均未出现尺神经、桡神经及正中神经损伤。无一例出现肘内翻及肘外翻畸形。结论肘关节内侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折是一种创伤小、安全可靠，疗效满意的手术治疗方法，值得临床推广使用。