认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响

目的:探讨认知行为护理对神经外科术后患者神经功能及压力性损伤的影响。方法:选取医院2018年6月至2019年5月接受常规护理的51例神经外科术后患者为对照组,另选2019年6月至2020年5月接受认知行为护理的52例神经外科术后患者为观察组。对比两组神经功能、日常生活评分及压力性损伤发生情况。结果:干预后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均降低、Barthel指数(Barthel Index,BI)评分提高,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);观察组压力性损伤发生率较对照组低(P<0.05)。结论:认知行为护理用于神经外科术后患者,能够有效促进神经功能恢复,降低压力性损伤发生率。

胸腹联合伤的诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院 1 992年～ 2 0 0 2年收治的 78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术 2 7例 ,胸腔闭式引流 +开腹手术 4 0例 ,非手术 1 1例。治愈 72例 ,死亡 6例 (8% )。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重 ,表现复杂 ,早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率 ,提高救治效果的关键。

经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析

目的:探讨经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床价值。方法:将我院2015年12月—2017年6月收治的82例乳腺纤维瘤患者根据不同术式分为观察组与对照组,每组41例。对照组行传统开放乳腺肿瘤切除术,观察组行经乳晕麦默通微创旋切术。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访1年,统计对比两组复发率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度与愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤,手术创伤小,可有效缩短手术时间、减少术中出血,且小切口术后愈合快,利于降低术后并发症发生风险,亦不会增加肿瘤复发率。

手术径路对胃底贲门癌根治术的影响（附126例报告）

胃底贲门癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，目前手术仍是其首选治疗方案。传统胃底贲门癌术式包括经腹和经胸两种，各有优缺点。2000年12月至2009年12月，我们采用两种径路行手术治疗胃底贲门癌患者126例，并对其临床疗效进行回顾性分析。现报告如下。

不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较

目的:对比不同入路全腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法:选取2019年12月~2020年12月在罗山县人民医院接受全腹腔镜胃癌根治术治疗的胃癌患者90例,根据随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例)。A组行经网膜囊内入路全腹腔镜胃癌根治术,B组行经网膜囊外入路全腹腔镜胃癌根治术,比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、切口长度短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫总数多于A组(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种入路全腹腔镜胃癌根治术均可清除淋巴结,但相较于网膜囊内入路,网膜囊外入路手术时间、住院时间更短,更利于患者术后恢复。

逆行入路胰体尾肿瘤切除研究分析

目的分析研究逆行入路方式切除胰体尾肿瘤的疗效。方法通过分析2006至2009年采用逆行入路方式切除21例患者的胰体尾肿瘤的临床资料。结果 21例患者进行逆行入路胰体尾肿瘤切术手术,平均手术时间为100～130min。手术中出血及输血情况:出血量160～200mL,手术均无需输血。手术后患者恢复程度良好,其平均住院时间为13.5d,无其他相关并发症发生,除血糖有不同程度的升高。后期对患者进行随访,所有患者均恢复良好。

红外激光治疗血管瘤167例疗效分析

血管瘤是一种先天性发育异常，多数出生后即可发现，到青春期逐渐增大引起症状，影响面容美观及躯体功能，女性多于男性。笔者采用红外CO2激光治疗血管瘤患者167例，获得较好疗效。现报道如下。

胸腹联合伤的诊断与治疗

目的 :总结胸腹联合伤早期诊断与治疗。方法 :对 1992～ 2 0 0 2年收治 78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 :开胸手术 2 7例 ,胸腔闭式引流 +开腹手术 40例 ,非手术 11例。治愈 72例 ,死亡 6例 ( 8% ) ,死因均为心血管损伤严重失血性休克。结论 :胸腹联合伤病情重 ,表现复杂 ,早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率 ,提高救治效果的关键。

胃手术后排空障碍原因分析与诊疗体会(附10例报告)

胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.

输精管置管治疗慢性前列腺炎

目的 探讨慢性前列腺炎的治疗方法。 方法 对 6 2例慢性前列腺炎经输精管置管推注药物的临床资料进行分析讨论。 结果 输精管置管注药治疗慢性前列腺炎 6 2例 ,4 2例治愈 ,17例好转 ,有效率达94 %以上。 结论 输精管置管治疗慢性前列腺炎效果满意 ,方便可行。

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法,手术时机。方法回顾性分析2005-12～2009-12收治的58例临床资料。结果轻症组32例行非手术治疗,待急性发作期过后3～4周行手术治疗,首选LC。重症组26例,其中19例经积极非手术治疗,病情无缓解,行手术治疗,除1例病死外,其他18例都取得良好效果。结论急性胆源性胰腺炎患者应分型而治,轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,多采用保守治疗,然后择期手术;重症非梗阻型,先行积极保守治疗,再根据胰腺情况决定是否手术;重症梗阻型,先行短期积极的保守治疗(一般24～72h),若胆道梗阻未解除,则急行手术解除胆道梗阻。

术中不同缝合线在结直肠息肉双镜联合治疗中应用对比

目的对比术中不同缝合线在结直肠息肉双镜联合治疗中应用效果。方法选取2015年4月~2017年5月于本院行双镜联合术治疗的结直肠息肉患者84例,根据术中使用缝合线的不同将其分为对照组和观察组,各42例。对照组使用常规可吸收线,观察组使用免打结倒刺线。对比两组患者的相关临床指标、术后并发症发生率、疼痛程度以及生活质量。结果两组患者相关临床指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中肠道缝合时间(14.07±3.20)min比对照组(25.70±10.67)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05);疼痛评分观察组(2.68±1.54)较对照组(5.74±1.88)差异具有统计学意义(P<0.05);根据生活质量评分量表测量两组术后,观察组各项评分均高与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免打结倒刺线在结直肠息肉双镜联合治疗中可缩短患者伤口缝合时间,减轻患者疼痛。

直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及预防

目的探讨直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对2006年2月至2011年2月间收治的45例直肠癌行Dixon手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中发生2例术后吻合口瘘,经过治疗,患者症状得到有效控制,并顺利出院。结论吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的效果。

肠系膜上静脉外科干解剖在右半结肠切除术中的应用

根治性右半结肠癌切除术的淋巴结清扫范围仍存在争议。近年来，一些作者报道，广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结（第三站），可以改善右半结肠癌患者的预后。右半结肠癌的D3根治术已被Et本外科医师接受为标准的右半结肠癌术式。但是由于第三站淋巴结清扫必须解剖及清扫肠系膜上静脉外科干，还涉及到胰腺、十二指肠等重要的脏器，导致手术者往往放弃对第三站淋巴结的清扫。本研究对18例右半结肠癌患者采用改良的右半结肠癌D3根治术，术中清晰解剖肠系膜上静脉外科干，整块移除肿瘤组织和淋巴结，取得良好的结果，现报道如下。

小儿卵巢肿瘤30例临床分析

小儿卵巢肿瘤少见,但占儿童生殖系统肿瘤的首位,在临床表现和治疗原则上有其独自的特点,与成人不同,应予重视.我院从1977～1998年收治本病30例,现报告如下:

高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察

目的探究高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法112例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术治疗方式分为对照组和观察组，每组56例。对照组行单纯腹腔镜穿孔修补术治疗，观察组行腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗，比较两组临床治疗效果、复发率及并发症发生情况。结果对照组手术时间明显少于观察组，差异有统计学意义（P〈0.05）。经随访1年后观察，观察组治愈率为96.43%，复发率为3.57%；对照组治愈率为78.57%，复发率为17.86%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后并发症发生率为23.21%，明显高于观察组的7.14%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术能提高胃十二指肠溃疡穿孔治疗效果，降低复发率，减少并发症发生情况。

急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗

目的探讨急性肠系膜缺血性疾病的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年2月—2008年12月我院收治急性肠系膜缺血性疾病11例患者的临床资料。结果手术治疗10例,1例经保守治疗痊愈;确诊为肠系膜上动脉栓塞8例,肠系膜上动脉血栓形成3例。痊愈6例,5例于术后3-7d死于感染、中毒性休克及多脏器功能衰竭,死亡率45.5%。6例出院患者随访6-12个月未见复发。结论急性肠系膜缺血性疾病死亡率极高,重视其临床变化及合理选用影像学检查是提高早期诊断率的有效方法,及时治疗为降低病死率之关键。

腹腔镜结直肠癌根治术临床观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术临床应用方法和治疗效果。方法回顾分析2007年3月—2009年6月罗山县人民医院经腹腔镜行结直肠癌根治术治疗的10例患者临床资料,其中右半结肠切除术2例、左半结肠切除术2例、乙状结肠切除术3例、直肠癌行直肠前切除术2例、Miles术1例。结果 10例均经腹腔镜手术完成,无中转开腹。手术时间115～290min,平均170min;术中出血60～240ml,平均120ml;手术切除淋巴结数目2～9枚,平均6枚;术后2～5d胃肠功能恢复,平均3.5d;术后住院时间7～12d,平均9.5d;术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症。出院随访2～18个月,1例出现轻度性功能障碍,1例术后13个月后发现肝脏转移,未见复发及腹部切口种植。结论腹腔镜结直肠癌根治术手术创伤小,切口并发症发生减少,术后患者恢复快,可较早进行术后化疗,值得临床推广使用。