心肺康复训练对重度支气管扩张症患者心肺功能、BODE指数的影响

目的研究和分析心肺康复训练对重度支气管扩张症患者心肺功能、慢阻肺BODE指数的影响。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月在河南省老干部康复医院接受治疗的120例重度支气管扩张症患者,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=60例),双数分到对照组(n=60例)。对两组训练前后肺功能参数值、6min步行距离(6MWVD)、圣乔治问卷(SGRQ)、BODE指数、呼吸系统症状评分进行观察和对比。结果训练前两组肺功能参数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能参数值两项指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。训练前两组6MWVD、SGRQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后观察组6MWVD指标高于、SGRQ指标低于对照组(P<0.05)。训练前两组BODE指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后2个月、4个月、6个月观察组BODE指数均低于对照组(P<0.05)。训练前两组呼吸系统症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组咳嗽评分高于对照组,痰量和呼吸困难两项评分低于对照组(P<0.05)。结论在重度支气管扩张症患者的临床治疗中,应用心肺康复训练的效果较好,可以有效缓解患者的临床症状,稳定患者的心肺功能,降低BODE指数,提高患者的治疗效果,值得推广。

退休老干部颈动脉超声筛查结果及颈动脉粥样硬化病变的危险因素

目的应用颈动脉超声对退休老干部进行筛查分析,并分析颈动脉粥样硬化病变的相关因素。方法选取2019年8月至2021年2月接受体检的1500名退休老干部作为研究对象,所有受检者均接受颈动脉超声检查。设计基线资料调查表,记录研究所需资料,并根据退休老干部颈动脉粥样硬化病变检出情况分为颈动脉病变组和正常组,探析退休老干部颈动脉粥样硬化病变的相关因素。结果以颈动脉超声检测结果为准,1500名退休老干部检出发生颈动脉粥样硬化病变875名,检出率为58.33%;颈动脉病变组吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立logistic回归分析模型,结果显示,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是退休老干部颈动脉粥样硬化病变发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论退休老干部颈动脉粥样硬化病变发生率较高,并且吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症是退休老干部颈动脉病变发生的相关因素。

常规治疗联合早期康复管理在老年糖尿病性脑卒中患者中的应用及对其生活能力的影响

目的探讨常规治疗联合早期康复管理在老年糖尿病性脑卒中患者中的应用效果。方法120例老年糖尿病性脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合早期康复管理,比较两组的治疗效果。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、NIHSS评分均低于对照组,FMA评分、生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合早期康复管理有助于改善老年糖尿病性脑卒中患者的血糖水平和神经功能,提高生活能力。

个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响

目的探讨个体化运动康复训练对冠心病患者PCI术后心肺功能与运动能力的影响。方法120例冠心病患者随机分为两组,对照组实施常规康复措施,观察组在常规康复的基础上实施个体化运动康复训练,比较两组的心肺功能、运动能力及不良心血管事件。结果干预后,观察组的LVEF、MVV、FEV_(1)均高于对照组,6MWT距离长于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化运动康复训练可有效改善冠心病患者的心肺功能和运动能力,降低不良心血管事件风险。

医院应付账款管理所存在的问题及建议

近年来,随着我国医疗改革事业的全面推进,使得医疗资源变得更加丰富,有效缓解了广大人民群众的就医难问题。应付账款作为医院流动资金的重要构成,不仅能够帮助医院摆脱资金紧张的尴尬局面,确保资本运作的流畅性;而且可以促进和谐医患关系的形成,有效提高医院的公信力。但由于受到多方因素的影响,医院在对应付账款进行管理时表现出了诸多问题,造成了不必要的资源浪费。基于此,本文通过分析医院应付账款管理的必要性,并从实际情况出发,并列举了几点行之有效的改进建议,以此来顺利打造完善的应付账款管理体系,以供参考。

基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果

目的探讨基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果。方法采取便利抽样法将神经内科重症监护病房(ICU)的94例患者按入院时间划分为对照组(2019年1月~12月)和研究组(2020年1月~12月),每组47例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予基于循证的预见性护理。比较两组患者呼吸道感染发生率、ICU入住时间和住院时间,比较两组患者家属满意度。结果研究组患者呼吸道感染发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者ICU入住时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。两组患者家属总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证的预见性护理对预防神经内科重症患者并发呼吸道感染、加快康复进程有一定作用。

针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床效果

目的分析针刺结合Stroop范式对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者吞咽功能、认知功能、面部痉挛的影响。方法按照随机对照原则,将2021年1月至2023年1月就诊于河南省老干部康复医院的90例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者分为两组。两组均接受基础治疗及常规吞咽功能训练,对照组(45例)接受Stroop范式认知任务训练,研究组(45例)接受针刺联合Stroop范式认知任务训练,共训练2周。对比两组临床疗效、吞咽功能、面部痉挛情况、脑源性神经营养因子、认知功能、不良事件发生率。结果研究组训练2周后的总有效率比对照组高(P<0.05);研究组训练2周后面部痉挛等级轻于对照组,总正常率高于对照组(P<0.05);研究组训练2周后标准吞咽功能评估法(SSA)评分比对照组低(P<0.05);研究组训练2周后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均比对照组低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比对照组高(P<0.05);研究组不良事件发生率和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺结合Stroop范式用于脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者中,能有效提升患者吞咽功能以及认知功能,改善面部痉挛情况以及脑神经损伤。

动机访谈健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察动机访谈健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2021—2022年该院收治的150例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各75例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用动机访谈健康教育,比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和知信行量表评分。结果:教育1个月后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平和WHOQOL-BREF评分、知信行量表评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用动机访谈健康教育可提高老年慢性阻塞性肺疾病患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平以及WHOQOL-BREF、知信行量表评分,效果优于单纯常规健康教育。

针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍临床研究

目的:观察针灸联合经颅磁刺激辅治脑卒中后认知障碍及言语障碍的效果。方法:98例分为观察组和对照组各49例,两组均给予常规治疗联合针灸,观察组加用经颅磁刺激治疗。结果:治疗后两组《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)》和《简易精神状态检查量表(MMSE)》评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后两组听语理解、复述以及自发言语评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组口舌歪斜、半身不遂、面色淡白以及气短乏力积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合针灸治疗可改善脑卒中后认知障碍及言语障碍,效果较好。

介入取栓+静脉溶栓对后循环缺血患者的神经功能、肢体功能及脑血管内皮功能的影响

目的为探究介入取栓+静脉溶栓联合对后循环缺血患者的治疗效果。方法选取2022年6月至2023年7月河南省老干部康复医院收治的100例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机分配法按照1∶1分配原则,将患者分为两组且人数各为50例,对照组采用静脉溶栓,观察组在此基础上采用介入取栓,对其结果进行分析。结果治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,肢体运动功能参考量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素(ET)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的各项血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率较高,对照组的不良反应发生率较高(P<0.05)。结论针对后循环缺血的患者采用介入取栓联合静脉溶栓的治疗方法其结果较为显著,能够改善患者的神经、肢体、内皮功能以及血液流变学,提高其治疗效果,减少不良反应。

进阶式心肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肺功能、运动功能及长期预后的影响

目的观察并分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,对其心肺功能、运动功能及长期预后的影响。方法研究时间范围为2021年5月至2023年5月,收集河南省老干部康复医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-100所对应的分配表进行分组处理(观察组和对照组),比例为1∶1。对照组(n=50)给予常规康复训练,观察组(n=50)在对照组基础上联合使用进阶式心肺功能训练,比较两组患者心肺功能、运动功能及生活质量。结果干预后,观察组患者左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,且左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)水平较对照组高(P<0.05)。干预后,观察组6min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者生理职能、一般健康状况、生理机能以及社会功能各评分均高于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭患者应用进阶式心肺功能训练,可有效改善患者心肺功能、运动功能,提高生活质量,有利于长期预后,值得推广应用。

主动呼吸循环技术功能锻炼对脑卒中合并肺部感染患者肺功能康复的效果观察

目的探讨主动呼吸循环技术功能锻炼对脑卒中合并肺部感染患者肺功能康复的效果。方法选择本院2020年8月至2021年10月脑卒中合并肺部感染患者109例,随机分为对照组54例和观察组55例。对照组给予常规临床治疗和传统叩拍排痰训练,观察组在对照组治疗基础上联合主动呼吸循环技术功能锻炼,比较两组肺部感染症状体征、机体炎症反应、肺功能。结果观察组干预后,咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿罗音消失时间、临床肺部感染评分(CPIS)均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预后,峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)均高于对照组(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术功能锻炼治疗脑卒中合并肺部感染患者效果显著,能够有效改善患者肺部感染症状体征,减轻机体炎症反应,提高肺功能。

运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用

目的探讨运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果。方法选择河南省老干部康复医院2015年6月至2016年6月收治的60例老年慢性心衰患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上应用运动康复护理,对两组患者临床护理效果进行比较。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者心率、平均动脉压及射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年慢性心衰患者运动康复护理措施能够有效改善身体状态,加快心功能的好转与恢复。

基于决策支持的医院人力资源管理系统设计

目的:应用决策支持技术构建人力资源管理系统,加快医院人力资源管理从单纯的职能管理向信息化管理转变,实现医院人力资源管理优化配置。方法:将数据仓库、联机分析处理和决策支持技术应用于人力资源管理,构建业务主题模型,根据查询需要选择维度,将各数据进行多维度展示,显示查询结果并针对结果下钻至明细,加深查询深度。同时从医院人力资源数量、分布及结构等方面进行预测。结果:系统应用于医院人力资源管理,有助于在复杂数据分析中寻找规律,结合医院管理特点,提供数据支持并优化管理流程。以医院2010-2015年人力资源现状为例,预测2016-2017年人力资源分布状况,2016年度医生人数预测为429～433人,实际当年人数为429人;2016年度护士人数预测为567～571人,实际人数为570人,具有一定参考价值。结论:人力资源管理系统能实时抽取人力资源特征,结合业务决策模型,降低人力资源管理业务负担,提高人力资源管理工作效率,为类似系统开发提供借鉴。

整体护理对脑卒中患者康复的影响

目的探讨脑卒中患者康复过程中整体护理模式的应用效果。方法选取80例首次发病的脑卒中患者,随机分为两组,观察组采用科学系统的整体护理模式,对照组采用传统护理模式,将患者对护理工作的满意度和健康教育效果进行统计分析。结果观察组的患者满意率和健康教育效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论科学实施系统的整体护理模式,可提高患者对健康知识的认知水平和患者满意度,健康教育质量显著提升,患者对治疗依从性也得到加强,进而提升了脑卒中患者的康复效果,使其从心理-生理-功能达到最大限度恢复,值得应用推广。

计算机系统功能在医院药品信息管理中的应用实践思考

随着现代信息科技的不断发展和飞跃进步,我国各大医院的信息管理逐渐迈向计算机系统功能的管理。而在计算机系统功能的普及应用下,实现了对药品的高质量化管理,切实为医院节约了经济成本和开支,为医院的发展建设带来不小的贡献。本文详细分析研究了计算机系统功能在医院药品信息管理中的应用实践思考。

督导员介入在脑卒中偏瘫患者康复护理中的作用

目的探讨康复督导员在脑卒中偏瘫患者康复护理中功能恢复的作用。方法将72例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者采用分层随机的方法分为常规护理组(36例)和督导员介入护理组(36例),护理前(0周)、干预护理8周对2组患者由同一康复督导员分别进行偏瘫肢体运动功能、日常生活活动能力和移动能力评定。结果治疗8周后,督导员介入组与常规对照组比较,患侧下肢FMA评分、MBI评分和EMS评分均有明显提高。结论康复督导员在脑卒中偏瘫患者康复护理中能有效提高康复训练及护理效果。

论护理员多元化技能培训与老年脑卒中康复

老年脑卒中患者自理能力差，住院周期和康复期长，聘用护理员或陪护是其必然选择。未经专职培训的护理员普遍缺乏系统的专业知识，因此，需要医院对护理员进行科学系统地培训，使其掌握心理护理要点，改善老年脑卒中患者的心理状态，提高患者的生活质量。

多系统萎缩患者的康复护理

多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）又称多系统变性,是由Graham和Oppenheimer[1]于1969年首次命名,指一组在临床表现和病理改变上具有很大相似性的临床病理综合征,为神经系统变性疾病,目前尚未找出病因。根据其临床表现可分为MSA-P型和MSA-C型2个亚型,前者是黑质纹状体变性,以帕金森样症状为主,