守初心,担使命,助力健康中国、健康中原建设——河南省职业病防治研究院47年建设发展回顾

河南省职业病防治研究院(以下简称"河南职防院")是直属于河南省卫生健康委员会的事业单位,成立于1972年。经过近半个世纪的发展,一代又一代河南职防院人恪守"一切为了劳动者健康"的办院宗旨,扎根于中原大地这片热土,踏实、认真的开展职业病防治工作,为保护劳动者的健康做出了不懈努力。

河南省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对河南省职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员和放射工作人员进行问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在河南省的应用情况,为标准的制修订、宣贯提出建议。结果表明:(1)共调查11名职业性放射性疾病诊断医师、35名放射卫生监督人员和595名放射工作人员;(2)职业性放射性疾病诊断医师和放射卫生监督人员接受标准培训率100%;(3)职业性放射性疾病诊断医师对5项标准掌握率为90.19%~100%;(4)放射卫生监督人员对《职业性放射性肿瘤判断规范》标准知晓率较低,为54.29%;(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员对标准可行性判定和标准制修订建议主要是剂量阈值、剂量估算等问题;(6)放射工作人员对辐射致癌的正确理解率低,为58.49%~64.37%;(7)放射工作人员对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训,加强个人剂量监测、职业健康检查,强化卫生监督执法等。

河南省部分核医学设备辐射危害及质量控制性能检测结果分析

目的:对河南省SPECT、PET/CT等核医学设备辐射危害及性能现状进行分析,探讨提高核医学设备应用质量的有关措施。方法:依据核医学设备质量控制相关标准和2011年度卫生行业科研专项"辐射危害控制与核辐射卫生应急处置关键技术研究及其应用"第1单元"医用辐射危害评价与控制技术研究"实施方案,对SPECT、PET/CT核医学设备性能进行检测。结果:经测试4台SPECT和2台PET/CT质量控制各项指标基本满足相关标准的要求,且各项性能指标的检测结果均不相同。结论:SPECT和PET/CT设备进行检测前的必要校正,以及核医学物理人员对设备的日常维护和质量控制工作是非常重要的。加强卫生监督和技术服务,对核医学设备进行验收检测和稳定性检测,做好日常的质量保证和质量控制工作,是保证设备处于良好工作状态的必要措施。

某煤制气项目职业病危害预测及关键控制点分析

目的分析某煤制气项目产生的职业病危害因素及其危害程度,并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法对职业病危害因素及其危害程度进行分析。结果建设项目生产过程中产生和存在的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温热辐射、电离辐射、一氧化碳、甲醇、氨、酚、硫化氢、焦油、甲烷、氧硫化碳、氢氧化钠、二氧化硫、苯、萘、蒽、二异丙基醚、苯并[a]芘、氰化物等。结论该项目的职业病危害因素种类多,危害严重,应加强关键控制点的防护措施。

铬酸盐职业接触人群全血中铬、铅、镉、锰水平与红细胞相关指标的关联

目的探讨铬酸盐职业接触人群全血中铬、铅、镉、锰水平与红细胞相关指标的关联。方法根据纳入排除标准,选择铬酸盐接触人群170人和非接触人群123人,收集研究对象的全血和基本信息,采用电感耦合等离子体质谱检测研究对象全血铬、铅、镉和锰的浓度,使用血细胞自动分析仪测定全血中红细胞相关指标。运用加权分位数和回归(weighted quantile sum,WQS)、分位数g计算和贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)分析全血血铬、铅、镉和锰水平与红细胞相关指标的关联。结果铬酸盐接触组人群的全血铬中位数[2.34(1.38,4.59)μg/L]和全血锰中位数[14.08(11.37,17.35)μg/L]显著高于对照组[1.01(0.71,1.94)μg/L]和[11.95(10.07,14.80)μg/L],两组人群全血铅和血镉无显著统计学差异。在控制年龄、性别、文化程度、BMI、吸烟及饮酒等混杂因素后,与对照组相比,接触组人群中红细胞计数(red blood cell count,RBC)、红细胞压积(hematocrit,HCT)以及红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution width,RDW-CV)升高(P<0.001),而平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)及红细胞分布宽度标准差(standard deviation in red cell distribution width,RDW-SD)显著降低(P<0.001)。WQS分析显示重金属总体水平与RBC、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、HCT、红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)和RDW-CV呈整体正相关,其中锰的权重系数最大;分位数g计算和BKMR分析显示RBC和RDW-CV与重金属混合物总体水平呈正相关,而MCH和RDW-SD与重金属混合物总体水平呈负相关。分位数g计算分析显示重金属混合物中引起铬酸盐劳动者RBC增加的主要金属为铬;BKMR分析显示重金属混合物水平从第25个百分数上升到第75个百分数时,RBC增加了42.3%。结论铬酸盐职业接触可能引起劳动者体内多个红细胞相关指标出现紊乱,其主要原因可能与全血锰和血铬水平的升高有关。

新型干法水泥生产线职业危害特点及防治对策

为探讨新型干法水泥生产工艺的职业病危害因素的特点,并提出相应的防治对策,选取某企业5000 t/d新型干法水泥熟料生产线为代表,对其工作场所中存在的职业病危害因素进行识别,并对该规模下职业病危害因素的浓度或强度进行检测.结果表明,粉尘和噪声为该工艺的主要职业病危害因素,其岗位达标率分别为60%和51.5%,毒物及工频电场等均满足职业卫生标准限值的要求.根据职业危害的关键控制岗位,提出防治对策以减少职业病发生.

某铁矿采选工程职业病危害分析与控制

目的:识别、分析某露天铁矿采矿和选矿工程中的职业病危害因素及其危害程度,提出防治关键环节和措施。方法:采用现场职业卫生调查法和检测检验法对接触有害因素的502名作业人员进行职业健康检查,对职业病危害因素危害程度进行分析评价。结果:工作场所粉尘浓度和噪声强度的岗位超标率分别为75.0%、56.5%;作业人员X胸片异常率、肺功能异常率、听力异常率分别为3.3%、4.0%、9.1%。结论:该工程职业病危害程度较重,已使部分作业人员健康受到影响,急需加强防护。

某煤矿职业病危害因素及关键控制点分析

目的了解煤炭开采行业职业病危害因素分布,确定其关键控制点。方法采用现场职业卫生学调查方法,对河南省某煤矿职业病危害因素分布情况进行调查和检测,分析煤矿的职业病危害因素及关键控制点。结果 16个粉尘作业点中短时间接触容许浓度(STEL)符合国家卫生标准的占69%,18个工种的时间加权平均浓度(TWA)符合国家卫生标准的占67%;检测35个噪声作业点,合格率为80%;4种有毒物质的测试结果全部符合国家标准。结论该煤矿的主要职业病危害因素是粉尘和噪声,应加强有关作业工人的防护。

某饮料生产线职业病危害控制效果评价

目的了解饮料生产中的职业病危害因素,提出职业病防治的目标,探讨防治对策。方法采用职业卫生调查和职业病危害检测相结合的方法,综合进行分析评价。结果检测8个噪声作业工种,合格率77%;2种有毒物质的测试结果全部符合国家标准。结论该项目主要的职业病危害因素均可得到有效控制,从职业卫生角度分析,该建设项目是可行的。

新冠肺炎疫情期间河南省援鄂医疗队员压力应激反应调查

目的了解河南省援鄂医疗队员压力应激反应情况。方法通过手机端网络问卷调查方式,利用压力应激反应问卷(SQR)对河南省援鄂医疗队全体队员进行调查。结果回收有效问卷620份,应激反应得分为(56.56±15.55),高于健康人群常模(53.67±18.99),差异有统计学意义(t=4.627,P<0.01);压力应激反应得分>53.67分的有325人,占52.42%。不同性别、职称、职业、从业年限间得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。3个维度中情绪反应、躯体反应、行为反应得分分别为(24.61±5.35)、(17.16±6.46)、(14.80±4.74),与常模的(20.49±9.51)、(16.67±6.81)、(13.20±5.47)比较均有所提高,除躯体反应外(t=1.874,P=0.061)外,情绪反应、行为反应差异均有统计学意义(t值分别为19.153、8.396,P值均<0.05)。除情绪反应、行为反应中性别、年龄间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他不同特征人群间各维度得分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间河南省援鄂医疗队队员压力应激反应较大,需采取针对性干预措施。

某洗煤厂职业病危害因素识别分析与评价

目的识别该洗煤厂存在的职业病危害因素,分析与评价该洗煤厂职业病危害的现状。方法采用职业卫生学调查法和现场检测法对该洗煤厂职业病危害进行定性和定量分析与评价。结果工作场所的主要职业病危害因素有:粉尘、噪声、电离辐射、苯、甲苯和乙苯等。检测的13个接触粉尘作业工种中,有9个工种接触粉尘浓度超过职业接触限值;检测的19个接触噪声作业工种中,有13个工种接触噪声8 h等效声级超过职业接触限值;使用浮选剂较多的工作场所,作业工人接触苯浓度超过职业接触限值;接触电离辐射的工作人员每年所受到的剂量当量为329.85μSv(约0.33 m Sv),远低于年有效剂量(5 m Sv)水平。结论该洗煤厂职业卫生管理制度不健全,职业病危害防护措施不到位是导致部分作业工人接触职业病危害因素超标的主要原因,应加以重视和防护。

某燃煤发电厂脱硝系统职业病危害因素识别与分析

目的识别、评价燃煤发电厂脱硝系统可能产生的职业病危害因素,预防或控制脱硝系统存在的职业病危害。方法通过职业卫生调查法和现场检测法对脱硝系统进行综合评价。结果燃煤发电厂脱硝系统存在的主要职业病危害因素有尿素、氨、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、噪声等,现场检测发现,作业人员接触噪声8 h等效声级、化学毒物浓度均符合国家职业接触限值。结论燃煤发电厂脱硝系统职业病危害因素种类复杂,其中主要危害因素是氨等化学毒物,应加强防治工作。

某240万吨/年铁矿采选项目职业病危害预评价结果分析

目的分析和识别建设项目工艺过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,确定该项目职业病危害类别。方法选择与该建设项目类似的企业进行类比调查,综合运用检查表法、类比法进行分析评价。结果建设项目"总体布局"、"生产工艺和设备布局"、"职业卫生管理"等方面基本符合《工业企业设计卫生标准》的要求。"建筑物卫生学"、"职业病危害防护设施"、"辅助用室"、"个人使用的职业病防护用品"、"应急救援"、"职业卫生专项经费概算"等方面还需要补充完善。结论本项目属职业病危害严重项目。在初步设计时要落实各种职业病防护设施及控制职业病危害的补救措施,加强职业卫生管理,落实职业卫生经费,本建设项目在职业病危害控制方面可行。

河南省省级化学中毒控制重点实验室创新能力建设

河南省每年都发生多起化学中毒应急事件,每天都有人员化学中毒,省级化学中毒控制实验室具有义不容辞的责任为广大人民群众提供更加高效的服务。只有不断提高实验室检测人员的科研水平和质量控制意识,加强人才队伍建设,同时加大仪器设备投入,从本质上为"检测数据生产线"添动力,才能为重点实验室的创新发展创造新契机。

某卷烟厂职业病危害控制效果检测与评价

目的检测某卷烟厂职业病危害因素,提出职业病防治的目标,探讨防治对策。方法选择某卷烟厂进行职业病危害因素调查,并根据调查情况进行采样、检测分析。结果噪声和粉尘是该卷烟厂的主要危害,工作场所噪声和粉尘检测结果都有超标,噪声的合格率为93%,粉尘的合格率为82%,其它职业危害因素均未超过职业接触限值。结论该项目主要的职业病危害因素均可得到有效控制,从职业卫生角度分析,该建设项目是可行的。

基于《黄帝内经》理论的女性不孕症研究

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础。气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人。同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体。《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制。可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴。《黄帝内经》最早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是最早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载。《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕。病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁。同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响。治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗。可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义。

长途客车司机职业紧张分析

目的 探讨长途客车司机接触的职业紧张因素及其引起的紧张反应。方法 采用NOISH推荐的一般工作紧张问卷 (GJSQ)对唐山市长途汽车站 15 2名男性长途客车司机进行了职业紧张问卷调查和影响因素分析。结果 发现工作需求、工作责任、工作前景的未知性是此次调查的长途司机的主要职业紧张因素 ;自尊感、应付策略和社会支持是缓冲因素 ;司机组各紧张反应除抑郁症外均高于对照组。

微型电离室测量多叶准直器小野输出因子方法研究

目的:对A16型微型电离室和60019型宝石微型电离室在测量多叶准直器(MLC)小野输出因子的方法进行研究。方法:选择江苏、湖北、四川、河南4省区27家医院的28台不同型号加速器,采用A16型微型电离室和60019型宝石微型电离室对其进行测量,将两种电离室分别放入水下10 cm,源皮距离(SSD)为100 cm,MLC形成照射野6 cm×6 cm、4 cm×4 cm、3 cm×3 cm和2 cm×2 cm,每个野照射监督单位为300 MU,分别计算每个野输出因子,并与国际原子能机构(IAEA)推荐的出版输出因子3 cm×3 cm和2 cm×2 cm小野时的相对偏差±2.0%和±3.0%进行比较。结果:照射野为3 cm×3 cm时,28台加速器中A16型微型电离室和60019型宝石微型电离室测量与国际出版输出因子相对偏差均为0.1%~2.5%,A16型微型电离室测量3台西门子加速器为0.1%~0.9%,11台瓦里安加速器为-0.1%~2.2%,14台医科达加速器为0.1%~2.5%;60019型宝石微型电离室测量3台西门子加速器为0.1%~1.0%,11台瓦里安加速器为-0.2%~2.5%,14台医科达加速器为0.1%^-1.8%。照射野为2 cm×2 cm时,28台加速器中A16型微型电离室和60019型宝石微型电离室测量相对偏差均为0.1%^-2.2%;A16型微型电离室测量3台西门子加速器为0.5%~3.0%,11台瓦里安加速器为-0.2%^-2.2%,14台医科达加速器为0.0%~2.2%;60019型宝石微型电离室测量3台西门子加速器为0.1%~0.5%,11台瓦里安加速器为0.1%^-2.1%,14台医科达加速器为0.0%~2.2%,均符合IAEA要求。结论:A16型微型电离室和60019型宝石微型电离室测量的有效灵敏体积小,适合用于调强放射治疗MLC形成的小野输出因子,数据准确且测量方便,电离室无需刻度,是测量MLC小野首选电离室。

应用品管圈降低压力气枪噪声分贝数的实践研究

[目的]运用品管圈(quality control circle,QCC)降低使用压力气枪进行器械干燥时的噪声分贝数。[方法]在科室开展品管圈活动,确定“降低压力气枪使用时噪声分贝数”的活动主题,调查科室目前使用压力气枪干燥时噪声的分贝值现状,对其影响因素进行查检和分析,制定对策并实施。[结果]品管圈实施前后工作人员使用压力气枪干燥时接收到的噪声值进行比较,差异具有统计学意义(t=124.922,P<0.001);实施品管圈前后检测噪声值分别与国家标准比较,差异均有统计学意义(t=163.463,P<0.001;t=-57.338,P<0.001)。工作人员耳鸣、耳痛等不适感的发生率由QCC实施前的26.8%降至QCC实施后的6.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。[结论]通过品管圈活动,减少了消毒供应中心使用气枪进行器械干燥时的噪声污染,改善了职业环境。