腹腔镜下子宫全切术致输尿管损伤12例临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜子宫全切除术中输尿管损伤预防及诊治措施。方法回顾性分析2005~2013年收治12例妇科腹腔镜子宫全切除术致输尿管损伤的病历资料。结果12例中6例行输尿管镜检置管术;5例行输尿管端端吻合术,1例行输尿管膀胱再植手术,均痊愈。结论腹腔镜子宫全切除术中输尿管损伤多为局部解剖欠清、操作粗糙、盲目电凝止血所致。术中操作精细、解剖清楚、避免大范围、长时间电凝止血,可避免输尿管损伤的发生,一旦怀疑损伤应及时检查,并加以正确的处理,必要时请泌尿外科医师协助,及早恢复输尿管的通畅性,保护肾功能。

经腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤18例

目的探讨经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的安全性及手术经验和技巧。方法对18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行经腹腔入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术，并对手术方法进行分析。结果17例手术成功，中转开放手术1例，结肠损伤1例。手术时间70—145（100±25）min；术中失血量30～400（60±25）ml；术后住院时间5～9d，病理报告均为肾上腺嗜铬细胞瘤。全部病例获得随访6～48个月，患者术后血压正常，未见肿瘤复发。结论经腹腔入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有损伤小、安全有效、术后恢复快和住院时间短等优点，具有良好的临床应用前景，是直径〈6em的肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式。