个体化营养支持结合正念激励在重症颅脑损伤患者中的应用

目的探讨个体化营养支持结合正念激励在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例重症颅脑损伤患者,随机分为两组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用个体化营养支持结合正念激励。比较两组的不良情绪、日常生活能力及营养状态。结果护理后,观察组的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养支持结合正念激励可缓解重症颅脑损伤患者的不良情绪,改善患者的日常生活能力及营养状态。

个性化心理护理联合运动康复护理对慢性心力衰竭患者心理状态、心功能和生活质量的影响

目的:探讨个性化心理护理联合运动康复护理对慢性心力衰竭(CHF)患者心理及生活的影响,是否可缓解患者治疗期间发生的不良情绪而利于患者预后。方法:选取2018年3月—2021年3月河南省职工医院收治的108例CHF患者作为研究对象,根据建档时间分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。在常规心衰治疗的基础上,采用常规护理干预对照组患者,采用个性化心理护理联合运动康复护理干预观察组患者,比较两组焦虑、抑郁等心理状态评分,比较两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)等指标、心功能改善效果以及生活质量。结果:护理后两组SAS、SDS评分、LVESD、LVEDD等心功能指标与护理前比较明显下降,LVEF升高,且观察组SAS、SDS评分、LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(t=15.060,P<0.05);观察组心功能改善率为92.59%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.728,P<0.05);护理后两组MLHFQ量表评分均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用个性化心理护理联合运动康复对CHF患者进行干预,在缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪方面具有积极作用,可有效改善其心功能,提升生活质量。

头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2013年12月重症监护室(ICU)收治的41例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者。随机分为两组,试验组(21例)应用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注,联合口服米诺环素;对照组(20例)应用亚胺培南/西司他汀钠静脉滴注,联合口服米诺环素,疗程均为14d。观察治疗前后患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化,记录各组患者临床有效率、细菌学有效率。结果两组患者治疗前WBC、CRP、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标较治疗前均有降低(P<0.05),试验组细菌清除率和临床疗效也高于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效满意。

CT辅助甘露醇不同应用时机对急性脑出血患者血肿扩大、脑水肿、血清AQP4及预后的影响

目的探讨CT辅助甘露醇不同应用时机对急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage,AICH)患者血肿扩大、脑水肿、血清AQP4及预后的影响。方法按照随机数字表法将AICH(幕上出血)患者均分为观察组和对照组各40例,两组患者入院后即进行头颅CT检查,对照组明确诊断后即开始进行甘露醇治疗,观察组以CT检查结果为指导,对重度出血者立即进行甘露醇治疗,对轻中度出血者发病6h后开始进行甘露醇治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗后48h血肿增大、继续出血或再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周总有效率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1周、2周神经功能缺损评分(NIHSS)评分、脑血肿、颅内水肿及血清AQP4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头颅CT检查辅助下适宜延迟甘露醇用药时间能够提高预后效果,降低血肿增大、继续出血或再出血发生风险。

热塑体膜双重标记联合开窗技术定位在乳腺癌保乳术后放疗中的应用价值

目的 比较乳腺癌患者保乳术后采用乳腺托架定位与基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式的放疗摆位误差及放射性皮肤反应,对热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方法的可行性进行研究.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的83例乳腺癌保乳术后女性患者的临床资料,年龄(47.5±10.1)岁.根据定位方式将患者分为乳腺托架组(41例)和体膜组(42例),2组患者在放疗前通过直线加速器在机载锥形束CT(CBCT)下进行摆位验证.根据美国肿瘤放射治疗协作组制定的标准评估人组患者的急性和晚期放射性皮肤反应.摆位误差的组间比较采用t检验;计数资料的组间比较采用X^(2)检验.结果 体膜组在左右(X轴)[(2.14±0.19)mm 对(2.96±0.20)mm]、头脚(Y轴)[(2.49±0.15)mm 对(3.05± 0.16)mm]、腹背(Z轴)[(2.41±0.22)mm对(3.14±0.19)mm]方向的摆位误差明显小于乳腺托架组(t=2.98、2.63、2.49,均P<0.05);且在摆位误差≤3 mm时,Y轴方向体膜组分布比例高于乳腺托架组(72.20%对 48.78%,X^(2)=7.23,P=0.01);在摆位误差>5mm 时,X 轴(3.81%对 8.78%)、Y轴(8.78%对33.17%)、Z轴(10.95%对24.88%)方向体膜组分布比例均低于乳腺托架组(X^(2)=4.37、12.40、13.73,均P<0.05);2组患者急性放射性皮肤反应发生率(30.95%对53.66%)的差异有统计学意义(X^(2)=4.39,P=0.04).结论 基于热塑体膜双重标记联合开窗技术定位方式减小了摆位误差、减轻了急性放射性皮肤反应,具有较好的稳定性和重复性,更安全可靠,且操作简捷.