肝移植术后血管并发症及其治疗进展

肝移植术是各种肝病终末期的唯一有效治疗手段。受益于器官保存方法、新型免疫抑制剂的应用及现代外科技术的创新发展，国内较大的移植中心肝移植受者围手术期病死率已降至5%以下，术后1、5、10年生存率也已分别达到90%、80%和70%［1］。但是术后血管并发症仍然是影响肝移植受者生存质量和生存率的重要因素。

肝细胞移植的研究现状与进展

肝细胞移植是一种通过对获得的正常肝组织进行体外分离纯化,并将分离纯化的肝细胞植入患者体内暂时性地对遗传性代谢性肝病和急性肝衰竭等患者提供代谢性支持的新方法。经过多年的发展,肝细胞移植技术已经取得很大的进展,目前在临床应用已有成功案例,但距离临床广泛应用仍需要进一步的研究。

不能切除的肝细胞癌非手术治疗方式选择

目前，肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的治疗方法仍是以手术为主的综合治疗模式，但50％～70％的HCC病人在就诊时，已经发展为不可切除或切除后效果也不够满意的中晚期肝癌，因而非手术治疗在HCC治疗中占有重要地位。近年来，HCC的非手术治疗方法如消融术、化疗栓塞术、放射治疗、化学治疗、分子靶向药物治疗等发展迅速，如何根据肝癌分期选择合理治疗方式，使病人受益，

第三届中原肝病论坛

为了促进中原地区肝病学发展,提高肝病的诊疗水平,拟于2012年3月16～17日在郑州举办第三届＂中原肝病论坛＂。本次会议是由河南省抗癌协会主办,郑州大学第一附属医院、河南省肝移植中心承办,邀请了国内及省内知名的肝脏外科专家.

肝移植术后肠内营养和肠外营养选择的研究进展

肝移植术是治疗终末期肝脏疾病最有效的治疗方案。1952年Myren等报道了大鼠肝移植手术。1963年Starzl等报道了3例肝移植手术病例。此后，肝移植手术技术逐渐成熟并广泛应用于终末期肝病的治疗。

胆总管短暂梗阻对小鼠肾脏HSP27蛋白表达及缺血再灌注损伤的影响

目的:观察胆总管短暂梗阻(TCBDO)对小鼠肾脏缺血再灌注(KIR)损伤的影响。方法:小鼠30只,采用胆总管结扎术建立TCBDO模型,于术后第0、1、2、3、4及5天测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平,于术后第3、4及5天测肾脏HSP27蛋白的表达。另取小鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别给予胆总管结扎假手术、胆总管结扎术、胆总管结扎假手术+KIR造模术和胆总管结扎+KIR造模术,胆总管结扎术后第4天做KIR;缺血25min再灌注24h后,留取血样测血清Cr水平;留肾标本做PAS染色,观察形态学改变,MPO免疫组化染色分析肾中性粒细胞浸润情况,TUNEL法检测肾脏凋亡细胞。结果:TCBDO后小鼠血清TB和ALT水平快速上升,后迅速降低(P<0.001);血清Cr水平变化不大(P>0.05);肾脏HSP27蛋白表达水平增高(F=153.520,P<0.001)。与胆总管结扎假手术+KIR造模术组比较,胆总管结扎+KIR造模术组小鼠血清Cr水平(F交互=72.405,P<0.001)、肾组织病理评分(P<0.05)、中性粒细胞浸润程度(P<0.05)和凋亡细胞数(F交互=29.338,P<0.001)均降低。结论:TCBDO可能通过促进小鼠肾脏HSP27的表达,从而减轻肾KIR损伤。

实体非肾器官移植后肾损伤的诊疗进展与思考

该文就非肾实体器官移植术后肾损伤的相关危险因素、预防和管理策略进行简要述评, 以期优化移植团队对非肾实体器官移植术后肾损伤的管理, 进一步改善受者的生存质量和生存期。

重视术前合并症对器官移植的影响

器官移植已经成为治疗终末期器官疾病的有效方法,然而越来越多的器官移植受者移植前合并其他系统疾病,如不及时处理会影响器官移植疗效。结合国内外器官移植中心数据,分析合并症对器官移植的影响,增强对器官移植过程中合并症的认识,为移植物长期生存提供保障。

微创胰腺切除术的研究进展

胰腺周围毗邻大血管及胃、十二指肠、脾脏等,并且位于腹膜后,因此胰腺微创切除术的手术难度大,发展成熟也晚于其他手术。近年来随着微创技术的成熟和手术器械的不断完善更新,内窥镜技术越来越多地被应用于胰腺手术,微创胰腺外科取得了长足的发展和进步。为此我们对微创外科在胰腺切除术中的应用作一阐述。

钙离子结合蛋白A4和基质金属蛋白酶2在胰腺癌中的表达与浸润转移和预后的关系

目的研究钙离子结合蛋白A4（S100A4）、基质金属蛋白酶2（MMP2）在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素及其浸润、转移和预后的关系。方法采用SP免疫组化法检测82例胰腺癌、43例胰岛素细胞瘤和21例正常胰腺组织中S100A4和MMP2的表达情况。结果S100A4、MMP2在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为69．51％（57／82）和58．54％（48／82）；S100A4、MMP2蛋白在胰腺癌癌组织中表达明显高于正常组织和腺瘤（P〈0．05），S100A4、MMP2蛋白的表达与有无淋巴结转移、肿瘤的大小、TNM分期、分化程度以及CA199的值有关（P〈0．05）；两种蛋白在胰腺癌组织中的表达呈正相关（P〈0．05）。S100A4和MMP2的表达情况均对患者的生存期有显著影响（P〈0．05）。结论S100A4、MMP2在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用，检测S100A4和MMP2的表达可作为预测胰腺癌的转移趋势指标，并能有效的评估胰腺癌患者的预后。

蛋白酶激活受体1与疾病的研究进展

蛋白酶激活受体1(PAR1)是G蛋白偶联受体家族的原型成员,其主要分布在循环系统,神经系统和消化系统中。PAR1主要参与止血、记忆的形成、突触的可塑性以及胃肠道运动和分泌。近年来随着研究的深入,发现PAR1在心血管、神经、肿瘤和炎症等疾病的发生发展过程中也发挥了关键性作用。深入研究PAR1在疾病发生发展过程中的动态变化及分子机制,以及以PAR1为靶点设计研发相应的药物对于PAR1相关疾病的诊断与治疗意义重大。本文系统综述了PAR1的结构、分布特征、生物功能及其在疾病发生发展中的作用,旨在为广大医药领域研究者更加深入地了解PAR1与疾病发生发展间的关系,以及PAR1相关疾病的诊疗提供新的思路。