TOP2Α与乳腺癌临床特征及新辅助化疗效果的关系研究

目的分析拓扑异构酶Ⅱα(TOP2Α)与乳腺癌临床特征的关系及其对新辅助化疗效果的预测价值。方法回顾性分析349例乳腺癌手术患者的病历资料,其中93例患者术前接受了4~6个周期的新辅助化疗。采用免疫组化法检测349例乳腺癌患者癌组织中ER、PR、HER2、TOP2Α和Ki-67的表达情况,判断有无HER2蛋白扩增,分析TOP2Α表达与乳腺癌临床特征,ER、PR、TOP2Α、Ki-67表达及有无HER2蛋白扩增与病理完全缓解(PCR)的关系。结果 ER阴性、Ki-67高表达患者的TOP2Α表达阳性率分别明显高于ER阳性、Ki-67低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.01);ER阴性、PR阴性、TOP2Α阳性、Ki-67高表达患者的PCR比例分别高于ER阳性、PR阳性、TOP2Α阴性、Ki-67低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而有无HER2蛋白扩增患者的PCR比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,ER、PR、TOP2Α和Ki-67均不是新辅助化疗+乳腺癌手术患者PCR的独立预测因素,差异均无统计学意义(P>0.05),但TOP2Α和Ki-67的P值接近0.05(P=0.065、0.070)。结论 TOP2Α与Ki-67及ER表达有密切的关系,可以反映肿瘤细胞的增殖活性,可能成为乳腺癌新辅助化疗的预测指标。

高频超声联合磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测价值

目的 探讨高频超声联合磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测价值。方法 选取本院2020年7月到2022年12月收治的95例乳腺癌患者作为研究对象,均行根治性手术治疗,患者术前行高频超声及磁共振扩散加权成像检查。术后随访2年,根据预后分为预后良好组(70例)和预后不良组(25例)。比较组间表观弥散系数(ADC)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)等参数变化。单因素及多因素Logistic回归分析高频超声及磁共振扩散加权成像对乳腺癌预后的预测风险价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对乳腺癌预后的预测价值。结果 相较于预后良好组,预后不良组ADC降低,PSV、RI升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ADC、PSV、RI为预测乳腺癌预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,ADC、PSV、RI联合检测时对乳腺癌预后不良的预测价值较高。结论 高频超声与磁共振扩散加权成像联合检测对乳腺癌预后有一定的预测价值。

乳腺癌患者新型冠状病毒感染后的临床症状:基于患者自报告结局的多中心横断面调查研究

目的探讨女性乳腺癌患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)奥密克戎变异株感染后的临床症状和心理状况,为临床诊治和疾病防控提供参考。方法本研究为多中心横断面调查研究,纳人了来自全国5个省份10家医院的乳腺专科中心的1150例女性乳腺癌患者。全部患者均在COVID-19感染28d内。由西安交通大学第一附属医院统一制作调查表,并以微信问卷形式发送,患者根据内容自行填写,实施时间为2022年12月27日8点至2022年12月29日18点,研究内容包括COVID-19疫苗接种、感染症状、诊断和治疗及患者心理状况等。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估乳腺癌患者的焦虑程度。结果1150例患者中,未进行疫苗接种者高达35.39%(407/1150),而COVID-19感染接触史者占44.87%(516/1150)。患者感染症状以轻型为主(95.39%,1097/1150)。初始症状常见为发热(47.30%,544/1150)、咽痛(21.57%248/1150)、肌肉酸痛/关节痛(9.04%,104/1150)。乳腺癌患者GAD-7得分为48(31,44)分。34.35%(395/1150)患者出现不同程度的焦虑,而65.04%(748/1150)患者感到一定程度恐慌,其中,61.63%(461/748)患者害怕疾病复发或转移,51.01%(389/748)患者害怕影响家人健康,35.70%(267/748)患者害怕误治疗。结论COVID-19感染的女性乳腺癌患者症状以轻型为主,但是未进行疫苗接种者及心理状况不佳者比例均较高,后续需要加强对患者的COVID-19疫苗接种、心理疏导和健康科普。

综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响

目的探讨综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响。方法选取2013年5月至2015年6月我院收治的复发转移乳腺癌女性患者122例，随机法分为综合组和常规组各61例，常规组行常规护理干预，综合组给予综合护理干预，观察两种护理模式对患者癌痛程度、焦虑和抑郁情绪及生活质量改善情况的影响。结果综合组护理后癌痛总改善率85．2％显著高于常规组63．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均明显降低，与护理前比较差异有统计学意义（P〈O．05）；综合组护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合护理能显著改善复发转移乳腺癌患者癌痛程度，提高其生活质量。