TOPSIS法和秩和比法对艾滋病预防控制效果的综合评价

目的综合评价河南省3个艾滋病高发县艾滋病预防控制效果,并对评价结果进行排序。方法利用课题组前期建立的艾滋病预防控制效果评价指标体系,采用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对上蔡、沈丘和确山县2010年度艾滋病预防控制效果进行综合评价。结果艾滋病预防控制效果依次为上蔡、沈丘和确山。结论单用TOPSIS法以及TOPSIS和秩和比二者模糊联合的方法对3个地区艾滋病预防控制效果的评价结果一致,确山县艾滋病预防控制工作更需加强。

脑卒中合并糖尿病的危险因素分析

目的探讨脑卒中合并糖尿病发生的危险因素,为该病的预防提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月郑州大学第二附属医院收治的140例脑卒中合并糖尿病的患者及其同期住院的140例单纯脑卒中患者的临床资料,并设计调查表进行问卷调查。结果单因素分析显示,年龄≥60岁、文化程度初中及以下、体质量指数≥24 kg/m^2、体育锻炼少、吸烟、饮酒、高血压史、高血脂史、心脏病史、家族脑血管疾病史是脑卒中合并糖尿病的可能影响因素(P<0.05);多因素分析显示,体质量指数≥24 kg/m^2、体育锻炼少、吸烟、高血脂史、家族糖尿病疾病史是脑卒中患者合并糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论体质量指数≥24 kg/m^2、体育锻炼少、吸烟、高血脂史、家族糖尿病疾病史是脑卒中患者合并糖尿病的危险因素,应加强该疾病的预防及普查工作,提高保健意识。

甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果分析

目的探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果。方法回顾性分析2015年4月~2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料。记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异。结果观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P<0.05)。出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义。

乳腺癌合并高血压患者生存质量状况调查分析

目的了解乳腺癌合并高血压患者的生存质量及相关影响因素,为提高乳腺癌合并高血压患者的生存质量提供依据。方法采用SF-36和SRSS量表将112例符合入选标准的乳腺癌合并高血压患者和128例非高血压乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌合并高血压患者在生理功能、心理功能、总体健康、社会功能和精神健康5个维度方面显著低于非高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康相关行为水平与生理功能、心理功能和总体健康三个领域得分间呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌合并高血压患者的生存质量较差,应针对性开展疾病监测,加大健康教育宣传力度,提高患者健康相关行为,改善其生存质量。

临床路径在食管癌患者中的临床应用效果评价

目的:分析临床路径(CP)用于食管癌患者的临床效果。方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的156例早期食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例。观察组实施临床路径,对照组采用常规治疗和护理模式,比较两组的治疗效果、生活质量和满意度。结果:观察组发生变异62例(79.49%),其中正性变异38例(61.29%),负性变异24例(38.71%),变异因素来自患者18例(29.03%),来自工作人员23例(37.10%),来自医院管理系统21例(33.87%);治疗后,观察组的止痛药物使用时间、自行排痰时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的躯体功能评分均较治疗前均明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组的升高幅度更大,差异有统计学意义,P<0.05;两组的术后症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的满意度为97.44%,高于对照组的87.18%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:CP应用于食管癌患者的治疗中,可促进患者康复,增强治疗效果,减少医疗费用,提高患者的生活质量和满意度。

人骨髓间充质干细胞外泌体对胰腺癌细胞的影响及作用机制

目的探讨人骨髓间充质干细胞(BMSCs)来源的外泌体调控胰腺癌细胞的分子机制。方法提取BMSCs分泌的外泌体并对其加以鉴定。随后将人胰腺癌细胞株(PANC-1和AsPC-1)各自分为3组:对照组、外泌体组和抑制剂组,抑制剂组加入磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路靶向抑制剂LY294002和外泌体。采用蛋白免疫印迹法检测PI3K、AKT及其磷酸化蛋白p-PI3K、p-AKT的表达,ELISA法检测胰腺癌细胞标志物B7-H4、糖类抗原19-9的表达水平。细胞计数实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果成功提取BMSCs分泌的外泌体。与对照组相比,外泌体组PANC-1和AsPC-1的细胞标志物B7-H4、糖类抗原19-9表达、细胞增殖率、细胞侵袭力及迁移能力均下降,而凋亡率增加,差异均有统计学意义(均P<0.001),抑制剂组上述指标与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05);对照组PANC-1细胞p-PI3K、p-AKT的蛋白表达水平分别为(5.81±1.87)、(5.30±1.21),加入外泌体后分别上调为(12.74±3.28)、(11.22±2.35)(均P<0.001),而AsPC-1细胞p-PI3K、p-AKT的蛋白表达水平分别为(4.75±0.87)、(4.15±1.32),加入外泌体后分别上调为(10.83±3.19)、(9.28±2.33)(均P<0.001),差异均有统计学意义。抑制剂组p-PI3K以及p-AKT水平与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BMSCs分泌的外泌体可通过激活PI3K/AKT信号通路抑制胰腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力,起到抑癌的作用。

高通量测序分析乳腺癌微生物群落特征

目的分析乳腺癌患者肿瘤组织与癌旁组织微生物菌群多样性,筛选乳腺癌患者肿瘤组织中的特异性细菌。方法分析2021年2月至9月河南省肿瘤医院行乳腺癌根治术切除的20例乳腺癌患者的肿瘤组织(TT组)与配对瘤旁组织(TN组),采用Illumina HiSeq高通量测序技术对乳腺癌患者组织样本进行细菌V3-V4区的16S rDNA测序及生物信息学分析,采用t检验进行计数资料比较。结果在门水平上,TT组与TN组的微生物菌群主要由变形菌门、放线菌门、厚壁菌门和拟杆菌门组成,累计含量>60%。微生物多样性分析显示,Chao1指数TN组比TT组为10167.59±2929.38比9044.89±2735.11(t=1.09,P>0.05),Ace指数TN组比TT组为12571.96±2859.65比11704.53±2855.75(t=0.81,P>0.05)。Beta多样性显示两组菌群结构差异有统计学意义(R=0.27,P<0.001)。门水平差异分析显示,变形菌门(TN组比TT组为42.63±16.76比52.08±9.53,t=-0.65)、放线菌门(TN组比TT组为6.13±2.55比9.02±1.77,t=-1.03)等在癌组织中明显增加(P<0.05),厚壁菌门(TN组比TT组为10.62±9.40比4.40±0.95,t=3.41)等明显减少(P<0.05)。线性判别分析(LDA)显示TT组中α变形菌纲、根瘤菌目、和变形菌门等为显著性差异菌,而TN组中链球菌属和假单胞菌属等为显著性差异菌。结论乳腺癌患者癌组织与癌旁组织的微生物群落结构存在明显差异,其中假单胞菌属、链球菌属等为差异微生物有助于筛选标志物。

多形拟杆菌对肺癌细胞生物学行为及转录组基因表达的影响

目的探讨多形拟杆菌对肺癌细胞增殖、迁移、侵袭及转录组基因表达的影响。方法选用肺癌细胞系H1975和SK-MES-1,以细菌培养基为对照组,多形拟杆菌(Bacteroides thetaiotaomicron)上清液为处理组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞的增殖能力,采用划痕实验和Transwell实验分析两组细胞迁移及侵袭能力,通过转录组筛选两组细胞差异表达的基因,通过基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探究差异基因集中的具体通路。组间比较采用t检验进行统计分析。结果与细菌培养基组比较,H1975细胞系和SK-MES-1细胞系中,细菌处理组细胞的增殖率显著下降(0.767±0.063比1.000±0.047、0.707±0.049比1.000±0.124),差异有统计学意义(t=7.827、5.838,P均<0.001),迁移水平(0.066±0.030比0.567±0.107,t=6.350,P<0.05;0.066±0.030比0.475±0.056,t=9.042,P<0.01)和侵袭水平(0.271±0.033比1.454±0.221,t=7.475,P<0.05;0.349±0.029比1.664±0.107,t=16.806,P<0.01)也显著下降,差异有统计学意义。通过GO和KEGG富集分析,发现丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PIK3)-蛋白激酶B(Akt)信号通路等在H1975和SK-MES-1细胞系的细菌处理组和培养基对照组之间差异有统计学意义。Venn分析发现转录延长因子1(TCEA1)和人内皮素2(EDN2)等在两个细胞系中均受到调控。结论多形拟杆菌可能通过TCEA1和EDN2基因调控肺癌H1975和SK-MES-1细胞系的生物学行为,发挥抑癌作用。

HIV-ASES量表中文版修订及信效度评价

目的修订中文版艾滋病治疗依从性自我效能感量表(HIV-ASES),并评价其信度和效度,为随访人员掌握艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的服药依从性提供参考工具。方法本研究通过专家咨询及中国文化调试后对中文版HIV-ASES量表进行了修订,并采用项目分析和信、效度检验方法对在河南省上蔡、沈丘、确山、永城、济源和三门峡6个地区2015年7月和2016年7月抽取的河南省疾病预防控制中心登记在册且接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的1 215例HIV感染者/AIDS患者的服药依从性进行分析,验证该量表理论结构的合理性。结果通过专家咨询及中国文化调试后,中文版HIV-ASES量表在原量表基础上删除了1个条目(条目3)并新增1个条目后共包括融合(6个条目)和毅力(6个条目)2个维度12个条目;项目分析结果显示,中文版HIV-ASES量表的12个条目得分与总分的相关系数为0.572~0.758(均P <0.001),量表具有较好的项目区分度;量表总体的Cronbach′sα系数、重测信度和分半信度分别为0.930、0.807和0.858,融合和毅力2个维度的Cronbach′sα系数、重测信度分别为0.912、0.775和0.867、0.720,量表具有较好的信度;探索性因子分析结果显示,中文版HIV-ASES量表2个公因子的累计方差贡献率为63.642%,各条目所属因子结构与原量表基本一致;验证性因子分析结果显示,中文版HIV-ASES量表的比较拟合优度指数(CFI)为0.966、近似误差均方根(RMSEA)为0.079、拟合优度指数(GFI)为0.944、调整拟合优度指数(AGFI)为0.905、平方根残值(RMR)为0.114、标准化残差均方根(SRMR)为0.033;中文版HIV-ASES量表、Morisky问卷和社会支持评定量表(SSRS)的总分分别为(127.32±18.36)、(14.58±2.00)和(34.35±1.62)分,自我报告过去1个月服药依从率和调查前1周服药依从率分别为86.5%和90.7%,中文版HIV-ASES量表总分与Morisky问卷、SSRS量表总分和自我报告过去1个月服药依从率、调查前1周服药依从率均呈正相关(r=0.450、0.261、0.288、0.321,均P <0.01),量表具有较好的效标效度。结论修订的中文版HIV-ASES量表在HIV感染者/AIDS患者中的信度和效度指标均符合心理测量学的要求,可适用于中国HIV感染者/AIDS患者服药依从性的评价。