透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄

目的评估透视下球囊扩张治疗良性放射性食管狭窄的安全性和长期疗效。方法从1997年6月至2008年12月,我科共对12例良性放射性食管狭窄行透视下球囊扩张治疗。最大球囊直径为15mm(n=19),20mm(n=5),25mm(n=2)。对此治疗的技术成功率、临床成功率、吞咽困难复发和并发症分别进行评估。结果12例患者共接受了26次球囊扩张(平均2.2次),技术成功率为100%,临床成功率为75%,5例患者仅行1次扩张。7例患者在首次扩张后出现复发,随后进行了重复扩张。1例患者出现Ⅰ型食管穿孔,无严重并发症出现。结论尽管球囊扩张的复发率高,透视下球囊扩张仍然是简单、安全治疗良性放射性食管狭窄首选方法。

艾迪持续动脉灌注联合栓塞治疗伴有肝细胞黄疸的肝脏恶性肿瘤

目的观察艾迪持续动脉灌注联合栓塞治疗伴有肝细胞黄疸的肝脏恶性肿瘤的临床疗效。方法对49例伴有肝细胞黄疸的原发肝癌和肝转移癌患者经左锁骨下动脉留置导管内灌注艾迪注射液并进行栓塞治疗。结果49例患者中,有1例死亡;2例中途放弃治疗,共46例完成治疗。0.5、1、2、3年生存率为89.1%(41/46),34.8%(16/46),17.4%(8/46),4.3%(2/46)。结论对于伴有肝细胞黄疸的原发肝癌和肝转移癌患者,使用艾迪持续动脉灌注联合栓塞可以在改善肝功能的前提下,有效的控制肿瘤,同时提高患者的免疫功能和生存率。

养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的效果。方法123例中晚期原发性肝细胞癌患者,随机分为治疗组(62例)和对照组(61例),治疗组采用肝动脉灌注栓塞化疗同时加服养正消积胶囊(4粒/次,3次/d),自介入当天开始服用,连用28 d,对照组单用肝动脉灌注栓塞治疗。2组所用化疗药均为顺铂(DDP)+阿霉素(ADM)或顺铂(DDP)+丝裂霉素(MMC)。结果治疗组有2例未完成治疗,对照组有4例未完成治疗。近期疗效:2组治疗的有效率分别为63.3%、59.6%(P>0.05)。治疗组治疗后T细胞亚群中CD_3^+、CD_4^+、NK有明显提高,CD_4^+/CD_8^+降低;对照组治疗前后无明显变化。不良反应:治疗组骨髓抑制及恶心、呕吐等消化道反应发生率及反应程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论养正消积胶囊联合肝动脉灌注栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌可以提高有效率,是一种较好的辅助治疗药物。

大剂量醋酸甲地孕酮改善肝癌患者生活质量的观察

目的观察大剂量醋酸甲地孕酮对原发性肝癌介入治疗后疗效尤其是对患者生活质量的影响。方法251例病例经病理证实或临床诊断为原发性肝癌,按照入院先后次序随随机分为2组。治疗组:大剂量醋酸甲地孕酮(320mg/天)+TACE(或TAI)122例;对照组:常规剂量醋酸甲地孕酮(160mg/天)+TACE(或TAI)129例。记录全部病例用药前后的体重、KPS评分、食欲、乏力和不良反应。结果两组体重增加、Kanofsky评分、厌食和乏力的改善均有显著性差异(P<0.01),而疗效及不良反应无统计学差异。结论大剂量醋酸甲地孕酮与介入治疗配合可提高肝癌患者介入治疗期间生活质量,减轻化疗药物所致的消化道反应,未增加醋酸甲地孕酮药物本身所引起的不良反应。