2015年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况分析

目的描述2015年河南省恶性肿瘤发病和死亡流行特征,为河南省恶性肿瘤的控制与研究提供基础数据。方法收集、整理河南省37个肿瘤登记处上报的2015年发病和死亡资料,根据《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的标准评价数据完整性、有效性和可靠性,计算分城乡、性别、年龄组别的发病率、死亡率、构成比、中标率、世标率和累积率。结果 2015年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为258.17/10万(男性为273.72/10万,女性为241.75/10万,男女性别比为1.13),中标率为203.53/10万,世标率为201.59/10万;恶性肿瘤死亡率为165.09/10万(男性为196.92/10万,女性为131.49/10万,男女性别比为1.50),中标率为125.96/10万,世标率为125.94/10万。恶性肿瘤发病率和死亡率随年龄变化趋势相同,在0～39岁年龄组均处于较低水平,40岁以后上升较快,在80岁或85岁年龄组达到峰值。肺癌位居全部恶性肿瘤发病和死亡的第1位,其他高发肿瘤依次为胃癌、食管癌和肝癌;乳腺癌位居女性全部恶性肿瘤发病的第1位。前10位恶性肿瘤发病和死亡分别占全部恶性肿瘤发病和死亡的82.33%和87.02%。结论河南省恶性肿瘤疾病负担仍然较重,肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌等是河南省高发肿瘤,应针对河南省恶性肿瘤流行特点及危险因素加大综合防控力度。

河南省2015-2019年恶性肿瘤5年相对生存率分析

目的利用人群肿瘤登记数据分析2015—2019年河南省恶性肿瘤5年相对生存率。方法提取河南省肿瘤登记数据库中诊断日期在2010年1月1日至2019年12月31日之间的恶性肿瘤病例,采用现时生存分析方法估计恶性肿瘤5年相对生存率,EdererⅡ方法计算期望生存率,感兴趣时期设定为2015—2019年,随访截至2019年12月31日。使用国际癌症生存标准年龄结构进行标化,标化生存率的组间比较采用Z检验。结果河南省2015—2019年恶性肿瘤总体5年相对生存率为43.3%。总体标化5年相对生存率为40.2%,其中女性高于男性(分别为45.9%和34.7%;Z=39.60,P<0.001),城市高于农村(分别为44.9%和39.1%;Z=12.97,P<0.001)。0~14岁儿童恶性肿瘤5年相对生存率为60.2%,15岁及以上患者5年相对生存率为43.5%。标化5年相对生存率>70%的恶性肿瘤有2种(甲状腺癌82.2%,乳腺癌71.6%),<30%的有4种(胰腺癌18.2%,肝癌19.6%,肺癌24.0%,胆囊癌26.6%)。结论河南省恶性肿瘤5年相对生存率相对滞后于全国平均水平,应继续加强肿瘤综合防控力度。

2017年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况分析

目的 分析2017年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况,为恶性肿瘤防控策略的制定提供科学依据。方法 以完整性、有效性和可靠性等质量控制指标评估2017年河南省肿瘤登记数据质量,计算登记人群(城乡、性别、年龄组及部位)的发病率和死亡率,结合2017年全省人口数据估算恶性肿瘤发病和死亡数据,计算各项统计指标。分别按照2000年中国标准人口结构和Segi’s世界标准人口结构计算中国人口标化率(简称中标率)和世界人口标化率(简称世标率)。结果 河南省2017年恶性肿瘤新发病例数约289 862例,发病率为267.75/10万(男性为276.99/10万,女性为257.78/10万),中标率为199.93/10万,世标率为202.82/10万,0~74岁累积率为23.26%。城市地区发病率为269.00/10万,中标率为196.16/10万;农村地区发病率为267.22/10万,中标率为201.60/10万。河南省2017年恶性肿瘤死亡病例数约为184 292例,恶性肿瘤死亡率为170.23/10万(男性为200.11/10万,女性为138.01/10万),中标率为121.24/10万,世标率为120.91/10万,0~74岁累积率为13.63%。城市地区恶性肿瘤死亡率为163.86/10万,中标死亡率为112.99/10万;农村地区死亡率为172.95/10万,中标死亡率为124.95/10万。河南省常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌等,前10位发病约占全部恶性肿瘤发病的81.16%。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌等是主要的肿瘤死因,前10位死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的86.17%。结论 河南省恶性肿瘤以消化系统恶性肿瘤为主,疾病负担较重,应加大综合防控力度,以应对恶性肿瘤严峻的防控形式。

2010—2016年河南省食管癌发病与死亡情况趋势分析

目的根据河南省肿瘤登记数据估算河南省2016年食管癌发病和死亡情况,分析2010—2016年食管癌发病和死亡变化趋势。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的登记质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性,按照国际疾病分类10编码(C15)提取食管癌数据,并分城乡、性别、年龄组计算登记人群食管癌发病率和死亡率,结合2016年全省人口数据估算河南省食管癌发病、死亡情况。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。采用Joinpoint模型估计食管癌中标发病率和中标死亡率年度变化百分比(APC)。结果2016年河南省食管癌新发病例数为4.01万例,占河南省全部恶性肿瘤新发病例的13.46%,位于全部恶性肿瘤发病的第3位。食管癌粗发病率为37.21/10万,中标率为26.74/10万,世标率为27.12/10万;男性发病率高于女性,男性和女性中标率分别为34.53/10万和19.19/10万;农村地区发病率高于城市地区,中标率分别为28.13/10万和20.90/10万。河南省2016年食管癌死亡病例数为2.93万例,占河南省全部恶性肿瘤死亡的15.61%,位于全部恶性肿瘤死亡的第3位。食管癌粗死亡率为27.14/10万,中标率为18.74/10万,世标率为18.78/10万;男性死亡率高于女性,中标率分别为24.78/10万和13.12/10万;农村地区高于城市地区,食管癌中标死亡率分别为19.48/10万和15.73/10万。2010—2016年间,河南省食管癌中标发病率(APC=-3.12%,95%CI:-5.30%~-0.90%,P=0.015)和中标死亡率(APC=-2.47%,95%CI:-4.70%~-0.20%,P=0.039)平均每年分别下降3.12%和2.47%;不同地区变化趋势不同,农村地区中标发病率和死亡率均呈现下降趋势,而城市地区变化趋势无统计学意义;男性和女性中标发病率和死亡率变化趋势相同,均呈现下降趋势。结论近年来河南省食管癌发病和死亡呈下降趋势,但是其疾病负担仍然较重,农村地区为食管癌高发区,应坚持"以预防为主"和"以农村为重点"的原则,开展食管癌防控工作。

2015年河南省食管癌发病与死亡估计

目的:食管癌是威胁我国居民生命健康的主要癌种之一。本研究描述2015年河南省食管癌发病和死亡流行特征,为河南省食管癌控制与研究提供基础数据。方法:根据河南省人群肿瘤登记数据库中抽取食管癌的发病与死亡记录以及登记地区的人口数据,估算2015年河南省食管癌不同登记地和不同性别的发病数、死亡数、(年龄别)发病率、(年龄别)死亡率、构成比、标准化率和0~74岁累积率。结果:2015年河南省食管癌新发病例估计为4. 1万例,死亡病例为2. 9万例。食管癌发病率为34. 94/10万(男性为41. 42/10万,女性为28. 11/10万),中标发病率为26. 64/10万,世标发病率为26. 99/10万,男女发病率之比为1. 56∶1。食管癌死亡率为25. 30/10万(男性为31. 07/10万,女性为19. 21/10万),中标死亡率为18. 96/10万,世标死亡率为19. 02/10万,男女死亡率之比为1. 73∶1。不论男性还是女性,城市地区的食管癌中标发病率和中标死亡率均低于农村地区。食管癌年龄别发病率和死亡率均随着年龄的增加而逐渐增高,在80~84岁年龄组达到峰值。结论:河南省食管癌发病率和死亡率均高于中国及世界平均水平,位居全省各部位癌症发病与死亡第三位,应针对全省食管癌流行特点及危险因素加大综合防控力度。

人乳头状瘤病毒感染对头颈部肿瘤的影响

高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌、阴道癌和头颈部肿瘤等,其中头颈部肿瘤的疾病负担仅次于宫颈癌。头颈部肿瘤多源于鳞状上皮细胞的恶性病变,主要包括口腔癌、咽癌(包括鼻咽癌、口咽癌和下咽癌)和喉癌。头颈部肿瘤的主要危险因素是吸烟、频繁饮酒和HPV感染。近年来,全球HPV相关头颈部肿瘤发病率处于上升趋势,且在高收入国家中尤为显著。中国HPV相关头颈部肿瘤的疾病负担和变化趋势尚未明确,一些小样本单中心的研究提示了可能存在的高HPV感染率和上升趋势,但研究间存在HPV检测方法学的不同和地区差异性。头颈部肿瘤部位中已证实由HPV感染导致的是口咽癌,HPV与其他部位的关系尚未明确,相关研究较为匮乏。文章将从HPV感染与头颈部肿瘤的关系研究入手,比较全球研究和中国研究的头颈部肿瘤中HPV感染的差异,深入探讨HPV感染与不同类别头颈部肿瘤之间的关系,旨在总结目前最新的研究进展,以期深入推进相关研究。

人乳头瘤病毒检测方法最新进展

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被认为是其发病的必要病因。因此,如何通过HPV检测识别早期感染并确定HPV感染状态,这对于宫颈癌的预防具有重要意义。此外,HPV检测还可用于疫苗效力评估、细胞学异常妇女分流、预测治疗后的疗效和鉴别HPV相关恶性肿瘤等。迄今为止对现有HPV检测方法进行总结的研究不足,本文旨在全面概述目前已有的HPV检测方法,包括其原理、应用环境和临床价值,为HPV检测的临床实践提供参考,最终实现降低HPV相关疾病发病率和死亡率的目的。

农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况,并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核,计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1671名内镜清洗消毒人员完成考核,考核评分(73.41±16.60)分,合格率85.82%,优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对“机会性筛查流程图”答题正确率最高,为98.21%;对“人群筛查评价指标”答题正确率最低,为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,本科及以上文化程度(OR=1.627,95%CI:1.319~2.007,P<0.001),本专业工作时长5~<15年(5~<10年:OR=1.329,95%CI:1.045~1.689,P=0.020;10~<15年:OR=1.384,95%CI:1.026~1.867,P=0.033),东中部地区(东部:OR=3.476,95%CI:2.368~5.103,P<0.001;中部:OR=4.028,95%CI:2.679~6.057,P<0.001),完全理解技术方案(OR=1.547,95%CI:1.246~1.921,P<0.001)的内镜清洗消毒人员的技术能力优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员基本掌握技术方案和内镜清洗消毒技术。文化程度、本专业工作时长、所在地区以及对技术方案理解程度是内镜清洗消毒人员技术能力是否优秀的影响因素。

中国上消化道癌高发区非甾体类抗炎药使用情况研究

目的 分析中国部分上消化道癌高发区非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用现况.方法基于"中国食管癌专病队列"和"消化道恶性肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌)高危人群识别及高危人群预防研究",于2017年1月至2018年8月,在6个省份的12个上消化道癌高发地区,选取212个食管癌、胃癌高发的乡村/社区,招募35 910名符合纳入标准的40~69岁居民为研究对象.通过问卷调查和体检收集非甾体类药物的使用情况、社会人口学特征、健康相关行为等相关信息,并采用χ2检验和Cochran-Armitage趋势检验分析NSAIDs的使用情况及其性别、年龄和地区间的差异.结果 研究对象年龄为(54.6±7.1)岁,男性占43.42%(15 591名);NSAIDs使用率为4.56%(1 638名).不同省份的NSAIDs的使用率差异具有统计学意义(P<0.001);女性使用率[4.87%(1 750名)]高于男性[4.24% (1 524名)](P<0.001);随着年龄增长,NSAIDs使用率呈增加趋势(P趋势<0.001);随着NSAIDs使用频率增加,胃肠道症状、胃肠道溃疡和黑便发生率均呈增加趋势(P趋势值均<0.05).结论 中国部分上消化道癌高发区NSAIDs的使用较为普遍;随着NSAIDs使用频率增加可能会导致胃肠道相关的不良反应.

农村上消化道癌筛查地区病理医师技术能力及影响因素分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素。方法以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象,由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台进行技术能力考核,计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析考核优秀率的影响因素。结果共纳入1304名病理医师进行分析,考核平均分为75.71,合格率为94.40%(1231/1304),优秀率为36.58%(477/1304)。对于各部分考核内容的平均答题正确率,其中“标本处理与病理诊断”为(78.84±8.83)%,“肿瘤病理诊断标准”为(71.70±9.85)%,“人群筛查质控”和“评价指标”分别为(65.37±9.22)%和(68.66±32.32)%。多因素分析结果显示,本科及以上文化程度(OR_(研究生)=2.185,95%CI为1.393~3.428,P=0.001;OR_(本科)=1.702,95%CI为1.155~2.507,P=0.007)、本专业工作5~<10年(OR=1.589,95%CI为1.072~2.356,P=0.021)、参加项目≥2年(OR=1.315,95%CI为1.034~1.672,P=0.026)、东中部地区(OR_(东部)=2.558,95%CI为1.660~3.942,P<0.001;OR_(中部)=2.294,95%CI为1.462~3.601,P<0.001)的病理医师考核优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治地区病理医师基本掌握技术方案,但总体优秀率偏低。文化程度、本专业工作时长、参加项目时长和所在地区是病理医师考核优秀的主要影响因素,应有针对性继续加强病理医师培训。

农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员技术能力现状

目的:了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法:由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的27个省的418家县级医疗卫生机构项目管理人员的能力水平考核信息进行描述性分析。结果:共有827名基层项目管理人员完成考核,考核平均分83.07分,合格率96.86%,优秀率78.36%。其中“人群数据管理和安全”答题平均正确率最高,为99.52%;“人群筛查质量控制”答题平均正确率最低,为67.21%。结论:我国农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员较好掌握技术方案和具备数据管理能力,文化程度高、东中部地区、疾控中心的项目人员考核优秀的比例更高,应针对技术水平较低的人员和认知薄弱的技术环节加强培训。