腹腔镜在小儿先天性肛门闭锁手术中的应用价值

目的评价腹腔镜辅助肛门成形术与经紙会阴肛门成形术治疗中、高位小儿肛门闭锁的效果。方法收集2009年3月至2015年3月期间在郑州大学第一附属医院行肛门成形术的中、高位肛门闭锁91例患儿的临床资料,其中腹腔镜辅助肛门成形术49例为观察组,经紙会阴矢状位切开肛门成形术42例为对照组,比较2组患儿的围手术期并发症、疗程及术后控便、排便能力。结果观察组一期肛门成形术比例高于对照组(22%比1O%,X^2=4.306,P=0.038),分期手术末次手术年龄小于对照组[(9.9±6.5)比(13.4±5.1)d,t=2.823,P=0.003],差异有统计学意义。观察组围手术期并发症发生率低于对照组(20%比50%,X^2=8.817,P=0.003);排便、控便能力优于对照组,差异有统计学意义(X^2=7.419,P=0.025)。结论腹腔镜辅助肛门成形术治疗中、高位肛门闭锁一期根治率高,围手术期并发症明显减少,术后肛门功能更好。