西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响

目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P<0.05)。结论:西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。