中医优质护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用体会

目的:观察肺结核合并糖尿病患者应用中医优质护理的效果。方法:选取我院2017年5月至2018年5月接收肺结核合并糖尿病患者94例,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用中医优质护理,护理8周,比较两组护理前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、1s内用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF),评价护理满意度。结果:护理后,观察组FBG和HbA1c水平优于对照组(P<0.05);观察组FEV1和PEF水平高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为91.49%明显高于对照组74.47%(P<0.05)。结论:对肺结核合并糖尿病患者实施中医优质护理,更有利于血糖调控和提升肺功能,满意度高,值得应用。

汉防己甲素治疗尘肺病的疗效研究

目的探究汉防己甲素（TET）治疗尘肺病的疗效.方法将126例尘肺病患者随机分为治疗组和常规组63例.常规组患者予以常规治疗和防治措施,治疗组患者在此基础上加用TET.比较两组患者疗效,观察治疗前后肺功能指标[第-秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、残容比（RV/TLC）]检测结果变化情况,比较两组患者治疗后的痰液细胞因子[白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]水平差异.结果治疗组患者总有效率（88.89%）高于常规组（74.60%）（P〈0.05）.治疗1年后,两组患者FEV1、FVC均较治疗前升高,RV/TLC则降低,且治疗组改善程度高于常规组（P〈0.05）.治疗组患者治疗1年后痰液IL-1、TNF-α水平均低于对照组（P〈0.05）.结论TET不仅能有效改善尘肺患者的临床症状和肺通气功能,还能减轻炎症反应,于病情转归有利.

优质护理干预对初治肺结核患者负性情绪的改善作用分析

目的探讨优质护理干预对初治肺结核患者负性情绪的改善作用。方法选取收治的初治肺结核患者98例进行研究,以抽签法进行分组,对照组49例,以常规方式进行干预,观察组49例,以优质护理进行干预,对比两组的负性情绪及生活质量的变化情况。结果干预前,组间在焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分对比均无明显差异(P>0.05),干预后差异均存在统计学意义(P<0.05);干预后,组间比较生活质量评分差异显著(P<0.05)。结论优质护理在改善初治肺结核患者负性情绪、提高患者生活质量方面效果显著。

中国居家脑卒中患者的照护现况及对策

脑卒中是全球致残、致死的主要原因,且脑卒中患者的发病部位和疾病种类多样,脑卒中患者的照护需求呈多元化,中国平均住院日的缩短使脑卒中患者的居家照护至关重要。但目前面临社区医护人员短缺、照护信息系统不完善、家庭支持能力待提高、社会支持系统不健全等问题。本文将对中国居家脑卒中患者的照护需求、照护形式、照护资源作一综述,阐述目前居家脑卒中患者的照护现状及对策,以期为降低居家脑卒中患者的疾病复发率和再入院率、提高居家脑卒中患者的自护能力、生活质量、减轻家庭、社会负担等提供参考和依据。

面颈部皮肤结核48例临床分析

目的探讨面颈部皮肤结核患者临床诊治情况,分析该病的临床特点,提高治疗效率。方法选取该院2013年11月至2016年12月收治的48例面颈部皮肤结核患者作为研究对象,分析其临床表现及诊治情况。结果不同类型的皮肤结核病的临床表现不同。本组48例患者误诊率达47.92%(23/48),经四联抗结核药物治疗后治愈率为67.67%(32/48)。结论皮肤结核病的临床表现与患者免疫力及结核杆菌入侵途径、毒性、菌量等有关,且复杂多样,确诊后应尽早进行抗结核药物治疗,整体预后良好。

GeneXpert MTB/RIF在结核性心包炎诊断及利福平耐药检测中的应用

目的评价GeneXpert MTB/RIF在结核性心包炎诊断及利福平耐药检测中的应用价值。方法采集190例可疑结核性心包炎患者心包积液标本后分别进行抗酸染色涂片镜检、全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪(BACTEC MGIT 960系统)细菌培养及药敏试验、GeneXpert MTB/RIF检测。分别以细菌培养和复合参考标准作为金标准,计算并比较3种方法的诊断效能;以药敏试验为金标准,计算GeneXpert MTB/RIF在利福平耐药中的检测效能。结果180例患者进入统计学分析,TB组52例(28.9%),非TB组128例(71.1%)。将细菌培养作为金标准,Xpert的灵敏度为78.6%,特异度为85.5%。涂片镜检灵敏度为7.1%,低于Xpert(P<0.01),特异度为100.0%,高于Xpert(P<0.01)。临床TB联合细菌培养(即复合参考标准)作为金标准,Xpert的灵敏度为65.4%,特异度为99.2%。细菌培养灵敏度为26.9%,特异度为100.0%。细菌培养的灵敏度低于Xpert(P<0.01),特异度与Xpert比较差异无统计学意义(P=0.316)。涂片镜检灵敏度为2.0%,低于Xpert(P<0.01)及细菌培养(P<0.01),特异度为100.0%,与Xpert比较差异无统计学意义(P=0.316)。以药敏试验为金标准,Xpert检测利福平耐药灵敏度为100.0%。Xpert共检测出15例利福平耐药患者,复合标准下利福平耐药率为40.4%(21/52)。结论 GeneXpert MTB/RIF对结核性心包炎的诊断效能优于传统涂片镜检和细菌培养。

面颈部皮肤结核48例临床分析

目的：总结探讨面颈部皮肤结核临床诊治情况。方法：选择2015年1月～2016年1月期间我院收治的48例皮肤结核患者为研究对象，分析其临床表现特点及诊治情况。结果：不同类型的皮肤结核病的临床表现不同，经四联抗结核药物治疗后治愈率67．67％。结论：皮肤结核病的临床表现与免疫力以及结核杆菌入侵途径、毒性、菌量等有关，且复杂多样，确诊后应尽早进行抗结核药物治疗，整体预后良好。

心包积液结核感染T细胞斑点试验在结核性心包炎中的诊断价值

目的 探讨心包积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性心包炎中的诊断价值.方法 纳入2015年1月1日~2017年1月1日河南省胸科医院收治的疑似结核性心包炎的心包积液患者196例,所有患者均收集心包积液和静脉血标本,分离心包积液中的单核细胞(PEMCs)和外周血中的单核细胞(PBMCs)后行T-SPOT.TB检测,并比较PEMCs和PBMCs的T-SPOT.TB的诊断效能.结果 196例患者中,12例未进行PBMCs的T-SPOT.TB,6例T-SPOT.TB结果不明确,4例HIV感染,24例随访丢失,最终150例入组.其中15例(10.0% )为结核病(TB)确诊,37例(24.7% )为TB高度可疑,76例(50.7% )诊断为非TB,22例(14.7% )临床无法确诊.以传统细菌培养和病理活检结果作为诊断金标准时,PEMCs的T-SPOT.TB诊断结核性心包炎的灵敏度和特异度分别为93.3% 、63.7% ,PBMCs分别为86.7% 、68.1% ,差异均无统计学意义(P>0.05).在复合参考标准(CRS)下,PEMCs的T-SPOT.TB诊断结核性心包炎的灵敏度和特异度分别为94.2% 、92.1% ,PBMCs分别为84.6% 、93.4% ,差异均无统计学意义(P>0.05).排除TB可疑组后,在传统诊断金标准下,PEMCs的T-SPOT.TB诊断结核性心包炎的灵敏度和特异度分别增加至93.3% 、92.1% .结论 对疑似结核性心包炎的心包积液患者,心包积液T-SPOT.TB的诊断灵敏度和特异度较高,诊断效能与外周血T-SPOT.TB一致,是有效的辅助诊断工具.