艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的应用

目的探讨艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的应用效果。方法选择2020年3月至2022年1月于河南省胸科医院接受超声引导下经皮封堵治疗的100例先心病患儿进行研究,根据随机数表法分为对照组和观察组各50例。对照组患儿在麻醉中采用瑞芬太尼,观察组在麻醉中采用艾司氯胺酮。比较两组患儿术前及术后1 d的血流动力学[收缩期速度峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)及血流量];术后1 d,记录两组患儿的麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间);术后10 min,采用Malviya评分法及Ramsay评分法评估躁动及镇静程度,并记录麻醉过程中的不良反应发生情况。结果观察组患儿术后1 d的PSV、EDV、血流量水平分别为(50.17±5.08)cm/s、(9.52±1.16)cm/s、(38.23±7.36)mL/min,明显高于对照组的(43.69±4.94)cm/s、(9.00±1.08)cm/s、(33.80±7.11)mL/min,RI水平为0.67±0.09,明显低于对照组的0.80±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间分别为(13.37±2.34)min、(14.05±1.84)min、(16.56±1.87)h,明显短于对照组的(16.48±2.79)min、(17.78±2.43)min、(22.36±2.40)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的Malviya评分为(1.50±0.13)分,明显低于对照组的(2.33±0.21)分,Ramsay镇静评分为(4.21±0.45)分,明显高于对照组的(3.13±0.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05);在住院期间,观察组患儿的呛咳、恶心、呕吐的总发生率为6.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮在超声引导下经皮封堵治疗先心病麻醉中的效果明显,其能降低术后躁动,改善血流动力学指标水平。